插筋在基础中的锚固长度为875mm，垂直长度为665mm，应弯折210mm。90°弯钩量度差值=0.5d=0.5×25mm=12.5mm。绑扎时应注意相邻绑扎点的铁丝扣要成八字形，以免网片歪斜变形。2）短边钢筋应放在长边钢筋的上面。3）钢筋的弯钩应朝上，不要倒向一边。4）现浇柱与基础连接用的插筋，其箍筋应比柱的箍筋缩小一个柱筋直径，以便连接。插筋位置一定要固定牢靠，以免造成柱轴线偏移。......
2023-10-06
实训成果：食物中毒案例分析
【摘要】：收集相关的食物中毒和食源性疾病参考书及食品中毒相关标准，由食品卫生专业人员、检验人员携带采样器械、法律文书、取证工具等到现场进行调查。此次食物中毒事件可能是由生熟食品混放造成了生熟食品交叉污染引起的。
1.实训目标
掌握食物中毒的调查处理方法。
2.实训案例
食物中毒的分析处理。
案例：2015年6月17日，某地卫生监督机构接到当地中心医院报告，该医院陆续接收了某单位集体就餐后出现的一批症状相同的病人，疑似食物中毒，请派人前去调查。
步骤一：确定食物中毒调查的目的。
了解食物中毒发生的情况，确定是否属于食物中毒，如果属于食物中毒则确定引起食物中毒的原因，并采取有效的措施防止中毒蔓延，通过调查积累食物中毒的资料，制定相应的措施，减少或控制类似事件发生，并规范食品生产经营活动。
步骤二：工作准备。
收集相关的食物中毒和食源性疾病参考书及食品中毒相关标准，由食品卫生专业人员、检验人员携带采样器械、法律文书、取证工具等到现场进行调查。
步骤三：中毒患者症状调查。
患者都是在单位食堂食用了早餐后出现相同症状，发病初期有头晕、头疼、恶心和寒颤等症状，随后出现呕吐、腹痛、腹泻，腹泻为水样，伴有发烧且体温较高。
步骤四：中毒患者食物史调查。
患者早餐均食用了食堂的稀饭、馒头、茶叶蛋、咸菜等。
步骤五：可疑中毒食物调查。(www.chuimin.cn)
在该单位食堂调查中发现，该单位食堂卫生管理不规范，食品加工过程，生熟食品混放，食堂也无餐具消毒设施，且盛放生鸡蛋的工具在不经过消毒后，又盛放了用于销售的茶蛋，且茶蛋放置多时后没有再进行加热处理。此次食物中毒事件可能是由生熟食品混放造成了生熟食品交叉污染引起的。
对餐厅早餐食品采集样品，对加工器具进行涂抹采样处理并送检，在茶蛋中检测出沙门氏菌，在容器涂抹采样中也检测出沙门杆菌，且茶蛋菌落总数严重超过食品卫生标准。
步骤六：患者物品采样。
对患者呕吐物、大便、血、尿等采样送检，在病人呕吐物和粪便中也分离出沙门氏菌。
步骤七：食物中毒类型的认定。
通过调查笔录、中毒症状调查、采样检验表明，中毒事件均与该天在食堂进食早餐有关，病人有同一进餐史，中毒症状极为相似，现场调查发现该食堂卫生误施落后，管理不严，生熟混放，结合实验提供数据，确定食物中毒是进食了含有沙门氏菌的茶蛋引起的细菌性食物中毒。
步骤八：处理。
（1）现场处理 对食堂可疑中毒食物及其原料、半成品以及被污染的加工器具进行封存。调查结束后责令对加工器具进行清洗消毒。
（2）行政处罚 按照《中华人民共和国食品安全法》销毁导致中毒的食物，停产进行整顿，没收违法所得，并按规定进行罚款。
3.实操训练
案例分析。
2009年8月7日，某乡镇小学和幼儿园，有473人在课间饮用了某牛乳公司生产的同一批号的消毒乳。于当天发现有88人发病，年龄最小的4岁，最大的11岁，潜伏期最短的2h，最长的11.5h，平均3.5h。停止饮用该牛乳后，发病很快终止，中毒患者以恶心、呕吐为主要症状，呕吐一般为3～4次，最多者达数十次。部分病人有腹痛，仅有两人有轻度腹泻，患者不发烧或有低热，经对症治疗，病情迅速得到好转，所有病人于2d内痊愈无死亡病例。
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