头皮屑治疗方法及诊断注意事项

2023-08-17 理论教育版权反馈

【摘要】：头皮屑最易发生在脂溢性皮炎患者的头皮上。脂溢性皮炎是种常见的疾病，发病率为3%。因此，若出现反常的头皮屑并带有皮肤病变，或发现生头皮屑的部位头发异常脱落时，最好去医院接受专业诊断。同时，还要确认是整个头皮全面出现的弥漫性脱发，还是局部出现的局部性脱发。虽然女性脱发很少像男性一样变成完全光头，但也可能会同时带有脂溢性皮炎、青春痘、生理紊乱等症状，而且女性患有多囊卵巢症时也会引起脱发。

白领英美小姐因早上上班时间太赶，经常是洗头后头发未干就出门了，并且上班后会把湿漉漉的头发扎起来。尽管她经常去美容院，也比较注重发型的打理，但她却疏忽了对头皮的护理。最近她参加了一场婚礼，在和久未见面的朋友相谈甚欢时，大家发现她的黑色外套上落了一层雪白的头皮屑，这让她丢了面子。

从头皮上落下的雪白色角质片，就是头皮屑。就像皮肤上有污垢一样，头皮上也会有污洉。头皮屑若比较小，掉落时不易被发现的话，就属于正常情况。但若较大且量也较多，就会对生活造成不便，那就可能是一种疾病了。

头皮屑最易发生在脂溢性皮炎患者的头皮上。脂溢性皮炎是种常见的疾病，发病率为3%。除了头皮外，在皮脂分泌旺盛的额头、鼻梁、耳朵等部位也容易产生皮屑。

除了脂溢性皮炎，牛皮癣、头癣也会引发头皮屑。因此，若出现反常的头皮屑并带有皮肤病变，或发现生头皮屑的部位头发异常脱落时，最好去医院接受专业诊断。

一般而言，脂溢性皮炎不会诱发脱发。但若脂溢性皮炎很严重或持续病发时，则会导致严重脱发。

那么，到底是什么原因引起容易造成脱发的脂溢性皮炎呢？让我们一起来了解一下吧。

1.皮脂的过多分泌

若雄性激素分泌过多，会导致皮脂分泌变多，从而容易产生脂溢性皮炎。

2.真菌感染

马拉色真菌属的酵母菌是皮肤上常见的微生物，但这种微生物在脂溢性皮炎患者的头皮上异常多，从而引起头皮针对该酵母菌的免疫反应。好在脂溢性皮炎没有传染性。

3.神经传输物质的异常

脂溢性皮炎经常发生在帕金森症、脑血管疾病、面部神经麻痹以及艾滋病等患者身上。所以我们可以推测，神经传输物质的异常也可能是导致脂溢性皮炎的原因之一。

4.身体、精神压力大

因过于劳累或睡眠不足，导致油性皮肤炎症恶化的情况也经常发生。所以，适当休息、充分睡眠、避免过度紧张、保持身心愉悦对于抑制脂溢性皮炎也是有帮助的。

如果用力去抓挠发痒的头皮，很容易导致二次细菌感染，从而引发毛囊炎。也就是说，如果过度剥离和刺激头皮，反而会使头皮屑越来越多。

要想减少头皮屑，建议使用专用的去屑洗发水。同时，每周使用2～3次含有抗菌剂的洗发水。此外洗头后可使用吹风机吹干头发，但要避免使用过热的风。

秋天一到，茂盛的树叶就会哗哗地掉落，这是一道别样的风景。但对一直受脱发困扰的人来说，秋天则不是值得欢迎的季节。像落叶一样掉落的头发，是这些人心头难以驱除的烦恼和痛苦。那么，为什么在秋天头发会掉得更多呢？

首先，因为夏季直接照射的强烈阳光，损伤了头皮和毛发。其他部位的皮肤使用防晒产品或衣物防晒，在某种程度上会为其遮挡紫外线，但头皮与毛发很容易无防备地暴露在紫外线中。而紫外线会刺激头皮皮肤，让毛根变干燥，加重头皮的某些炎症，从而诱发脱发。

其次，秋季干燥的天气也是脱发的原因之一。天气变干燥会使皮脂分泌量减少，随之头皮就会变干燥。这就是说，我们的皮肤对季节和气候的变化很敏感。比如干燥的头皮容易堆积角质，而角质和其他多种污染物会堵塞毛孔，使毛囊细胞的活动变得缓慢，最终也导致头发掉落。

最后，雄性激素对脱发也有影响。雄性激素中有一种叫二氢睾酮（DHT）的激素与脱发有直接关联。它一般作用于前额和头顶部位的毛囊，使毛根渐渐变小，最终导致脱发。雄性激素的分泌在夏季最旺盛，但脱发不会立刻出现。通常经过与毛根分离的2～3周的衰退期后，从8月末开始到初秋，头发掉落会逐渐增多。

