研学旅行安全管理-身体疾病防控与应急措施

2023-10-26 理论教育版权反馈

【摘要】：很多疾病可以造成高热，因此查明原因是当务之急，所有发高烧的病人要尽快去医院检查。可由鼻部外部力量的物理性损伤引起，也可能是疾病引起。维生素缺乏、外力损伤、挖鼻孔、疾病、空气干燥等都可能引起流鼻血。主要是在运动前准备活动不充分、活动强度增加过快、身体状况不佳，或者运动前吃得太饱、饮水过多，或者腹部受凉，致使脏腑功能失调，引起腹痛。

（一）低血糖症

低血糖症是一组由多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、软弱、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、颤抖、面色苍白等，严重者还可能出现精神不集中、躁动、一过性黑蒙、意识障碍、易怒甚至昏迷等。

1.低血糖症的防范

（1）适时加餐。经常发生低血糖者，宜少食多餐，即将一天的摄入总量分成5—6餐，这样可避免餐前（中、晚餐前）低血糖，而晚上加餐可有效预防清晨低血糖的发生。

（2）低血糖症患者运动量不宜过大，尤其是消瘦患者空腹时不宜进行剧烈的运动。

2.低血糖症的应对

对于轻中度低血糖患者，采用以下方式。

（1）喂食方糖或果糖1—2粒。

（2）喂食面包1—2片或饼干5—6块。

（3）喂食果汁或含糖饮料半杯。

（4）喂食饭（粉、面）一小碗。

一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院就医。

对于低血糖昏迷者，采用以下方式。

（1）病人尚有意识，可饮糖水。

（2）病人已昏迷，在病人口腔黏膜、牙龈上涂抹蜂蜜等。

（3）拨打120急救电话。

（二）高烧

高烧也称高热，指人的腋下温度超过39℃。一般来说发热是人体对致病因素的一种反应，体温增高的状态不利于致病微生物的生存，故高热有时是人体的一种保护性反应。需要重视的是：高烧本身不可怕，发热后的关键是要尽快找到引起高热的原因。很多疾病可以造成高热，因此查明原因是当务之急，所有发高烧的病人要尽快去医院检查。由于高烧也可能给病人的身体带来一定的伤害，特别是对孩子不利，故可以先采取如下办法进行应急处理，然后到医院进行检查治疗。主要方法有物理降温和药物降温。

1.高烧的防范

（1）在生活中就要多注意，冬季多加衣，保持身体温暖，不被寒气入侵而导致受凉感冒。

（2）勤锻炼，提高身体抵抗力，可以减少病毒入侵身体的概率；同时，多多运动，多出汗对感冒的恢复也是非常有帮助的，出汗就可退烧，非常有效。

（3）少到人流量密集的地方活动，避免病毒传播；出门记得戴口罩，有效隔绝病菌。

（4）在室内要多开窗通风，保持空气流通，并随时有新鲜空气流入。

2.高烧的应对

（1）物理降温：把冰袋或冷湿毛巾放在病人的前额、枕后（后脑勺）、颈部、腋窝和大腿根部等处进行冷敷降温，每5—10分钟更换一次。还可以用温水或25%—50%酒精擦浴，一般选择头颈部、胸部及四肢进行擦浴降温。

（2）药物降温：体温超过38.5℃的病人，可以选择阿司匹林、美林（布洛芬混悬液）等解热药物降温。这些药物有出汗的作用，一出汗，带走了大量的热量，体温也就下降了，但应注意以尽量少用药物为宜，特别是不可短时间内反复使用解热药，避免体温骤降和大量出汗，导致病人虚脱。此外有些人对解热药过敏，因此能少用尽量少用，能不用尽量不用。

（三）流鼻血

流鼻血是在少年儿童群体中较常出现的一种现象，医学上称为鼻衄，是临床常见的症状之一，俗称鼻出血。可由鼻部外部力量的物理性损伤引起，也可能是疾病引起。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。维生素缺乏、外力损伤、挖鼻孔、疾病、空气干燥等都可能引起流鼻血。

1.流鼻血的防范

（1）在活动中要严格按照老师的部署和要求，不要自行其是。

（2）不要用力擤鼻。

（3）改正挖鼻、揉鼻、放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。

（4）吃易消化的食物，多吃水果、蔬菜，忌辛辣刺激性饮食。

2.流鼻血的应对

（1）人坐直，头部微向前倾，用食指和拇指紧捏鼻翼，按压止血。

（2）把冰袋或是用冷水浸湿的毛巾放在鼻翼或鼻根冷敷，可以使血管收缩，加快止血的速度。不要冷敷额头。

（3）如果在进行了以上操作后仍流鼻血，应马上去医院。因为流鼻血可能是某些疾病或血管外露导致，所以最好去医院进行检查。

特别提示：躺卧、仰头会使鼻血顺着咽喉壁流入食道和胃部，造成恶心呕吐，甚至是窒息。此外，鼻出血时禁止用热水洗脸，头位不能低于腰部。

（四）过敏性哮喘

哮喘是呼吸道慢性炎症性疾病，炎症反应导致反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等，炎症反应也可以导致呼吸道黏膜对各种刺激物的反应性增高。

