跑步损伤预防和康复：有效急救方法与图解

2023-10-18 理论教育版权反馈

【摘要】：有2 名以上施救者时，每2 分钟更换1 次按压者，替换时间不超过5 秒。图3-2 按压部位图3-3 按压方法开放气道可用仰头举颏法和推举下颌法，如有颈椎损伤只能用后者。一旦置入高级气道，2 名施救者不必因通气而暂停胸外按压。手法：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8~10L/min，一手以“EC”手法固定简易呼吸器面罩，扣紧面罩，另一手有规律地挤压呼吸囊，使气体通过吸气活瓣进入患者肺部，放松时肺部气体随呼气活瓣排出。

胸外心脏按压

1.按压部位·胸骨下半部分（图3-2）。

2.按压方法·左手掌根放在胸骨下半部分，右手与左手交锁，双肘伸直，双肩在胸骨正上方，以肩关节为轴心，用身体重力下压，下压与抬举的时间比例为1∶1，抬举时应完全放松，让胸廓完全回弹，不要依靠在患者身上休息，但掌根不能离开胸骨，以免移动位置，左手4 指应离开胸廓，需要快速用力按压（图3-3）。

3.按压频率·100~120 次/分（至少100 次/分）。

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图3-1 基础生命支持时医务人员对成人心搏骤停复苏流程图（摘自：NeilHuerbinandAHAGuidelinesHighlightsInternationalProjectTeam.Guidelines2015CPR&ECC）

4.按压胸骨深度·至少5cm，但不超过6cm，按压过程中尽量减少中断（限制在10秒以内）。

5.按压通气比·无论单人或双人复苏，按压与吹气次数比例是30∶2。有2 名以上施救者时，每2 分钟更换1 次按压者，替换时间不超过5 秒。非专业人员可单纯行胸外按压。

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图3-2 按压部位

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图3-3 按压方法

开放气道

可用仰头举颏法和推举下颌法，如有颈椎损伤只能用后者。

1.仰头举颏法·将一只手置于患者的前额，轻压患者的头部使其后仰，将另一只手的示指和中指指尖放于患者颏骨的下方，提起下颏开放气道，使口角和耳垂连线与地面垂直，并清除口腔异物和假牙（图3-4）。(www.chuimin.cn)

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图3-4 仰头举颏法

2.推举下颌法·对怀疑颈椎损伤的患者，应使用双手推举下颌法开放气道，避免颈部移位（图3-5）。

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图3-5　推举下颌法

人工通气

1.人工通气·可用口对口呼吸，口对屏障通气，如面罩、面罩-气囊通气。潮气量6~7ml/kg（500~600ml），1 秒钟吹入，可见到胸壁抬起（图3-6）。对于麻醉后的成人，潮气量8~10ml/kg。一旦置入高级气道，2 名施救者不必因通气而暂停胸外按压。通气频率为每6 秒钟通气1 次（10 次/分），应避免过度通气。心肺复苏期间，心排血量为正常的25%~33%。

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