女性险的另一项特点,则是特别针对已经怀孕的女性及胎儿所设计的“妇婴险”。有些妇婴险除了提供怀孕期及女性特殊疾病的保险给付,肚中胎儿也可以一直享有保障到7岁;一旦发现婴幼儿罹患先天性残缺,保险公司便会支付一笔保险金,以作为医疗费用。而妇婴险除了医疗费用给付之外,多半还具有寿险及储蓄险之功能,正好让准妈妈们以此提高生活保障,给孩子更安定的生活。......
2023-12-01
医疗险保障的是医疗行为,医疗行为分为住院和门诊。一般的感冒发烧,去医院打点滴,属于门诊;如果引起了肺炎,比较严重,那么就需要住院。
除此以外,还有一种叫特殊门诊。特殊门诊一般治疗比较重大的疾病,比如肾透析、肿瘤门诊手术、器官移植后的抗排异治疗、其他门诊手术等。
医疗险是专门保障医疗费用的,是事后报销获取赔付金的。根据赔付额度来区分,商业医疗险可分为百万医疗险和小额医疗险。
百万医疗险保额比较高,通常是200万~600万元;同时,有免赔额1万~2万元。百万医疗险通常用作重疾险和意外险的补充,当发生重疾或者大型意外事故,需要高额治疗费用时,百万医疗险就可以报销几十万元甚至上百万元。百万医疗险如安盛天平卓越百万医疗、平安e生保。小额医疗险保额比较低,一般只有1万~2万元,多的也不过5万元。同样,免赔额也较低,通常只有100元 。若住院仅花了几千元,也可用它来报销一部分,理赔的概率比较高。与此同时,小额医疗险可以弥补百万医疗险的免赔额部分,如“安联住院宝”。
案例4
还是举案例3中小明的例子,重疾险赔的钱可以支付第一期手术费。如果同时拥有医疗险,那么医疗险还可以报销一部分,即,小明花的第一次手术费15万元,是可以通过医疗险报销的。
若小明不幸得了罕见病,虽说重疾险涵盖了95%的大病,但是还有5%的病不包括在内,而医疗险是不区分病种的,只要满足健康告知投保成功,等待期结束后都能获得报销(除了先天性疾病和既往症)。
购买医疗险时要注意,是否符合健康告知是获得医疗险理赔的关键。关于健康告知,建议做到如实告知和有限告知。
很多人以为买了保险就可以有所保障所以就算是身体出了状况,依然去买保险,等到理赔被保险公司拒赔后,又反过来说保险是骗人的。这是不对的。
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2023-12-01
重疾险就是为了对抗这个风险而产生的。与医疗险不一样,重疾险只有在发生约定的重大疾病时才会理赔。重疾险可与医疗险搭配购买,医疗险用来报销社保之外的医疗费用,重疾险则用来维持康复期间的生活支出。购买重疾险的注意事项有两个。重疾险的平均治疗费为25万元,还没算康复费用。幸好早些时候他买了一份重疾险,保额为50万元。小明提供病历资料给到保险公司,保险公司赔付了50万元保额。......
2023-08-14
是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的梅河口市唯一一家以中西医结合为特色的公立二级甲等综合医院,是梅河口市城镇职工、居民、铁路职工、新型农合作医疗等医疗保险定点单位。加强医院感控管理,疗区实行封闭式管理,严格执行“一患一陪护”“一患一诊室”“一米线”制度。提升医疗护理质量。巡回医疗队定期到建档立卡贫困户家中开展免费义诊、用药指导、政策宣传等工作,发现问题及时与村医沟通协调,当场解决。......
2023-08-02
住院治疗费和床位费,经新农合、大病保险和医疗教助等报销补助后的剩余部分予以免除。贫困人员及医疗保障扶贫对象参加新农合,个人缴费部分协调各级财政给予全额补贴。提高医疗保障扶贫对象新农合政策范围内住院费用报销比例。全面推进实施大病保险,提高大病保险报销水平,降低医疗保障扶贫对象大病保险报销起付线,由10000元降到5000元,报销比例平均提高2~3个百分点。......
2024-01-28
另根据人口抽样调查资料,农村安全饮用水覆盖率只有66%,相比之下,城市则达到94%;农村卫生厕所人口覆盖率仅为24%,城市为68%。目前,占全国总人口近60%的农村居民仅享用了20%左右的医疗卫生资源,城乡之间医疗卫生资源的配置严重不均。由于缺乏必要的卫生医疗保障制度,农民抵抗疾病风险的能力大大降低。......
2023-08-15
非法行医造成患者身体健康损害的,不属于医疗损害。如果医疗机构及其医务人员的医疗行为没有任何违反法律规定及技术规范之处,即使患者可能存在损害后果,也不构成医疗损害责任。患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,医疗损害责任主体是医疗机构及其医务人员;需要赔偿的,由医疗机构承担赔偿责任。......
2023-08-05
意外险主要保险责任包括意外医疗、意外伤残和意外身故。大意外,如车祸、溺水、火灾等事故,可能导致身故或者残疾。一旦发生这种情况,意外险就会按合同约定,一次性给付保额。意外险多为一年期短险。案例2小明去菜市场路上不小心被石头绊倒,导致左小腿骨折,治疗费用3万元。小明的老婆三个月前为他买了一份意外险,费用不到200元,意外医疗保额5万元,可以报销大部分费用。购买意外险的注意事项如下。......
2023-08-14
伴有严重颅脑损伤医疗终结时间6~14个月。角膜损伤合并球内异物、白内障、慢性色素炎医疗终结时间3~12个月。外伤性眼球摘除医疗终结时间3~6个月。伴有感染的,延长医疗终结时间。颧骨骨折医疗终结时间4~7个月,粉碎性骨折及需二次手术的,延长医疗终结时间。大面积挫伤医疗终结时间2~4个月。11)食管破裂性损伤医疗终结时间42~90天。......
2023-08-10
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