治疗油性皮肤和青春痘的有效方法

2023-08-17 理论教育版权反馈

【摘要】：事实上，这些现象都是“油性皮肤”惹的祸。油性皮肤、青春痘和粗大毛孔，这三者之间是一种三角关系。大部分油性皮肤的毛孔都会变大，而变大的毛孔中过度分泌的皮脂会恶化成青春痘。油性皮肤并且长青春痘的人即使皮肤再油亮，外出时也需要涂抹保护皮肤的保湿产品和防晒产品。其中最具代表性的原因有4种，它们分别是皮脂分泌的增加、毛孔角化症、炎症反应。治疗青春痘的首要原则是除去毛孔

夏恩小姐每天早上都很认真地化妆，但每到下午连眉毛部位都会脱妆，脸上还会呈现出青春痘的红色痘印，就像没化妆一样。民雅小姐很希望听到一次“婴儿般肌肤”的赞扬。胜珠小姐化完妆后，睫毛上涂的睫毛膏只一会儿工夫就会全部浸湿，妆化开之后变成“熊猫眼”。事实上，这些现象都是“油性皮肤”惹的祸。

油性皮肤、青春痘和粗大毛孔，这三者之间是一种三角关系。大部分油性皮肤的毛孔都会变大，而变大的毛孔中过度分泌的皮脂会恶化成青春痘。虽说皮脂多的人细纹较少，但因脸部分泌油亮的皮脂，就会引起很多生活的不便。

皮脂的生成量受饮食、压力、雄性激素、遗传等因素影响。皮脂腺分泌的皮脂，形成皮肤的脂质膜，随着年龄的增长，皮脂腺的活性也会下降。皮脂腺的活性在15～20岁时增加，之后随着年龄的增长而逐渐降低。

皮脂中含有具有很强抗酸效果的维生素E，对减少皮肤表面酸化起着重要作用。但如果皮脂中维生素E含量过多，皮肤就会变得很油光，让人很厌烦。所以，适当的皮脂会保护皮肤免受细菌和真菌感染，是维持皮肤水分含量的重要保护膜。

28岁健壮的贤中先生从高中开始额头上就长着青春痘。在他服兵役期间，这些青春痘开始恶化为化脓性青春痘。考虑到在军队里接受治疗比较困难，也坚信痘痘会随着时间而慢慢好转，贤中先生就没有放在心上。于是，贤中先生脸上的青春痘好了再长，长了再好，如此反复，最终在长青春痘的部位留下了许多凹凸不平的痘印。不知不觉贤中先生大学毕业了，就业问题就在眼前。他想在面试中给公司留下好的印象，但又担心糟糕的脸部肌肤会对此有影响，所以深陷焦虑中。

事实上，体内性激素的含量开始下降时，青春痘也会渐渐消退。但由青春痘引发的痘印绝对不会自动消失，需要用激光或手术等方法来治疗。但就算通过激光或手术治疗，痘印也不会完全消失，因此炎症性青春痘在留下深的痘印之前要尽快治疗。

一般来说，青春痘在青少年中的发病率高达85%，但近年来25岁后的人群长青春痘的情况也在逐渐增多，直到25周岁还长成人青春痘的人也在增加。成人青春痘多发生在下巴、脖子等部位，相比其他部位更难治疗，更易留疤。

在皮肤科的患者中，无论男女，困扰他们最多的，是因学生时代疏于护理青春痘而留下的痘印。

青春痘痘印产生的大部分原因是发红的炎症性青春痘没有彻底治愈，或者用手随意挤青春痘而产生的。仔细观察后可发现，脸上有青春痘痘印的地方不仅有凹痕，而且连其周边组织也变得很厚。通常，脸上因色素沉着而产生的红色或者黑褐色的痘印较容易治疗，但皮肤被拉直后产生的疤相对难治。因为这些痘印就算在外面看起来很小，但里面却有不小的炎症。

