观察被检查者的体型,看是否患有佝偻病体征;主要检查牙齿和骨骼,看发育是否正常。询问骨折、摔伤等相关情况,询问维生素D、钙补充剂情况,询问是否晒太阳等。通过改善饮食结构,补充维生素D制剂及钙剂,增加室外活动等方法进行治疗。......
2023-10-11
1.实训目标
掌握矿质元素缺乏调查与分析方法。
2.实训案例
对成年男性进行锌缺乏的分析判断。
步骤一:准备工作。
掌握锌缺乏症状的主要表现和体征,并准备好相应的测量器具及记录工具。
步骤二:个人基本信息调查。
询问患者年龄、性别、籍贯等,并做好记录。
步骤三:膳食史调查。
调查最近饮食是否规律,食欲如何,常摄取的食物种类,尤其应询问富含锌的食物的摄入频率,是否偏食、挑食,以及是否服用锌制剂和锌强化食品。
步骤四:个人健康状况基本资料。
询问是否有味觉和嗅觉障碍,是否出现食欲下降、异食癖,是否有伤口愈合不良,是否有呼吸系统和消化系统感染发病,是否有性发育障碍与性功能低下等情况。
步骤五:进行相关体格检查。
主要检查皮肤是否干燥、粗糙,是否存在生长发育迟缓,指甲是否变脆、匙状甲,毛发是否枯黄等。(www.chuimin.cn)
步骤六:建议进行必要的实验室指标检查。
主要建议进行发锌、血清/血浆锌及尿锌等实验室指标检查。
步骤七:综合分析。
根据症状/体征(特征)判断和综合分析要点,列出营养评价表见2-36。
表2-36 营养评价表
续表
步骤八:营养评定。
要综合体检结果和个人病史资料(询问病史时应注意获取导致锌缺乏的主要原因信息),根据相关症状与体征,结合实验室检测结果作出对锌缺乏的正确判断。
步骤九:写出报告。
给病人一个完整报告,提出合理的营养建议或膳食改善计划,建议是否增加富含锌的食物或补充剂等。
3.实操训练
矿物质元素缺乏案例分析。
小王,是一名学生,最近感觉疲乏无力、易疲劳、头晕,同时观察他皮肤苍白,口唇黏膜和睑结膜苍白,活动和劳动耐力下降,注意力不集中,学习能力下降等。分析和判断小王可能缺乏哪种矿物质元素,为什么?
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