梨状肌综合征：预防和康复图解

2023-10-18 理论教育版权反馈

【摘要】：成因多由间接外力所致，如闪、扭、跨越、下蹲等动作，使梨状肌拉长、过牵而损伤。当梨状肌损伤后，局部充血、水肿，或可直接压迫坐骨神经而引起相应的症状。同时，如果跑步时踝关节过度内翻就会引起膝盖旋转，梨状肌的一个任务就是阻止膝盖旋转过多。诊断检查时，伤者腰部一般无压痛点及明显异常，患侧臀肌呈紧张状态。久病者，常见臀部肌肉松软或出现肌肉萎缩。若症状严重达到手术适应证，则恢复期会长达3 个月之久。

简介

主要指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的、以一侧臀腿痛为主的症状。

成因

多由间接外力所致，如闪、扭、跨越、下蹲等动作，使梨状肌拉长、过牵而损伤。当梨状肌损伤后，局部充血、水肿，或可直接压迫坐骨神经而引起相应的症状。下肢运动链：梨状肌和臀大肌、腘绳肌和臀部肌肉协同工作，当这些肌肉中的一块或多块虚弱时，就会在梨状肌上施加额外的拉力，从而导致梨状肌过紧。同时，如果跑步时踝关节过度内翻就会引起膝盖旋转，梨状肌的一个任务就是阻止膝盖旋转过多。随着时间的推移，太多的内翻会沿着梨状肌产生过多的旋转和张力，从而引起损伤。

症状

伤者自觉患侧下肢变短、走路跛行。臀部深在性疼痛，且向同侧下肢后方或后外方放射，偶有小腿外侧发麻、会阴部不适，走路时身体半屈。严重者臀部有“刀割样”或“烧灼样”疼痛，双下肢屈曲困难。(www.chuimin.cn)

诊断

检查时，伤者腰部一般无压痛点及明显异常，患侧臀肌呈紧张状态。在其体表投影区可透过臀大肌触到条索样肌性隆起，此处压痛最明显。久病者，常见臀部肌肉松软或出现肌肉萎缩。理学检查：直腿抬高试验60°以前出现疼痛，超过这个角度之后疼痛减轻；梨状肌紧张试验患侧肌部有疼痛，或伴有下肢放射性疼痛。

预后

当腿部可正常而无痛地活动，且肌力恢复到原先的程度后便可继续开始原本的运动，经过物理治疗和适当休息，4~8 周可完全复原。若症状严重达到手术适应证，则恢复期会长达3 个月之久。

梨状肌综合征：预防和康复图解

相关推荐