神奇！佳县医药卫生改革给革命老区带来发展

2023-08-24 理论教育版权反馈

【摘要】：推行县级医疗机构人员支援乡镇卫生院制度，形成分级诊疗、急慢分治、逐级转诊的就医新格局，解决老百姓看病贵的问题。乡镇卫生院全面启动家庭医生签约服务管理制度，为不同类型人口提供差异性诊疗服务，确保群众在疾病预防、诊疗、健康保健方面享受到贴身服务。在2018年国家医改工作考核中，佳县位居全国第六名，国家基本公共卫生服务项目工作受到市政府通报表扬。

2013年7月，县政府印发《佳县县级公立医院综合改革实施方案的通知》，决定从2013年起开展佳县县级公立医院综合改革，积极建设医共体、医联体，坚持“外联三甲、内联乡镇”的原则，大胆实践，深入探索，着力构建市县镇医疗联合体。县财政按县医院80%、县中医院全额的补偿标准预算在编人员人头经费；实行药品“三统一”，取消县级公立医院药品加成，实行药品零差率销售，并选优配备、使用国家基本药物，提高基本药物使用比例；大型医用设备检查费统一下调20%，其他医疗设备检查费和检验费统一下调15%。

2017年，又将原县卫生局、县人口和计划生育局整合成立卫生和计划生育局，大力构建公共医疗服务能力建设，健全完善分级诊疗、现代医院管理、全民医保等制度，大力发展社会办医。严格实行定点医院“先诊疗、后付费”政策，县域就医“一站式”即时结算率达到100%。

2016年，进一步调整完善农村合疗报付制度，提高住院报销比例及封顶线，提升参合患者受益水平。县乡医院报销比例分别达80%、90%，封顶线由30万元提高至45万元。开展老年人免费体检，扎实开展12类45项基本公共卫生服务项目，建立居民健康档案24.88万人份、电了档案21.24万人份，完成65岁以上老年人体检2312人份，基本公共卫生服务综合达标率连续几年均在95%以上。

2018年，全县参合农民22.21万人，参合率达99.98%。其中贫困户参合参保率达到100%，实现新型农村合作医疗和城乡居民大病保险制度覆盖全县所有贫困人口，实现新型农村合作医疗门诊统筹全覆盖，实现基本医保、大病保险、医疗救助和政府兜底“一站式”信息交换和即时结算服务。进一步规范了全县医疗机构药品网络平台采购工作，全县县乡医疗机构全面实施药品集中采购和高值医用耗材网上阳光采购，推行“两票制”，切实降低虚高药价。推行县级医疗机构人员支援乡镇卫生院制度，形成分级诊疗、急慢分治、逐级转诊的就医新格局，解决老百姓看病贵的问题。乡镇卫生院全面启动家庭医生签约服务管理制度，为不同类型人口提供差异性诊疗服务，确保群众在疾病预防、诊疗、健康保健方面享受到贴身服务。免费开展12类46项基本公共卫生服务项目和农村孕产妇住院分娩项目、“关爱妇女儿童健康行动”、计划生育技术优质服务、国家免疫规划、育龄妇女“两癌筛查”等十个项目。县人民医院与连云港市第一人民医院、榆林市第一人民医院、西安大兴医院签订了长期对口帮扶支援协议，和西京医院、西安交大一附院建立了长期协作关系。通过专家坐诊、远程会诊、业务指导、人才培养、学术交流等方式，有效解决了佳县医疗机构人才短缺、技术落后的矛盾，让患者在家门口享受到“三甲医院”的医疗技术。开展县级医疗单位对口支援全县乡镇卫生院工作，完善2所县级医院和4所重点镇卫生院远程会诊建设，推动构建“互联网+健康医疗”服务新模式。在2018年国家医改工作考核中，佳县位居全国第六名，国家基本公共卫生服务项目工作受到市政府通报表扬。截至2019年底，全县共建立电子居民健康档案17.83万份，建档率100%；预防接种建证人数4466人，建证率100%；20724名70周岁以上老人享受高龄补贴，年发放高龄补贴1725.66万元，60周岁以上老年41471人录入《陕西省老龄工作管理信息系统》，为20739名老年人建立了健康档案，免费体检14461人。按照中省市基本医疗有保障工作要求，2017—2019年，全县共招聘专科以上各类医技人员154人，各卫生院临聘医技人员36人，缓解了卫生院人员严重短缺问题；招聘乡村医技人员（临聘人员）103个充实到村级卫生室，使全县村级医技人员达到288人，全县324个行政村都有一名村医或乡村医技人员，实现医疗服务全覆盖。

神奇！佳县医药卫生改革给革命老区带来发展

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