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2023-11-17
痛风病人的食物可分成三类。
第一类食物:此类食物为含嘌呤较高的食物,估计每 100g含嘌呤 100~1000mg,无论是处于急性期还是缓解期的痛风病人,均应禁止这类食品。这些食物包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、鹧鸪、肉末、浓肉汁、浓鸡汤、鱼汤、火锅汤、鲭鱼、沙丁鱼、鱼子、海参、干贝、蛙、贻贝、酵母等。
第二类食物:此类食物为含中等量嘌呤的食物,每 100g含嘌呤 100mg,由于该类食物含中等量嘌呤,凡属缓解期的病人可从中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有鱼、肉、禽、贝类(除第一类食物包含的种类)等,植物性食品有干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇等。
第三类食品:此类食品为含少量嘌呤或不含嘌呤的食物,病人可随意选食,不必严格控制。这类食品有大麦、小麦、面包、面条、大米、玉米粉、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、豆浆、果酱、豆腐、黄油、干酪、冰激凌、杏仁、核桃、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、苏打水、汽水、动物胶或琼脂制作的点心及调味品。
(1)减少含嘌呤食物的摄入 嘌呤的摄入应减至每日150mg以下,而正常人的每日摄入量在600~1000mg。
(2)适当控制蛋白质 蛋白质摄入量应低于正常人,以0.8~1.0g/kg体重为宜。
(3)避免高脂肪饮食 脂肪过多将影响尿酸盐的排泄,不宜多食,以每日50g左右为宜。(www.chuimin.cn)
(4)限制总热量 痛风患者多伴肥胖,热量摄入应低于正常人10%~15%,一般每日每1kg体重能量104.67~125.6kJ,全日6280~8373.6kJ;碳水化合物利于尿酸的排泄,故饮食结构应以碳水化合物为主(占总热量的55%~60%),尽量减少果糖的摄入。
(5)多食蔬菜水果。正常人的尿液一般呈酸性,而蔬菜、水果多为碱性食品,能增加尿液的pH,利于尿酸的溶解;蔬菜、水果还富含维生素、矿物质、膳食纤维,对患者也有利。
(6)增加饮水量 多饮水可促进尿酸的溶解与排泄,防止尿道结石,病人只要肾功能正常,每日饮水总量为2500~3000mL(包括所有水分,如果汁、矿泉水、汤等)较理想,但应少量多次,不宜一次大量狂饮,每日尿量应保持在2000mL以上。
(7)限盐 食盐中的钠有促使尿酸沉淀作用,尤其伴高血压、冠心病及肾病变时,每天摄入量应限制在3g以内。
(8)其他 避免酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物的摄入。
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