头发的生命周期分为毛发活跃生长的生长期、毛发掉落的休止期及在二者之间的衰退期3个阶段。从持续时间上看，生长期平均为3年，休止期平均为3个月，衰退期平均为3周。正常情况下休止期所掉头发的比例占全部头发的10%，即经过3个月10%的头发掉落是正常现象。生长期的头发大约占全部毛发的85%，到秋季则减少到约占80%，所以秋季头发更容易掉落。相反，也有因雄性激素而促进生长的毛发，胡子和腿毛在雄性激素分泌最旺盛的7月生长得很快。

想知道是因季节性短暂脱发还是病理性脱发，只要数一数一天当中头发掉落的根数就可以了。一天当中掉50～100根头发属于正常，而若掉100根以上就可能是病理性脱发。

同时，还要确认是整个头皮全面出现的弥漫性脱发，还是局部出现的局部性脱发。休止期脱发症是整个头皮都能见到的全面性脱发现象。而男性型脱发、鬼剃头型脱发为局部性脱发。

常常有女性哭诉自己生完孩子后头发大量脱落，这就是具有代表性的休止期脱发。头发会经历生长、掉落这样的周期。但因精神、身体的压力，会令头部产生头发的毛囊集体停工，这种现象就是休止期脱发。但是值得庆幸的是，多数情况下休止期脱发只是暂时的，之后头发会再次生长。

除此之外，若因感染或精神性原因导致的脱发，用一般性治疗方法根治不了，在此建议大家最好到医院接受专业的诊治。

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女性脱发会有家族遗传史。这就是说，女性脱发是因从父母遗传了光头的基因，从而形成遗传性雄性激素型脱发。虽然女性脱发很少像男性一样变成完全光头，但也可能会同时带有脂溢性皮炎、青春痘、生理紊乱等症状，而且女性患有多囊卵巢症时也会引起脱发。因此铁元素、甲状腺、毛发重金属、妇科等检查也会对诊断和治疗有所帮助。

女性脱发主要集中在中缝和头顶部位。女性不像男性那样变成完全光头，是因为女性体内有可以抵消雄性激素作用的雌性激素。但女性也会分泌少量的雄性激素，加上遗传因素的作用，因此特定部位的毛发会因少量雄性激素产生敏感反应而导致脱发。

遗憾的是，男性型脱发可以通过口服药进行治疗，而针对女性尚无这样的药品。

民间一直流传着“光头是男性精力旺盛的象征”的说法。这种说法可能是因为男性脱发是雄性激素引起而得来的。但光头与非光头人群相比，雄性激素的分泌量没有差异，事实上男性脱发的元凶是睾酮，而不是与精力直接相关的物质。

睾酮能使毛发的生长期变短，使休止期变长，使粗的头发慢慢变细，最后变得像汗毛一样，甚至变得看不见。但是名为非那雄胺和度他雄胺的药物可以阻断睾酮的生成过程。

男性的脱发从正式分泌雄性激素的青春期开始出现。脱发的高发期在20多岁，但最近十多岁到20岁的人群患脱发症的比例也有增加的趋势。且大部分男性脱发患者有家族遗传史，但发生脱发的速度因情况而异。

雄性激素作用于胡子和腿毛等体毛时会促其生长，而作用于头发时则会引发脱发和毛囊小型化。从青春期开始，受分泌的雄性激素的影响，腋毛、阴毛会由软毛（汗毛）变成硬毛（粗的毛）。胡须会渐渐变粗，并维持其粗度和密度直至老年期；相反，从30岁开始，腋毛和阴毛就会渐渐变细，数量也会变少。

此外，动物脂肪含量高的饮食习惯和压力、疲劳等原因也会影响雄性激素的分泌量，从而加速男性脱发。

通常，男性前额和头顶部位头发脱落，而头顶周边和后面的头发不脱落，是由两处的遗传差异所导致的。身体各部位的毛发存在着激素、硬毛（60微米以上的粗毛）的形成期、生长周期等遗传性性质的差异。另外前额和头顶周边的毛囊细胞上的雄性激素感受器的密度比后脑勺高30%，使睾酮向诱发脱发的二氢睾酮转化的还原酶的浓度也很高。因此，我们可以推测，带有光头遗传因子的人，头皮上的感受器密度和还原酶的浓度更高，毛囊小型化的过程更加频繁，使毛根在二氢睾酮的作用下渐渐变小，直至不见。

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大家都认为经常洗头，头发反而会掉得更多。但事实恰恰相反。若不经常洗头，头皮上就会堆积角质和汗液等分泌物，反而会堵塞毛孔，从而助长脱发。所以要想健康护理头发，就要时刻保持头皮和毛发的清洁。洗头时掉的头发是进入休止期的头发，迟早是要掉的，所以没有必要觉得可惜。

