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2023-08-18
(1)触电抢救的基本原则
发现有人触电后,首先要尽快使其脱离电源;然后根据具体情况,迅速对症救护。现场常用的主要救护方法是心肺复苏法,它包括口对口人工呼吸法和胸外心脏按压法。现场抢救触电人员的情景如图6-36所示。
触电抢救的基本原则是:必须做到“迅速、就地、准确、坚持”。
1)“迅速”就是要争分夺秒、千方百计地使触电者脱离电源,然后将受害者放到安全的地方。这是现场抢救的关键。
图6-36 现场抢救触电人员
2)“就地”就是为了争取抢救时间,应在现场(安全地方)就地抢救触电者。
3)“准确”就是抢救的方法和施行的动作姿势要合适、得当。
4)“坚持”就是抢救必须坚持到底,直至医务人员判定触电者确实已经死亡、已无法救活时才能停止抢救。绝不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡而放弃抢救。
(2)解脱电源
触电紧急救护方法主要有:解脱电源的方法、心肺复苏法、各种外伤(止血与包扎)的处理法,以及搬运转移伤员的方法等。
帮助触电者脱离电源,应根据不同的场合,分别采取相应的措施。具体做法是:
1)如果导线搭落在触电者身上或者触电人的身体压住导线,可用干燥的木棍、竹竿把触电者身上的导线挑开,如图6-37a所示;或者用干燥的衣服、手套、绳索、木板等绝缘物作工具,拉开触电者或移开导线。
2)如果电源开关或插座在触电地点附近,应立即拉开开关或拔出插头,如图6-36b所示。需要注意的是,拉线开关或手动开关只能控制一根导线,有时可能因接线有误而只切断零线并没有真正断开电源,如图6-37b所示。
图6-37 解脱电源
3)如果触电地点远离电源开关,可使用绝缘电工钳或有干燥木柄的利器(斧子)等工具切断导线。切记,不可以同时切断两根导线。
(3)口对口(鼻)人工呼吸法
在各种心肺复苏法中,以口对口(鼻)人工呼吸法的效果最好,而且简单易学,容易掌握,其操作步骤如下:
1)头部后仰。触电者脱离电源后,很快清理掉他嘴里的东西,使头尽量后仰,让鼻孔朝天,如图6-38a所示,这样舌头根部就不会阻塞气道。
图6-38 口对口(鼻)人工呼吸法
2)捏鼻掰嘴。救护人在触电者的头部左边或右边,用一只手捏紧他的鼻孔,另一只手的拇指和食指掰开嘴巴,如图6-38b所示;如果掰不开嘴巴,可用口对鼻人工呼吸法,捏紧嘴巴,紧贴鼻孔吹气。
3)紧贴吹气。救护人深吸一口气后,紧贴掰开的嘴巴(或鼻)向内吹气约2s,使触电者胸部扩张,如图6-38c所示。
4)救护人换气时,放松触电者的口鼻,使其胸部自然地缩回排气约3s,如图6-38d所示。
如此吹气和放松,连续不断地进行。直至触电者出现好转的象征(如眼皮闪动和嘴唇微动)时,应暂停人工呼吸数秒钟,让其自行呼吸。如果还不能完全恢复呼吸,应继续进行人工呼吸,直至能正常呼吸为止。
(4)胸外心脏挤压法
心肺复苏还采用胸外心脏挤压的方法,其目的是用人工方法有节奏地挤压心脏以代替其自然收缩,维持病人的血液循环,逐步恢复自然心跳。
1)使触电者仰卧,姿势与人工呼吸法相同。
2)救护人跨腰跪在触电人的腰部,两手相叠如图6-39所示,对触电儿童用一只手,手掌根部放在心口窝稍高一点的地方,掌根放在胸骨下三分之一部位。
3)掌根用力向下面挤压,压出心脏里面的血液,成人压陷到一寸半(3~5cm),每秒钟挤压一次,太快了效果不好。对儿童用力要轻一些,对成人太轻了效果也不好。
图6-39 胸外心脏挤压法
4)挤压后掌根很快全部放松,让触电者胸部自动复原,血又充满心脏。每次放松时掌根不必完全离开胸膛。
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