设计痛风病人食谱，提高饮食品质

2023-10-11 理论教育版权反馈

【摘要】：案例：一痛风患者，年龄60岁，身高170cm，体重75kg，肝肾功能正常，正处于痛风急性发作期，请为其制定一日食谱。总能量：痛风患者的全日能量较正常人应减少10%～15%。表5-9 痛风病人一日食谱举例步骤七：建议。

1.实训目标

掌握痛风病人的食谱编制。

2.实训案例

为痛风病人编制一日食谱。

案例：一痛风患者，年龄60岁，身高170cm，体重75kg，肝肾功能正常，正处于痛风急性发作期，请为其制定一日食谱。

步骤一：准备工作。

《中国食物成分表（2009）》、计算及记录用具，熟悉有关营养学知识和医学知识，明确膳食参考摄入量。

步骤二：基本信息确认。

仔细询问患者的基本信息，包括年龄、身高、体重、工作及健康情况。

步骤三：确定能量摄入量。

标准体重：170-105＝65kg。

总能量：痛风患者的全日能量较正常人应减少10%～15%。每日每千克体重能量给予104.7～125.6kJ。

65kg×104.7kJ/kg·d＝6803.5kJ/d

步骤四：根据膳食组成，计算碳水化合物、蛋白质和脂肪每日的摄入量。

碳水化合物：占总能量的55%～60%。

6803.5kJ/d×60%＝4082kJ/d

4082kJ/d ÷16.7kJ/g＝244g/d(www.chuimin.cn)

蛋白质：蛋白质摄入量宜0.8～1.0g/（kg·d），牛乳和鸡蛋不含核蛋白，可作为主要蛋白质来源。

65kg×0.9g/kg＝58.5g

58.5g×16.7kJ/g＝979.7kJ

脂肪：脂肪摄入量应控制在每日50g左右，根据需脂肪提供的能量计算：

6803.5-4082.1-979.7＝1741.7kJ

1741.7kJ ÷37.68kJ/g＝46g

该患者全日膳食中应供给碳水化合物约244g，蛋白质约58.5g，脂肪约46g。

步骤五：食谱制定。

根据食物的营养成分，在考虑患者饮食习惯的基础上，选用不含嘌呤或含嘌呤很少的食物，计算选用食物的克数，制定全日食谱。

步骤六：食谱举例，见表5-9。

表5-9 痛风病人一日食谱举例

步骤七：建议。

痛风病患者应该严格控制饮酒，禁忌白酒和啤酒，红酒每周不超过一次，每次不超过50mL，禁食浓肉汤、动物内脏、酵母和海鲜等高嘌呤食物，严格限制蔗糖和果糖等精制糖的摄入。遵守“一限三低”原则，即限制嘌呤、低能量、低脂肪、低蛋白饮食。

3.实操训练

结合上述案例设计一周食谱。