过敏性哮喘常发于春天花开季节、秋季寒冷季节。致敏介质作用于支气管上，使支气管平滑肌痉挛，导致广泛小气道狭窄，造成喘、憋、咳嗽、严重者窒息甚至死亡。

过敏性哮喘多在幼年发病，患者常具有某些物质过敏的特应性体质，如吸入冷空气、花粉、尘螨等，进食鱼虾、牛奶等，或接触某些药物，如青霉素。

1.过敏性哮喘的防范

（1）有过敏性哮喘病史的学生在参加研学旅行时需自备常用药。(www.chuimin.cn)

（2）注意天气变化，寒冷时及时添加衣物，避免受风寒。注意颈部保暖，积极预防感冒。

（3）可以采取适当的跑步、游泳、散步等运动来提高免疫力，增强抵抗力。

（4）户外活动需注意避免过敏源，如花粉、粉尘、化学性气味等。去空气不好的地方可以戴上口罩，避免呼吸道感染。尽量不接触猫、狗类宠物。

（5）保持室内环境卫生，每天都要清扫，定时开窗换气。

（6）从外面玩得满头大汗地回到家里，不要立刻进入空调房间，更不要打开冰箱拿起冷饮就喝。

2.过敏性哮喘的应对

（1）协助病人取坐位或半卧位休息；或让病人抱着枕头跪坐在床上，腰向前倾。一定要注意此体位要有利病人呼吸顺畅。

（2）如果有条件，可迅速取出家用吸氧瓶，以每分钟3升的高流量氧气通过鼻导管或面罩让病人吸入。严重者拨打120急救电话求助或去医院急诊室救治。

（五）运动性腹痛

运动性腹痛是指由于体育运动而引起或诱发的腹部疼痛。常在中长跑和剧烈运动时发生。主要是在运动前准备活动不充分、活动强度增加过快、身体状况不佳，或者运动前吃得太饱、饮水过多，或者腹部受凉，致使脏腑功能失调，引起腹痛。也有的因为呼吸节奏紊乱，引起膈肌运动异常，或者肝脾积气淤血，导致两肋部胀痛等。

1.运动性腹痛防范

（1）运动前避免饮食或饮水过多，饭后应休息1.5—2小时后才能进行剧烈运动。

（2）做好准备活动，坚持循序渐进，注意呼吸节奏。

（3）夏季运动要适当补充盐分。

2.运动性腹痛的应对

（1）如果没有器质性疾病，一般采用减慢运动速度，加深呼吸，用手按压疼痛部位或弯腰慢跑一段距离，短时间内疼痛可缓解。

（2）数分钟后，如果疼痛仍不减轻，甚至加重，就应停止运动。

（3）必要时可服用十滴水或普鲁本辛，或揉按内关、足三里、大肠腧等穴位。如仍不见效，送医院诊治，以排除腹腔内或腹腔外疾病。

（六）痛经

痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量。痛经分为原发性痛经和继发性两类。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。

1.痛经的防范

（1）经期保暖，避免受寒及经期感冒。

（2）经期禁食冷饮及寒凉食物。经期禁游泳、盆浴、冷水浴。

（3）保持阴道清洁，经期卫生。

（4）调畅情志，保持精神舒畅，消除恐惧心理。

（5）如出现剧烈性痛经，甚至昏厥，应先保暖，再服解痉镇痛酊。

（6）多喝热牛奶。如每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶可以缓解痛经。

（7）练习瑜伽，弯腰、放松等动作能松弛肌肉及神经，且增强体质，有助改善经痛。

（8）积极正确地检查和治疗妇科病。月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术，防止细菌上行感染。患有妇科疾病，要积极治疗，以祛除引起痛经的隐患。

2.痛经的应对

（1）痛经发生时可使用热水袋敷来缓解痛经，且应多穿点衣服注意保暖。

（2）在难以忍受疼痛的时候，应该服用止痛药来缓解，但服用何种药物，最好听医生的建议。

（3）双手掌互相摩擦，直至发热，在脐下小腹部沿顺时针方向按摩大约200次；或点揉足三里、三阴交穴，各1分钟。

【相关知识链接】

经期的自我保健

（1）对于初潮少女而言，面临月经初次来临，心理上会出现紧张、害怕、羞涩、好奇等复杂的情绪体验。做好初潮期保健，对少女来说是十分重要的。

（2）月经初潮是身体发育的必然，是青春期的标志，不必忧心忡忡，对月经初潮时并发的腰酸、嗜睡、疲劳、乏力等不适做好充分的心理准备，避免惊慌失措，加重心理负担。

（3）经期应避免参与剧烈体育运动，如游泳、长距离骑车和跑步等，以免过度疲劳导致抵抗力下降，诱发感冒等疾病。

（4）经期注意休息，保证充足的睡眠时间，食用营养丰富、易于消化吸收的饭菜，这对体力和精力的恢复很有好处。

（5）经期应每天清洗外阴，避免引起细菌感染和发烧。

（6）选择经期卫生用品，使用优质卫生巾，千万不可使用劣质产品，更不能用消毒不严格的普通卫生纸和草纸来代替。

（7）在月经期间进行轻度适量运动，可以促进机体新陈代谢，对改善血液循环、减轻盆腔充血及小腹坠痛有益。锻炼时间宜短，运动量宜小，运动速度宜慢。应避免参加剧烈的体育运动，以防止经血量过多、痛经、腰酸明显、全身感觉不适等现象发生。

（8）经期避免接触冷水，注意保暖。

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