访谈法属于质性的研究方法,是通过访谈的方式了解教师对教育教学活动的认识,从而进行评估的一种方法。比起观察法,访谈可以了解受访者的思想、情绪反应,且有更大灵活性;比起问卷法,可以随时追问在访谈过程中不清楚的地方。因此访谈法可以单独使用,也可以作为观察法和问卷法的补充。与访谈者建立良好的关系是访谈成功的重要前提。......
2023-07-30
金玉女士已经年近50岁,皮肤瘢痕点点,面部皱纹很多且很醒目。她平生第一次决定要去看专业医生,但又不知道该去哪个医院。在女儿的帮助下,尽管金玉女士查找了诸多医院的网页,但却不知道哪个医院才是值得信赖的,并且因为注射和激光治疗方法种类繁多,实在无法判断哪一种治疗方法适合自己。
其实,很多像金玉女士这样不常去皮肤科的人,从选择医院到向医生咨询等方面,都会有心理负担。所以,先了解基本用语、治疗方法等知识再去医院,与毫无背景知识直接去,差异甚大。前者可以更胸有成竹地向医生要求适合自己皮肤的治疗方法,接受治疗也会更有底气。那么要想明智地选择皮肤科以及去皮肤科访问前,需要注意哪些事项呢?
1.去检查之前必须卸妆
因为是去接受皮肤检查,所以素颜是最基本的要求。偶尔会有患者带着浓妆去皮肤科,这是不可取的。其实若想要接受正确的诊断治疗,必定要核实本人的肤色、皱纹、色素等基本情况。所以最好彻底卸妆后再去医院接受诊断。
2.记住正在服用的药物名称及所用化妆品名称
让人意外的是,很多皮肤科疾病其实是由药物和化妆品诱发的。如果诊断后需要使用药物,就需要提前确认是否可以和正在使用的药物一起使用。所以去皮肤科前,要先记住正在使用的药物及化妆品的名字。
3.对过往经历要如实回答
“之前接受过什么治疗,服用过什么药?”医生问这些问题时,很多患者起初都会说没有。然而常常医生仔细了解后会得知,患者其实曾做过各种各样的治疗,也服用过五花八门的药物。通常医生治疗时询问的内容是治疗所必需的,而并非好奇患者的个人隐私,因此应该如实回答。
4.最好咨询多个医院
即使是对相同疾病的治疗,每个医生擅长使用的治疗方法与所需费用也都是不一样的。所以医生与患者的“相容性”同样十分重要。咨询时可根据人们对于医生的感觉以及其他患者对其的评价,来判断医生的经验是否丰富、治疗是否尽心等。也可以咨询多个医生后再决定接受治疗的医院。
5.了解治疗医生是不是皮肤科的专门医师
进入某些皮肤科网站,我们就可以核实皮肤科专业医生就诊医院的目录。去医院咨询前需要充分收集信息,以此判断其是否为专业医生,治疗经验是否丰富等。也就是说,必须核实治疗医生是不是接受过住院医师课程教育,并正式结业的皮肤科专业医生。最好找那些专门的皮肤科医院咨询治疗,而不是去综合性医院的皮肤科。
6.开始治疗后需要充分信赖并听从医生指导
大部分皮肤科的治疗需要定期去医院进行。有时候过程与预期不同,治疗效果可能缓慢且微弱,还会产生罕见的副作用。往往只有那些经验丰富的皮肤科医生才能治愈这些副作用。但这时患者若焦躁且着急,治疗效果会适得其反,还会引起其他麻烦。所以最好充分信赖主治医生,若对治疗过程不清楚,可以边商谈边继续接受治疗。
