冰雪天气与冻伤防护-研学旅行安全管理

2023-10-26 理论教育版权反馈

【摘要】：某些冻伤患者可能发生并发症，最常见的为局部创面坏死组织的继发感染，如急性淋巴管炎和淋巴结炎、急性蜂窝织炎、丹毒等，较严重的则有破伤风、气性坏疽和败血症；此外，尚有少数并发肝炎、心包炎、肾盂肾炎和关节炎等。受伤肢体应抬高、制动，从而有利于血液循环和免于加重组织损伤。每年都会有人因为抄近路、在冰面游戏等原因，掉入冰窟窿中，甚至因此溺水身亡。

（一）冰雪天气

中国北方冬季受到北极冷空气影响，气温会降至0℃以下，降水会以雪的形式出现。一般入冬的最初几次降雪时，北方白天最高气温会在0℃以上，夜间温度在0℃以下。这时由于温度的影响，降雪在白天融化、夜间结冰，会严重影响交通。有时虽然气温在0℃以上，但是受到强冷空气影响，降水也会以雪的形式出现，这时落在地表的雪会快速融化，造成道路异常湿滑。所以北方最初的几场降雪时期是交通事故多发期。

冬季北方有时会因冷暖气流交汇影响而突降暴雪，发生雪灾。大雪会阻塞道路，压塌建筑；积雪的山坡可能会发生雪崩。

1.冰雪天气的防范

（1）冰雪天气期间，需要增强安全防范意识，尽量减少外出，谨慎驾驶，防止滑倒摔伤或酿成交通事故。

（2）冰雪天气气温降幅明显，要注意加强防寒保暖和疾病预防。

（3）及时消除门前积雪，防止积雪成冰，影响出行。

2.冰雪天气的应对

（1）关好门窗，固紧室外搭建物。尽量待在室内，不要外出；外出要采取保暖防滑措施，当心路滑跌倒。

（2）如果在室外，要远离广告牌、临时搭建物和老树，避免砸伤。路过桥下、屋檐等处时，要小心观察或绕道通过，以免因冰凌融化脱落伤人。

（3）注意收听天气预报和交通信息，避免因机场、高速公路、轮渡码头等停航或封闭而耽误出行。

（4）司机要采取防滑措施，驾驶汽车时要慢速行驶并与前车保持距离。车拐弯前要提前减速，避免踩急刹车。有条件的可以安装防滑链，佩戴色镜。

（5）出现交通事故后，应在现场后方设置明显标志，以防连环撞车事故。

（6）如被暴风雪围困，尽快拨打求救电话。

（二）冻伤

冻伤多发生于身体末梢血循环较差的部位和暴露部位，如手、足、鼻、耳朵、面颊等处。患部皮肤苍白、冰冷、疼痛和麻木，复温后局部表现和烧伤相似，但局部肿胀一般并不明显。

冻伤发生之初皮肤为苍白色，渐转为蓝紫色，继之出现红肿、发痒、刺痛和感觉异常；继而24—48小时内出现水疱。更严重一些的是，皮肤转为黑色；皮肤感觉消失，冻伤周围组织出现水肿和水疱，并伴有较剧烈的疼痛和灼痒，直至伤部感觉和运动功能完全消失；患处呈暗灰色，与健康组织交界处可能出现水肿和水疱。某些冻伤患者可能发生并发症，最常见的为局部创面坏死组织的继发感染，如急性淋巴管炎和淋巴结炎、急性蜂窝织炎、丹毒等，较严重的则有破伤风、气性坏疽和败血症；此外，尚有少数并发肝炎、心包炎、肾盂肾炎和关节炎等。

当人体在极低温度环境下过度停留，可导致全身冻伤，此情况称为冻僵。

1.冻伤的防范

（1）尽量减少体温散失，着装应宽松、保暖，尤其是肢端和耳鼻颊处，应注意保暖。

（2）鞋袜应保持干燥，手脚应保持干燥；皮靴应较大而不紧，不透水。

（3）在无法避免潮湿时，可在鞋外涂油或凡士林，以便预防。(www.chuimin.cn)

（4）应保证充足睡眠，避免过度疲劳，进食高脂、高蛋白、高维生素食物。

2.冻伤的应对

（1）首先应快速复温，将受冻部位浸泡在38℃—42℃的水中直至组织红润柔软为止，常需30—60分钟。当皮肤颜色和感觉恢复后，应立即擦干并换上温暖衣物；严禁火烤和雪擦。

（2）在无菌操作下，保持创面的干燥。受伤肢体应抬高、制动，从而有利于血液循环和免于加重组织损伤。

（3）局部涂擦有充血作用的软膏。用消毒敷料包扎和保温。有水疱者可于无菌条件下抽干疱液后再用消毒敷料包扎保暖。有感染的创面应按一般外科原则处理。

（4）待坏死组织分界清楚后再进行外科切除，必要时应做植皮手术加速创口愈合。对冻伤后遗症可采用针灸、各种物理疗法或交感神经封闭疗法等。

（三）冰窟