性传播感染对女性生殖系统的影响尤为严重，主要包括盆腔炎及其后遗症导致的女性生殖系统并发症、与STIs有关的肿瘤、不良围生期结局以及性传播疾病介导的HIV传播。盆腔炎发病率与异位妊娠和不孕症发病率的增加密切相关。此外，与宫颈上皮细胞癌前病变相似，肛门HPV感染也会发生癌前病变。例如，母亲感染梅毒的持续时间在很大程度上决定了将梅毒传染给胎儿的概率。......
2023-08-13
性传播感染的传播动力学—《传染病流行病学》第四节
【摘要】：对STIs流行特征的研究促进了STIs传播模型研究的发展。除了上述两个主要因素外，性伴侣关系持续的时间以及伴侣之间发生性关系的频率或性伴侣之间的短间隔也与STIs的传播和流行有关。另外，有多个性伴侣的人群中，核心成员在该人群中维持STIs传播的作用也可能影响这一变量。3感染持续时间STIs的感染持续时间因病原体不同而不同。因此，考虑到这些变量之间明显和微妙的相互作用，有效管理社区内的STIs传播和流行需要注意许多不同的问题。
对STIs流行特征的研究促进了STIs传播模型研究的发展。STIs在人群中的传播模型（Ro）包括三个主要组成部分，它们决定了STIs在人群中的传播。这三个组成部分分别是病原体的感染性（B）、感染者与易感个体之间的接触率（C）和感染持续时间（D）。
1 病原体的感染性
病原体的感染性受许多变量的影响。不同病原体的感染性不同，因此很难证明一种常见的干预措施（即使用安全套）是否对某些疾病的传播产生了重大影响，特别是这些病原体感染在社区中的传播效率较低或者感染不普遍的情况下。此外，其他可能影响病原体感染性的因素包括避孕套的使用、包皮环切的现状以及预防性治疗的效果（如HIV感染）。
2 感染者与易感个体之间的暴露程度
大多数STIs的研究使用性伴侣的数量和性伴侣感染率这两个指标作为感染者与易感个体之间暴露程度的衡量标准。除了上述两个主要因素外，性伴侣关系持续的时间以及伴侣之间发生性关系的频率或性伴侣之间的短间隔也与STIs的传播和流行有关。另外，有多个性伴侣的人群中，核心成员在该人群中维持STIs传播的作用也可能影响这一变量。
3 感染持续时间
STIs的感染持续时间因病原体不同而不同。细菌性病原体感染最好通过及时诊断（通过筛查或症状导向测试）和使用适当的抗生素进行规范的治疗；病毒性病原体感染的持续时间可受不同抗病毒治疗方法的影响，但这些治疗方法通常不能治愈感染。
因此，考虑到这些变量之间明显和微妙的相互作用，有效管理社区内的STIs传播和流行需要注意许多不同的问题。事实上，由于变量之间关联紧密，所以控制一个变量的有效策略可能会影响所有特定STIs的发病率，但也可能不产生影响。
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2023-08-13
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