纯晶小姐深受脸上黄褐斑的困扰,很久前就想去治疗了,却一直因昂贵的治疗费用而犹豫。就在这时,一位朋友说他的熟人可以帮忙做治疗,并且价格十分便宜。听了这话,纯晶小姐心动了,并接受了来历不明的仪器做的黄褐斑去除治疗。然而治疗后伤疤增厚并起了皱纹,最终还留下了疤痕。无奈的纯晶小姐这次选择去正规医院的皮肤科求救,尽管接受了几次激光治疗,皮肤却无法完全回到之前的状态。因为纯晶小姐之前接受的是无照的从业者做的治疗,所以连赔偿都没有办法取得。现在每当纯晶小姐照镜子时,看着自己被毁掉的皮肤,总是伤心不已。
通常,很多人因为要准备面试,想治疗青春痘;因准备结婚,而去点痣;为了得到更白皙干净的皮肤,到美容院进行皮肤护理。但是,在医院皮肤科所做的针对皮肤的治疗,与在美容院所接受的皮肤护理是截然不同的。虽然表面看都是针对皮肤的措施,但使用的机器不同,而且一部分皮肤美容院从业者缺乏针对皮肤的科学知识,不了解治疗前后的措施和治疗后护理的特殊性,从而使得治疗效果下降。
只有专业的医生才可以使用激光等医疗设备。因为没有专业的医学知识,使用起来会十分危险。比如某些无资质的从业者可能会使用食醋(芳草酸)和米粉混合物来点痣,或向患者的皮肤内注入不合法的肉毒杆菌、石蜡及出处不明的填充剂等。因此,我们必须要小心选择治疗医生。
对于专业的医生来说,填充治疗也是需要慎重处理的领域。无执照的治疗会有很高的风险,甚至会产生副作用。实际上,有很多患者在无资质的某些美容院接受来历不明的填充物治疗后,因异物反应而一直忍受着痛苦。
因此,根本性地预防皮肤治疗产生的副作用也是十分重要的。医院有义务在做广告前依照《医疗广告事前审议法》接受审议。而皮肤美容院、美容师做的广告则不适用此法则。有部分患者容易被便宜的价格和夸大的广告效果所迷惑,明知不合法却怀着“可能我没有关系”的侥幸心理选择不法从业者的治疗。但是要知道,因不法从业者的治疗而产生的副作用都只能算作患者本人的过失,因此要倍加小心。
此外,在接受治疗时,要时刻铭记“过犹不及”,也就是说,千万不要过度治疗。不管治疗方法多昂贵或者治疗多有效,若某个方法不适合自己的皮肤,还不如不做。就算同为正常皮肤,有的人可在一周接受3次以上的治疗,而有的人一周内不能重复接受治疗。所以要在皮肤科专业医生的正确诊断下,配合自身的皮肤状态进行皮肤治疗护理。
1.治疗前:务必跟医生商谈,并避免药物等不良影响
目前在皮肤科的治疗中,激光已普遍成为不可或缺的治疗手段。在韩国,激光、高频、超声波的医疗机器种类超过几百种,但大部分只是名字不同,其基本原理相差并不大。
那么哪种激光好呢?通常,选择治疗的医院不同,激光的种类也不同,而且不同医生喜好的激光设备种类也不同。激光设备是否价格越昂贵越好呢?答案需视情况而定。因为高价的激光设备,一般是由许多学者和医生共同研究开发的产品,在安全性和效果方面一般会有认证,所以客观来说,高价位的激光设备比低价激光设备更好。但治疗时医生的技术也是相当重要的一个因素。无论多好的激光设备,若由经验匮乏的医生操作,未必会有理想的效果,也可能会产生副作用。相反,哪怕是低价的激光设备,若由经验丰富的医生恰当使用,也会得到好的治疗效果。
大多数进口或生产激光设备的公司规模都比较小。随着时间推移,机器会渐渐老化,随之会出现问题。有很多机器因为制造公司规模小,很难得到完善的售后维修。而这些维修不完善的机器最终也不可能给患者带来好的治疗效果。因此挑选医院时不能只看费用多少,更要尽量选择拥有认证设备的医院。