要想预防痘印，首要的问题是认真洁面（包括毛孔内部）。但若太频繁清洗，会打破皮肤的油水平衡，皮肤会变得更干燥、更粗糙。同时，皮脂分泌变多，角质堵塞毛孔会使青春痘恶化。所以，青春痘皮肤每天洁面2～3次比较适当，并且最好避免使用热水和刺激性强的洁面产品。

油性皮肤并且长青春痘的人即使皮肤再油亮，外出时也需要涂抹保护皮肤的保湿产品和防晒产品。绝对不能用手挤青春痘，只有在青春痘将要破的情况下，可以用蒸汽毛巾打开毛孔后，用两根棉签蘸上酒精轻轻按压。

虽然食物能在某种程度上影响青春痘，但二者之间确切的关系并没有得到证实。有部分研究发现，包括牛奶在内的油制品的摄取量与长青春痘有关联，但随后有研究揭示了其真实原因：牛奶中含有名为“胰岛素类似成长因子-1”的激素。但是，这种激素在牛奶中的含量非常少，因此“大家不宜喝牛奶”这种观点也是不正确的。

需要当心的是，真正影响青春痘的物质是脂肪及碳水化合物。巧克力、蛋糕、冰激凌等甜食和鸡肉、五花肉等含脂肪多的食物会使人体内的血糖数值急速上升，长期摄入这些物质容易引发青春痘。所以，预防青春痘，最好多吃一些含大量纤维的水果和蔬菜，它们能平衡脂肪和碳水化合物的摄入。也有报告指出，含ω-3脂肪酸的食物具有抗菌消炎的效果，对清除青春痘有帮助。

很多人认为，最好不要在青春痘上涂抹任何东西，但实际上可以使用适合自身皮肤的化妆品。比起因为青春痘而不化妆，适当地化妆不仅会给个人的社会生活带来自信，对精神健康也有帮助。

但需要避免使用容易堵塞毛孔或会恶化青春痘（白色小米粒样的青春痘）的油分较多的产品。因此，某些小学生偷偷涂抹妈妈的化妆品而长青春痘也正是这个原因。

青春痘患者在购买化妆品时，应注意以下两点：第一，挑选有“非致面疱性”标志的产品。不形成面疱，也就是不诱发青春痘的意思。第二，确认是否有“低刺激性”的标志，即诱发过敏的可能性大小。

若像按摩一样，给长有青春痘的皮肤进行过多摩擦，会恶化炎症。卸妆时用力揉搓，也会恶化青春痘，所以要避免对皮肤过度摩擦。另外，一般来说，油分少的化妆品在皮肤上停留的时间比较短，也比较容易卸掉。

对青春痘皮肤来说，保证水分供给是必要的。最好选择啫喱或乳液类型的精华素，尽量少用油分多的膏、霜类型的产品。持续过多地分泌皮脂，会使依靠皮脂存活的细菌异常增加，因此使用具有抗菌效果的肥皂或洁面产品，对缓解皮肤的顽固症状会有所帮助。

后背上很容易长青春痘。由于手很难触到后背，因而很难洗净背部代谢废弃物或擦净汗液。另外，睡觉时后背的青春痘还会与寝具产生摩擦，也有恶化的可能。同时，项链等饰品也会刺激颈部皮肤，很容易在胸口产生青春痘。此外，不易吸汗或较紧的衣服也会加重前胸、后背上的青春痘。

偶尔会有患者说“涂抹了青春痘软膏，毛孔好像变大了”。实际上，并不是涂抹青春痘软膏毛孔才扩大，正确的观点是毛孔扩大，皮脂分泌变旺盛，从而产生了青春痘。

青春痘软膏里含有使角质正常化的成分和抗生素成分，其中让角质正常化的成分会缩小毛孔，因此我们可以放心地坚持涂抹软膏来缩小毛孔。

为什么会长青春痘？虽然尚未找出其产生的确切原因，但可以肯定的是，青春痘是多种因素共同引起的。其中最具代表性的原因有4种，它们分别是皮脂分泌的增加、毛孔角化症、炎症反应。如果父母年轻时候长过青春痘，那么就很可能遗传给子女。同时，使用油分过多或容易堵塞毛孔的化妆品也是原因之一。此外，类似经络按摩的物理性刺激、巨大的压力、月经紊乱等因素也会导致青春痘的恶化。

