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医疗险保障医疗行为,重疾险不全面

【摘要】:医疗险保障的是医疗行为,医疗行为分为住院和门诊。案例4还是举案例3中小明的例子,重疾险赔的钱可以支付第一期手术费。如果同时拥有医疗险,那么医疗险还可以报销一部分,即,小明花的第一次手术费15万元,是可以通过医疗险报销的。若小明不幸得了罕见病,虽说重疾险涵盖了95%的大病,但是还有5%的病不包括在内,而医疗险是不区分病种的,只要满足健康告知投保成功,等待期结束后都能获得报销。

医疗险保障的是医疗行为,医疗行为分为住院和门诊。一般的感冒发烧,去医院打点滴,属于门诊;如果引起了肺炎,比较严重,那么就需要住院。

除此以外,还有一种叫特殊门诊。特殊门诊一般治疗比较重大的疾病,比如肾透析、肿瘤门诊手术、器官移植后的抗排异治疗、其他门诊手术等。

医疗险是专门保障医疗费用的,是事后报销获取赔付金的。根据赔付额度来区分,商业医疗险可分为百万医疗险和小额医疗险。

百万医疗险保额比较高,通常是200万~600万元;同时,有免赔额1万~2万元。百万医疗险通常用作重疾险和意外险的补充,当发生重疾或者大型意外事故,需要高额治疗费用时,百万医疗险就可以报销几十万元甚至上百万元。百万医疗险如安盛天平卓越百万医疗、平安e生保。小额医疗险保额比较低,一般只有1万~2万元,多的也不过5万元。同样,免赔额也较低,通常只有100元 。若住院仅花了几千元,也可用它来报销一部分,理赔的概率比较高。与此同时,小额医疗险可以弥补百万医疗险的免赔额部分,如“安联住院宝”。

案例4

还是举案例3中小明的例子,重疾险赔的钱可以支付第一期手术费。如果同时拥有医疗险,那么医疗险还可以报销一部分,即,小明花的第一次手术费15万元,是可以通过医疗险报销的。

若小明不幸得了罕见病,虽说重疾险涵盖了95%的大病,但是还有5%的病不包括在内,而医疗险是不区分病种的,只要满足健康告知投保成功,等待期结束后都能获得报销(除了先天性疾病和既往症)。

购买医疗险时要注意,是否符合健康告知是获得医疗险理赔的关键。关于健康告知,建议做到如实告知和有限告知。

很多人以为买了保险就可以有所保障所以就算是身体出了状况,依然去买保险,等到理赔被保险公司拒赔后,又反过来说保险是骗人的。这是不对的。