同时,由于激光治疗类型不同,有时也会造成皮肤出血的情况。因而治疗前后最好不要服用阿司匹林等药物。在接受IPL(强脉冲光)光子嫩肤手术时,尽可能不要进行皮肤“美黑(让皮肤变黑变漂亮)”。因为皮肤受到光损伤后,产生色素沉着的概率很大。
另外,接下来这些事项一定要跟医生商谈:是否有瘢痕瘤,是否易留下疤痕,患者是否为过敏体质或对刺激是否敏感,是否有与皮肤相关的治疗经历,现在服用的药物(避孕药、阿司匹林、抗生素及其他补药等),是否怀孕,副作用对日常生活产生的影响等,必须在商谈后再决定治疗。
值得提醒的是,治疗时医生和患者都必须佩戴防护眼镜。特别是二氧化碳激光和YAG激光,因其水分吸收率较高会损伤角膜,若不使用防护眼镜,眼睛会有失明的危险。
2.治疗后:避开皮肤所有刺激源,必须涂抹防晒霜
激光治疗后皮肤产生红晕和浮肿只是暂时的,只需勤做冰敷即可,所以无须太担心。但若产生水疱、有灼热感、触痛时,可怀疑是炎症,最好接受专业医生诊断。
若激光治疗后结疤,不要用手抠,而要等其自然脱落。经过1次治疗后若想在相同部位反复治疗,考虑到治疗效果和皮肤再生时间等因素,需经过2~4周才可再次接受治疗。
所有的激光手术都有一个恢复期,这期间皮肤黑色素的合成比平时更活跃。因此,为了减少色素沉着,一定要涂抹防晒霜,且不要使皮肤长时间暴露在阳光下。
此外,为了提高治疗效果,激光治疗后要避免强紫外线暴晒、桑拿、吸烟、饮酒等各项严重的皮肤刺激。
很多人都认为换肤手术是一种在小区的皮肤美容院或纤体美容店等地方就可以做的简单皮肤护理,认为那只是“简单方便”的治疗。甚至相信在换肤后,青春痘、痘印、黄褐斑、瑕疵、皱纹等几乎所有皮肤问题都可以得到完美改善。
事实上,换肤并不像大家想象得那样简单又万能,而是一种很严谨的“治疗”方法,是在本人掌握自身皮肤类型和问题原因后,与皮肤专科医生沟通后才能进行的治疗。
换肤,是剥离皮肤的一部分,然后诱导新皮肤再生的方法。这个过程能在一定程度上去除皮肤的色素沉着、伤疤等。同时,在皮肤再生过程中,真皮层的胶原蛋白纤维会大量合成,形成干净并富有弹力的新皮肤。换肤对皱纹、青春痘、痘印、老年斑等色素沉着有着不错的缓解效果。
但换肤不只是“脱掉”皮肤,而是一种利用皮肤的再生能力的治疗。也就是说,换肤以诱导新的皮肤组织生成、改善各种问题与损伤为核心,并不是以剥离旧的问题皮肤,无条件地显现出里面的“新芽”为目的。虽然换肤治疗的根本性原理相同,但根据采用方法与程度的差异,换肤治疗的种类也多种多样,所以我们必须考虑个人皮肤状态和其他多种因素后再决定。
进行换肤治疗前,要考虑剥离多厚的皮肤,这一点很关键。这是因为虽然换肤越薄,治疗后恢复就越快,产生副作用的危险性和给日常生活带来的不便也越小,但效果却不明显。相反,换肤做得越深效果也越好,但治疗后恢复期会更长,产生副作用的危险性也会增高,同时也会给日常生活造成某种程度的不便。
有段时间,舆论特别强调苯酚换肤的危险性,甚至某些新闻中还一一介绍换肤后留下伤疤的患者。当这种“换肤是不好的”的观点被传开后,有段时间很多患者坚决不做换肤治疗。
换肤分为表层换肤、中层换肤和深层换肤。苯酚换肤属于深层换肤,其危险性最高,与一般实施的表层换肤治疗截然不同。所以如果把表层换肤比喻成割掉草坪上的草的话,那么深层换肤更接近于拔掉原有的草后种上其他的草。