治疗青春痘的首要原则是除去毛孔内堆积过多的角质。因每个人的治疗方式不同，所以对于治疗剂的使用，要根据自身皮肤的敏感程度进行选择。

现在让我们一起来了解一下青春痘治疗剂的种类。首先，维生素A酸霜、达芙文、痘速零等维生素A衍生物制剂，对没有炎症的小米型青春痘有治疗效果。这类产品有治疗毛囊角化异常、溶化青春痘的作用，能够抑制皮肤的二次炎症性病变。这类产品如果涂抹得太多，涂抹部位会有灼热感、变红，产生像起角质一样的症状。所以，涂抹这类产品时，最好在开始几天每次少量使用，然后再一点点增加用量。另外，壬二酸乳膏对治疗青春痘也有一定效果，虽然效果不如维生素A衍生物明显，但刺激性较小。

而克林霉素、双氟沙星等局部型抗生素，会减少面部痤疮真菌的数量，可以抑制因此引起的炎症反应。但持续使用局部型抗生素制剂会产生耐药性，所以这种产品连续使用时间不要超过3周。但如果该类产品与苯甲酰酸化物一起使用，可以降低耐药性，所以市场上有名为痘克凝胶的抗生素和苯甲酰酸化物的复合治痘剂。

如果仅通过外用药物就能使青春痘好转，就没必要使用口服药物。但比较严重的炎症性青春痘，必须使用口服药物才有效果。常见的治疗这类青春痘的处方药是四环素类抗生素、含高浓度维生素A的异维A酸制剂等。

因生理紊乱或内分泌失调而产生青春痘的患者，有时候服用避孕药后青春痘症状会有所缓和，这是因为避孕药的成分使雄性激素分泌减少。但并非所有避孕药都有此功效。

要想让变红的炎症性青春痘迅速好转，至少需要连续服用3～6周四环素类抗生素。服用这类药物时，偶尔会有敏感的患者出现肠胃不适或头痛症状。此外，出现其余异常症状时，最好立即咨询医生。

异维A酸可以治疗前面提到过的四种病因的青春痘，算是理论上最好的青春痘治疗剂。但服药后抑制皮脂腺的效果不只出现在脸上，也会出现在其他部位，如皮肤会十分干燥，嘴唇会皲裂。

就算停止服治痘药，其药物成分也会在体内停留6周左右。所以，如果你有怀孕计划，最好在停止服药后避孕2～3个月。有的患者仍然觉得不放心，问要不要避孕1年以上。事实上，没有必要。因为研究人员通过检测血清中药物残留浓度得出的数据显示，避孕2～3个月的时间就足够了。

关于青春痘型皮肤和治疗方法的详细说明，请参考本书中后面相关内容。

申玟镜教授的护肤指南

慧敏小姐的皮肤天生像雪一样白，因此常被人叫做白雪公主。但她也有别人不知道的苦恼，那就是粗大的毛孔。她平时总是涂抹缩小毛孔的化妆品，并通过认真化妆来掩盖。但不久前她和朋友们一起去了汗蒸房，看到慧敏小姐素颜的朋友们，开玩笑地说她不是白雪公主而是白蒸糕。慧敏小姐的自尊心很强，觉得自己内心受到了很大伤害，便找到医院，向医生哭诉自己什么方法都用了，而毛孔就是不缩小。

毛孔，正像它的名字一样，是长毛囊的小孔，是一种皮肤的构造物。毛根旁边生长着皮脂腺，而皮脂腺中分泌的皮脂则通过毛孔排出。正常的毛孔很小，一般用肉眼不容易辨别，但在激素变化、季节变化、皮肤老化、压力等因素的影响下，毛孔看起来会很大。