洗头时不要给头皮很强的刺激，弄干头发时不要用毛巾啪啪地拍，也不要胡乱揉搓。等水汽去除后，用吹风机的冷风吹干比较好。热风会使头皮及毛发过度干燥，所以最好避免。同时，头发里面也要充分弄干，尤其不要将未干的头发直接扎起。另外，最好使用有紫外线阻断功能的护发精华素。除此之外，进行有助头皮血液循环的按摩也是不错的。

最好减少动物性油脂、快餐等的摄取量。和肉类、鱼类相比，最好多吃新鲜的蔬菜；和咖啡、果汁相比，要多喝水。总的来说，规律而均衡的饮食习惯就是预防脱发的最好方法。

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在头皮上局部涂抹的用药中，最具代表的是敏乐安。敏乐安最初是治疗高血压的用药，临床治疗时，偶然发现使用该药的人身上出现了多毛症后，才开始将其作为治疗脱发的局部用药开发并使用。敏乐安是唯一被美国FDA认证的脱发症药物，和其他治疗剂相比，单独使用敏乐安安全性更高，效果更好。

但是敏乐安也有缺点。因其使用效果不会立刻显现，所以要坚持使用。同时，涂抹该药的部位也会出现瘙痒症和角质，并且在头皮涂抹药时，打造发型不方便。

但相比脱发治疗的效果与费用，这些缺点还是微不足道的。因此女性脱发患者在接受正确诊断后，最好先试试敏乐安。

脱发往往会和成人青春痘、高血压、高脂血症等代谢综合征一并出现。但是严格来说，脱发不是原因，反而更接近结果。脱发虽然不是影响身体机能和健康的疾病，但会给个人社会活动或心理带来巨大影响，所以最好接受治疗。若脱发的原因不单纯是季节因素，治疗不及时的话效果会降低。所以就算偶尔出现严重脱发，也最好找专门医生接受检查。

一般强化毛根的治疗每周可进行1～2次。强化毛根治疗的原理是依据处方，涂抹特殊的去角质药物，使头皮和毛孔里的老化角质、皮脂氧化物等溶解后，用头皮清洁剂彻底清洗。在毛孔干净并打开的状态下，涂抹预防脱发和促进毛发生长的药物或者毛根所需的营养成分。这个阶段，头皮有疾病的患者可涂抹治疗剂。强化毛根治疗利用头皮按摩、紫外线、超声波、高频波、激光等促进药物浸透，促进微细血管的血液循环和新陈代谢，最终促进毛发的生长和再生。

最近，在强化毛根的同时还用一种叫做电波拉皮的注射方法。电波拉皮不是手术中使用的特定成分的指称，而是一种治疗方式，由1952年法国毕术博士首次研发。电波拉皮起初是用来治疗关节炎和痛症的，之后被使用在给皮肤直接注射微量的药物或维生素等治疗局部肥胖、增加皮肤弹力的抗老化治疗中。最近被使用到脱发治疗中，效果不错。电波拉皮是以刺激真皮的中胚层的中胚叶，解决皮肤表面问题为原理，注射到头皮层对毛发的生成和毛根的强化很有效。

“美塑疗法”是利用特殊器具将注射液注射到头皮真皮层的脱发治疗方法。因为美塑疗法可以保持注射液浓度、注射深度及注射速度，所以可以注射所需的最少量的药物。如果利用特殊设备，基本没有痛感，头皮会出现爽快的感觉，一开始以1周为时间间隔，进行4次左右手术，之后以半个月为间隔做4次，以及1个月为间隔做两次左右治疗，再之后以两个月1次为周期维持注射即可。这种治疗方法具有操作简便、无副作用、治疗效果快等优点。

电波拉皮的手术，只有在毛根存活的阶段开始进行效果才比较好，所以最好在脱发初期接受治疗。在脱发已经很严重时通过自身毛发移植手术，种植毛发是最明智的、永久性的治疗方法。

因遗传因素导致的脱发，若严重到能清楚看到头皮时，可考虑进行毛发移植手术。毛发移植手术是连头发毛根一起拔出头皮，一根根分离出毛发后，再种植到脱发部位的手术。

自身毛发移植手术一次可以移植800～1500根毛发。每次手术需要5个小时左右，因为是局部麻醉，所以术后可以马上出院，出院两周后到医院再治疗即可。通常术后两周内，移植的毛发会掉得很厉害，只留下毛根，但不必过度担心。因为3～6个月后新的毛发会开始生长，10个月后效果就会很明显，那时候你会惊喜地发现自己的头发数量已基本恢复到脱发前的水平。

头皮屑治疗方法及诊断注意事项

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