就像认为换肤很容易很简单一样,有很多被错误传播的换肤的概念。比如常有人只接受了一次换肤治疗,就期待皮肤像做了整形手术一样有180度的大转变。而有的人认为越常做换肤越好,或希望做完换肤,青春痘就会一下子不见,皮肤就会变得如婴儿肌肤一样白皙干净。
虽然根据个人的皮肤状态与治疗类型,换肤治疗效果会有所不同,但一般只做一次治疗,皮肤很难变得如同理想中一样光滑。不同的治疗方法会给日常生活带来不同程度的影响,因此还需要考虑到治疗后的生活模式。浅层换肤虽然不会给日常生活带来障碍,但需要反复治疗。而深层换肤虽然治疗效果好,但同时可能会出现红斑而给生活带来不便。
另外,有人认为换肤治疗会使皮肤变薄,所以绝对不能做。实际上换肤并不只是剥离皮肤,还包括在剥离皮肤后诱导新皮肤的再生。因此,换肤后皮肤不会变薄,换肤后面部变红、角质脱落只是正常的恢复过程,并不是换肤所产生的副作用。
根据换肤深度换肤手术的分类
在做直达真皮层的深层换肤治疗前一周最好不要饮酒。如果可以,治疗前后也不要抽烟,这样皮肤再生才能变得活跃。并且在面部变红的恢复期内,一定要避开紫外线。
若自身皮肤不适合做换肤或换肤后疏忽了防晒等护理,会给皮肤带来更糟糕的结果。因此决定做换肤手术前,要准确掌握想要改善的皮肤问题,仔细了解因换肤产生的副作用等信息再考虑治疗。只有这样才能使换肤的效果最大化,才能得到令人满意的结果。
换肤后最易出现的副作用是,治疗部位会出现褐色的色素沉着。若能充分涂抹防晒霜并做针对色素的治疗,持续3~4个月症状就会慢慢消失。
如果换肤做得太深或感染病菌,皮肤会产生凸起或凹陷的疤痕。而凸起的疤痕主要发生在瘢痕瘤患者的皮肤上。因此,针对这种情况,需要在换肤前与医生就自身皮肤状况进行充分协商。
此外,细菌或病毒也会引起二次感染。因为换肤与皮肤上出现伤口类似,有二次感染的可能性。从理论上说,这是所有伤口都会出现的问题,但若在干净的消毒状态下治疗,并且换肤后进行彻底护理,同时服用抗生素,就可以阻止炎症的产生。
通常,磨皮是利用药品来使皮肤最外部的角质层化学性脱落。磨皮技术主要使用的药物有乙醇酸、水杨酸、光剥皮术药物和低浓度的三氯乙酸(TCA)等。皮肤本身就具有很强的再生能力,角质层的死细胞脱落后,新细胞就会迅速再生,最终形成干净清爽的皮肤。治疗时,可以利用药物和医生个人的技术来调整换肤的程度,可以解决多种皮肤问题。
磨皮可以去除使皮肤变暗淡的角质,治疗后肤色会变得透亮,皮肤表面会变柔滑,纹理也会变漂亮,并且也更容易上妆。同时磨皮可以溶化堵塞毛孔的皮脂,并促进皮脂的排出,在视觉上缩小毛孔。另外,磨皮可以去除炎症,使青春痘好转并减少复发。磨皮能让表皮的色素脱落,使黄褐斑变浅,使真皮胶原蛋白活性化并再生,因此也能改善细纹。
同时,磨皮治疗时基本没有化脓、疤痕、瑕疵和色素沉着等困扰,治疗后可以立刻洁面与化妆。当做深层化学换肤术时,防紫外线是必需的。但仅做磨皮的浅层换肤术时,不会给日常生活带来不便。但为了减少皮肤因为暴露在紫外线中而产生的色素沉着,建议磨皮后要像平时一样使用防晒霜。
在皮肤科医院做去角质的治疗方法中,最具代表性的便是“表皮换肤疗法”和“氧气换肤法”。这两种治疗方式不仅不会给日常生活造成不便,还能安全地去除角质,因此如今已经被越来越多的人使用。