毛孔变大最主要的原因是皮脂分泌的增加。一般来说，在青春期皮脂腺的活动会变旺盛，毛孔也会随之开始扩张。皮脂通过毛孔排出的同时，毛孔也会变大。为了向外部排出分泌过多的皮脂，毛孔就会相应变得更大。而如果毛孔因角质堵塞，皮脂就会排出不畅，所以毛孔就会扩张得更大，还有可能引发青春痘。另外，因为痘印或毛囊等原因，毛孔看起来也会很凸出。

通常，毛孔在春、夏两季最容易变大。随着天气变暖，皮脂腺的活动会变得旺盛，皮脂的分泌量也会增多。为了排出增多的皮脂，毛孔就会很容易扩张。不能完全排出的皮脂与角质等各种代谢废弃物混合在一起，就很容易引起炎症。如果代谢废弃物不能被完全排出，会使毛孔扩张得更厉害，从而还会使面部“T”形区等皮脂分泌相对旺盛的部位产生黑头。

毛孔扩张的另一个原因是皮肤弹力变差。25岁以后皮肤开始老化，弹力开始下降，皮肤就会在重力作用下开始下垂，这时毛孔也会随着下垂的皮肤变大。同时，真皮层中胶原蛋白和弹力纤维的减少，使毛孔周围的皮肤松弛并失去弹力，也让毛孔变得更大。

一般皮脂腺发达、毛孔变大的皮肤，大部分也会伴有青春痘。而不深的青春痘痘印，经常容易被看做是毛孔。所以，仔细观察你会发现，当毛孔扩张严重时，其中也存在相当数量的青春痘痘印。

无论皮肤色泽多么漂亮，一旦出现毛孔变大或皮肤下垂的状况，就很难再“演绎”出透明妆容和童颜肌肤。就连最近流行的水润光泽化妆品，也只有毛孔细小的皮肤使用才会更显效果。

对于毛孔的管理，生活习惯最重要。首先，避免过度饮酒。过度饮酒时，皮肤的再生能力会下降，而皮脂的分泌则会增加。其次，室内要保持适当的温度和湿度，不要频繁蒸桑拿或汗蒸。经常蒸桑拿，会增多皮肤内的水分消耗，使皮肤弹力下降，导致皮肤下垂、毛孔变大。所以对于桑拿，偶尔蒸一下无妨，但务必在蒸完后用冷水来收尾。

彻底清洁也很重要。睡觉时段是皮肤再生最为活跃的阶段。假若带着油分很多的化妆品、灰尘、代谢废弃物睡觉，不仅会妨碍皮肤的再生，还会诱发皮肤问题。

绝对不要用手撕角质皮，这样有可能会留下疤痕，并让手上的细菌转移到皮肤上，增加引发皮肤炎症的风险。正确的做法是在平时用深层面膜或去角质产品来定期去除角质。

毛孔上堆积着的黑色角质，若看得见的就是“黑头”，看不见的则是“白头”。白头跟黑头都是非炎症性青春痘，若不及时处理就很容易引起二次细菌感染，从而病变成红色化脓的炎症性青春痘。所以，如果不想留下痘印，最好认真治疗青春痘初期的白头和黑头。

有些人会使用鼻贴去除黑头。其实，用鼻贴拔掉遮盖毛孔的皮脂，必然会使毛孔看起来更凸出。使用鼻贴去除皮脂，虽然当时看起来很清爽，但其实并不会改变毛孔本身的大小。同时由于鼻贴会给皮肤带来微小的伤口，所以最好间隔1周再使用。若使用鼻贴后，红肿长时间才能消退，要立刻停止使用。

使用鼻贴前，最好先用蒸汽毛巾打开毛孔。贴鼻贴时要完全紧密地贴合皮肤，这样揭开才有效。切记最后用冰块或凉水来收紧打开的毛孔。使用鼻贴后若疏于对毛孔的护理，而将打开的毛孔放置不管，毛孔就会更大。

所以，鼻贴并不会使毛孔变得更大。毛孔在去除皮脂之后也会继续产生皮脂，因此比起使用鼻贴，我们更推荐周期性地使用含有水杨酸成分的面霜帮助排出皮脂。

治疗油性皮肤和青春痘的有效方法

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