表4-7 平均每人每日各种食物摄取量表表4-8 平均每日每人总营养素和能量摄入量根据膳食调查数据的分析,从以下几方面评价膳食状况。......
2023-10-11
体格测量常用的指标有体质指数(body mass index,BMI)、标准体重指数、维尔维克指数(Vervaeck index)等。
1.体质指数
公式:体质指数(BMI)=体重(kg)/[身高(m)]2
评价:参照2003年中国肥胖问题工作组提出的参考标准如表1-1所示。
表1-1 中国成人体质指数评价表
2.标准体重指数
标准体重指数按下式进行计算
标准体重指数=[实测体重(kg)-标准体重(kg)]÷标准体重(kg)×100%
其中,标准体重(又称理想体重)可根据布罗埃(Broea)改良公式计算:
标准体重(kg)=身高(cm)-105
评价:参照成人标准体重指数分级,见表1-2。
表1-2 成年人标准体重指数分级
3.维尔维克指数
维尔维克(Vervaeck index)指数用于衡量青年的体格发育情况。它是体重与身高之比和胸围与身高之比的总和,充分反映了人体纵轴、横轴和组织密度,与心肺和呼吸机能关系密切,是个很好的评价体质、体格状况的指数。计算公式如下。
维尔维克指数=[体重(kg)+胸围(cm)]÷身高(cm)×100%
评价标准:见表1-3。
表1-3 我国青年维尔维克指数营养评价标准
4.皮褶厚度指标
联合国粮农组织/世界卫生组织(FA0/WH0)推荐以脐侧、肩胛骨下角及肱三头肌的皮褶厚度为评价指标,见表1-4。
表1-4 FAO/WHO关于皮褶厚度评价推荐值 单位:mm
消瘦是由于营养素摄入不足或吸收不良而引起的营养不良表现,主要表现为体重明显低于正常范围,皮下脂肪减少,肌肉萎缩。严重的话,可导致人体抵抗力下降,甚至危及生命,需要通过合理膳食加强机体能量供给改善消瘦状况。一般根据实测体重占标准体重的百分比标准或体质指数来判断是否患有消瘦。
1.基本信息询问
询问基本信息时要对被检测者热情,取得他们的信任和协作。询问时要抓住重点,相关问题有:最近饮食是否规律,食欲如何,最近经常摄取的食物种类和名称,有无患病等,以帮助判断。
2.体重和身高的测量
体重和身高的测量按照相关内容的介绍进行。
3.计算标准体重指数
根据体重、身高数据和公式,计算标准体重和标准体重指数。
4.计算体质指数
根据体重、身高数据和公式,计算体质指数。
5.等级评价
将计算结果填入表 1-5中,并根据知识要求中的标准判断是否消瘦及消瘦程度。(www.chuimin.cn)
表1-5 成人消瘦评价表
6.综合评价和分析
综合获得的相关信息以及体检结果,对被检测者进行评价,参考下表,判断和分析消瘦发生的可能原因。成人消瘦综合评价方法和原因分析见表1-6。
表1-6 成人消瘦综合评价参考指标和原因分析
在进行消瘦的判断时,需要综合查体结果和个人病史资料,按照规定的标准作出正确的判断。如果营养评价中获得的评价指标(典型的主观和客观的指标)证明存在消瘦,则应对该被检测者进行量化评价,并描述其严重程度。
7.提出建议
其他对应可能的原因,给被检测者提出适合的改善建议。
肥胖(obesity)是指人体脂肪的过量储存,表现为脂肪细胞增多和(或)细胞体积增大,即全身脂肪组织块增大,与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重超过了相应身高所确定的标准值20%以上。肥胖的人除了皮下脂肪堆积过多,内脏和遍布全身的血管内皮下也可能堆积了过多的脂肪,所以容易引起多种慢性疾病。1997年,世界卫生组织将肥胖宣布为一种疾病,这不仅仅因为它本身就是一种慢性疾病,而且因为它会引起其他一系列慢性疾病,如Ⅱ型糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝、胆囊疾病、痛风等。虽然肥胖常表现为体重超过标准体重,但超重不一定全都是肥胖,机体肌肉组织和骨骼如果特别发达,重量增加也可使体重超过标准体重,但这种情况并不多见。
1.基本信息询问
询问基本信息时要对被检测者热情,取得他们的信任和协作。询问时要抓住重点,相关问题有:最近饮食是否规律,食欲如何,最近经常摄取的食物种类和名称,有无患病等,以帮助判断。
2.体重和身高的测量
体重和身高的测量按照相关内容的介绍进行。
3.计算体质指数
根据体重、身高数据和公式,计算体质指数(BMI)。
4.计算腰臀比
根据腰围、臀围数据计算腰臀比值(WHR)。
腰围(WC):腰围是判断腹部肥胖常用的指标,中国肥胖问题工作组建议男性WC≥85cm、女性≥80cm为肥胖的标准。
腰臀比值(WHR)=腰围(cm)/臀围(cm)
参考标准:成年男性<0.9,成年女性<0.85,若成年男性WHR≥0.9,成年女性WHR≥0.85,则表明该被检测对象属腹型肥胖,比外周性(四肢型)肥胖更易患高脂血症、高血压、冠心病等慢性病。
5.计算标准体重指数判断肥胖度
根据体重、身高数据和公式,计算标准体重和标准体重指数,以此来判断肥胖度。
6.等级评价
将计算结果填入表1-7中,并根据知识要求中的标准判断是否属于肥胖及肥胖程度。
表1-7 肥胖程度判断表
7.综合评价和分析
综合获得的相关信息以及体检结果,对被检测者进行评价,参考表1-8,并分析肥胖的可能原因。
表1-8 肥胖评价参考指标和原因分析表
在进行肥胖判断时,需要综合查体结果和个人病史资料,按照规定的标准作出正确的判断。如果营养评价中获得的评价指标(典型的主观和客观的指标)证明存在肥胖,则应对该被检测者进行量化评价,并描述其严重程度。
8.提出改善建议
对应可能的原因,给被检测者提出适合的改善建议。
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