表皮削磨换肤疗法,是利用超声波和乙醇酸等手段融掉皮肤最外层,使堆积在皮肤外部的老化角质和废弃物得以清除的方法。相比换肤,削磨换肤疗法可以说是更接近脱皮术的治疗方法。
削磨换肤疗法不会刺激到色素细胞,所以皮肤不会出现变红现象和色素沉着,治疗后可以立刻进行正常的日常生活。职场丽人可以利用中餐时间接受该治疗,因其非常简便,也被叫做“午餐换肤”。
削磨换肤疗法有助于疏通堵塞的毛孔,祛除炎症,改善青春痘,并减小青春痘复发的概率。此外,削磨换肤疗法还可以溶化并促进皮脂的排出,缩小毛孔,所以对换季期的皮肤问题也有不错的治疗效果。此外,多次接受此种治疗,能很好地改善眼角、嘴角等处的细纹。
削磨换肤疗法与自由离子、离子导入美白法等一起使用时,能有效增加美白活性成分的皮肤渗透率,从而得到综合的治疗效果。
这种治疗方法可以同时带来有削磨效果的剥皮、有美白效果的氧气护理、促进维生素C渗透的电离子治疗的综合效果。氧气换肤法可以去除皮肤上多余的角质,同时达到皮肤再生和美白的效果,使皮肤可以长时间保持清爽干净的感觉。
这种方法对皮肤刺激小,敏感皮肤人群也可考虑。治疗后对日常生活也基本无影响。
水晶换肤法是一种利用从天然矿物中提取出的漂亮的水晶粉末,使角质与代谢废弃物有效脱落的微细换肤术。该法治疗前后不需要特别护理,治疗后也可以直接外出和化妆。
海绵换肤法是利用天然淡水海绵去除死细胞,直至皮肤深层的新概念换肤术。该种治疗方法的特点是:对皮肤刺激小,对日常生活影响小,恢复期短。同时,该法的治疗强度可以调节,对黄褐斑、瑕疵等色素性疾病、细纹、青春痘和青春痘留下的浅伤疤,以及粗大毛孔等都有治疗效果。
如果有青春痘或痘印时,最好每两周治疗1次;想更有美白效果时,最好每4周治疗1次。治疗后间隔24小时就可以进行洁面。同时,建议治疗后一定要涂抹保湿产品。外出时要涂抹防晒霜,并戴帽子,尽可能避开紫外线。此外,不宜饮酒、桑拿、强行去除角质及做夸张、勉强的表情。
丝绒护理法是一种通过冻结干燥的、纯的胶原蛋白粉末,来制造出“胶原蛋白丝绒面膜”,然后用这种面膜给皮肤补充水分的方法。胶原蛋白是皮肤中含量最多的蛋白质。在皮肤的真皮层中胶原蛋白的含量仅次于水分,因此其拥有着优质的保湿效果,能使皮肤变得湿润并富有弹力。
做完丝绒护理后皮肤会变得透亮、湿润且容易上妆,而且对受刺激的皮肤和敏感皮肤都有镇静效果。
就如蜗牛会迅速修复自身损伤的皮肤和角皮一样,蜗牛黏液护理法可以使皮肤恢复弹力和光泽。蜗牛黏液的主要成分是硫酸软骨素。我们涂抹它后再通过一定程度地淋巴按摩,可以将其有效成分最大化地渗透进肌肤,有十分显著的皮肤再生功能。另外,高浓度的硫酸软骨素等物质有防止皮肤老化并提高皮肤弹力的作用。
蜂胶是蜜蜂为保护它们的家园在蜂巢缝隙上涂抹的一种物质。这种物质可以帮助蜂窝抑制外界微生物的侵入,从而使蜂窝内毫无细菌、病毒等有害生物。
蜂胶具有很好的保湿效果,能充分供给皮肤各种必需氨基酸、矿物质、维生素等营养物质,可以促进皮肤新陈代谢并提高免疫力,所以有助于敏感或有伤口的皮肤恢复健康。
在皮肤真皮层中存在着一种叫做透明质酸的物质。该物质具有维持皮肤水分、防止皮肤弹力下降、防止皮肤老化和改善细纹的作用。该物质可直接注射到面部皮肤内。除面部之外,脖子、手、前胸等部位也可以进行注射治疗。
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