食品营养与卫生：某种维生素缺乏症的分析、判断及建议

2023-10-11 理论教育版权反馈

【摘要】：观察被检查者的体型，看是否患有佝偻病体征；主要检查牙齿和骨骼，看发育是否正常。询问骨折、摔伤等相关情况，询问维生素D、钙补充剂情况，询问是否晒太阳等。通过改善饮食结构，补充维生素D制剂及钙剂，增加室外活动等方法进行治疗。

1.实训目标

掌握维生素缺乏分析、判断与评价方法。

2.实训案例

维生素D缺乏症的分析、判断与建议。

案例：某成人由于维生素D缺乏，怀疑患有软骨症，如何进行分析判断并提出建议。

步骤一：掌握骨软化病的判定标准。

（1）病因多为维生素D和钙、磷缺乏。

（2）主要表现骨质软化，骨样组织增生，骨骼变形。早期表现腰酸腿痛、行动不便、骨骼压痛，偶尔抽搐或麻木，骨质疏松、骨骼变形，并了出现骨折或假性骨折或成人的青枝骨折、骨盆X射线片呈三叶形上口。椎体受压而成楔形骨折或双凹形变形。

（3）治疗营养因素引起的可通过改善饮食，补充维生素D及钙剂，增加室外活动来治疗；其他因素引起者治疗方法各异。

步骤二：了解患者基本情况。

（1）个人情况包括年龄、性别、籍贯等。

（2）膳食史最近饮食是否规律，食欲如何，既往常摄取的食物种类，是否偏食。

（3）个人健康状况基本资料有无患病如胃肠道慢性疾病及手术史和肝病史等，儿童时是否患有佝偻病，日照是否足够，有无嗜酒等；妇女询问生育史。(www.chuimin.cn)

（4）相关症状是否出现腰疼、肌无力、骨压痛等，是否患有手足痉挛抽搐等。

步骤三：进行相关体格检查。

检查包括身高、体重、骨骼系统、神经系统等。观察被检查者的体型，看是否患有佝偻病体征；主要检查牙齿和骨骼，看发育是否正常。

步骤四：询问病史获得相关信息。

询问骨折、摔伤等相关情况，询问维生素D、钙补充剂情况，询问是否晒太阳等。

步骤五：分析考虑要点见表2-30。

表2-30 骨软化病的判断要点

步骤六：建议。

通过改善饮食结构，补充维生素D制剂及钙剂，增加室外活动等方法进行治疗。

3.实操训练

维生素缺乏症的分析判断。

某人长期食用素食，很少食用动物性食物，最近经常出现口腔溃疡、口角糜烂、结膜充血及怕光流泪，你认为他膳食中可能缺乏哪种维生素，并提出建议。