尿液与人体健康正常人的尿色呈淡黄色，但由于各人的体质，每天吃的食物和饮水量以及排尿次数不尽相同。因此，尿液的淡黄色程度也有深有浅，有的人因服用某些药物，也可使尿液颜色发生暂时性变化。......
2023-12-04
性传播感染对健康的影响-传染病流行病学的重要发现
【摘要】：性传播感染对女性生殖系统的影响尤为严重，主要包括盆腔炎及其后遗症导致的女性生殖系统并发症、与STIs有关的肿瘤、不良围生期结局以及性传播疾病介导的HIV传播。盆腔炎发病率与异位妊娠和不孕症发病率的增加密切相关。此外，与宫颈上皮细胞癌前病变相似，肛门HPV感染也会发生癌前病变。例如，母亲感染梅毒的持续时间在很大程度上决定了将梅毒传染给胎儿的概率。
性传播感染（sexually transmitted infections，STIs）对女性生殖系统的影响尤为严重，主要包括盆腔炎及其后遗症导致的女性生殖系统并发症、与STIs有关的肿瘤、不良围生期结局以及性传播疾病介导的HIV传播。
1 盆腔炎及其并发症
盆腔炎（pelvic inflammatory disease，PID）是常见的女性生殖道感染性疾病，可累及子宫、输卵管、卵巢或邻近的盆腔结构，这些结构的受累可导致子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、腹膜炎或输卵管卵巢脓肿。大多数盆腔炎是由淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染引起的。调查结果表明，如果没有得到及时的诊断和治疗，有10%～40%的衣原体或淋病奈瑟菌感染者会患上盆腔炎。盆腔炎的长期后遗症主要是由于受损组织愈合过程中的瘢痕形成和粘连形成所致。在有盆腔炎病史的女性中，输卵管瘢痕形成将可能导致20%的不孕、9%的异位妊娠和18%的慢性盆腔疼痛。
盆腔炎发病率与异位妊娠和不孕症发病率的增加密切相关。仅与衣原体相关的盆腔炎就与近一半的异位妊娠病例有关联，患有盆腔炎的女性异位妊娠的发病风险将升高7～10倍。临床研究表明，约有三分之一无盆腔炎病史的不孕症患者在生殖道中存在沙眼衣原体感染。
盆腔炎的发作次数和严重程度也与异位妊娠、不孕症和重度盆腔炎的发病风险关系密切。随着盆腔炎的反复发作，异位妊娠的发病率从一次发作的6%增加到三次或更多次发作的22%；不孕症的发病率从一次发作的8%到三次或更多次发作的40%。此外，与轻度和中度盆腔炎患者相比，重度盆腔炎患者异位妊娠的风险增加近50%，而之前接受过住院治疗的女性盆腔炎患者因腹痛或盆腔疼痛而需要再次入院治疗的风险增加4～10倍。
2 与STIs相关的肿瘤
有多种性传播疾病的病原体与某些癌症的发病有关，这些癌症包括卡波西肉瘤（艾滋病患者身上播散性多克隆肿瘤）、T细胞和B细胞淋巴瘤、肝细胞癌、宫颈癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌和肛门癌等。
宫颈癌是全球女性中第二常见的癌症。2002年，估计有493 000例新增宫颈癌病例和274 000例死亡病例，其中约83%的病例在发展中国家，病死率约为11.2／10万。大量的证据显示，HPV与宫颈上皮细胞的癌前病变和宫颈癌之间存在联系，其中，HPV16型和18型分别占宫颈癌病例的50%和15%～20%。持续感染高风险基因型HPV的女性患宫颈癌的风险将增加10～17倍，国际癌症研究机构和NIH都已经将这些高危基因型HPV归为人类致癌物。宫颈癌通常具有很长的浸润前状态，从癌前病变衍变为癌需要9～15年。因此，定期进行宫颈巴氏涂片筛查可以及早发现病变，并通过治疗浸润前病变来预防宫颈癌。
目前，全球肛门癌的发病率正在逐渐上升，尤其是男男性接触者。多个研究结果表明，46%～100%的原位和浸润性肛门癌患者的癌组织中可分离出HPV DNA，而且HPV16型是在肛门癌中最常分离的基因型，经常以单个或组合的形式出现在肛门癌病例中。此外，与宫颈上皮细胞癌前病变相似，肛门HPV感染也会发生癌前病变。因此，一些医生已经采用肛门巴氏涂片法对肛门癌高危人群如男男性接触者（MSM）和HIV携带者进行筛查。
慢性HBV感染和慢性HCV感染是世界范围内肝细胞癌（HCC）最重要的病因。在发展中国家和北美洲，分别有35%和6.2%的肝细胞癌病例是由HBV感染引起的。20世纪70年代在我国台湾进行的一项前瞻性流行病学研究表明，在HBV慢性感染者中，患肝细胞癌的相对风险增加233倍。由于筛查肝细胞癌并不能降低慢性HBV感染者的病死率，因此美国国家癌症研究所目前不建议采用血清甲胎蛋白检测或肝脏超声检查方法对普通人群进行定期筛查。
3 不良围生期结局
所有的STIs都与孕妇及其婴儿的潜在并发症有关。母亲的STIs可通过多个环节影响胎儿，包括子宫（先天性感染）、产道（围生期感染）或产后母乳喂养（产后感染）。因此，母亲STIs的鉴定和早期治疗通常可有效预防胎儿和新生儿感染。例如，母亲感染梅毒的持续时间在很大程度上决定了将梅毒传染给胎儿的概率。在子宫内，尽管胎儿的发病和死亡最常见于孕早期和孕中期，但在妊娠任何阶段都可能发生传播。在一期和二期梅毒期间，胎儿感染的概率为60%～100%；在梅毒早期潜伏期，胎儿感染的概率为40%；在梅毒晚期潜伏期，胎儿感染的概率为8%～10%。即使是使用推荐的青霉素方案，也有多达14%的梅毒孕妇会发生死胎或分娩先天性梅毒感染患儿。
有关传染病流行病学的文章
- 详细阅读
-
性传播感染的传播动力学—《传染病流行病学》第详细阅读
对STIs流行特征的研究促进了STIs传播模型研究的发展。除了上述两个主要因素外，性伴侣关系持续的时间以及伴侣之间发生性关系的频率或性伴侣之间的短间隔也与STIs的传播和流行有关。另外，有多个性伴侣的人群中，核心成员在该人群中维持STIs传播的作用也可能影响这一变量。3感染持续时间STIs的感染持续时间因病原体不同而不同。因此，考虑到这些变量之间明显和微妙的相互作用，有效管理社区内的STIs传播和流行需要注意许多不同的问题。......
2023-08-13
-
室内空气污染对健康的重要影响详细阅读
新装修的居室要警惕空气污染人们对室内空气中的传染病病原体认识较早，而对其他有害因子则认识较少。但当时这类影响的范围极小，持续时间极短暂，人的室外活动也极频繁，因此，室内空气污染无明显危害。因此，室内空气质量对人体健康的关系就显得更加密切更加重要。尤其是老、幼、病、残等体弱人群机体抵抗力较低，户外活动机会更少，因此，室内空气质量的好坏与他们的关系尤为重要。......
2023-10-28
-
麻疹传染病的流行病学-传染病流行病学详细阅读
麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身发疹性传染病。麻疹是传染性最强的传染病之一。在推广麻疹疫苗接种之前，交通发达、人口密集的大城市中常发生麻疹流行；在推广疫苗接种后，这一现象得到显著改善。世界各地麻疹流行的差异与麻疹疫苗常规免疫的覆盖率有着密切的关系。在实施广泛的免疫接种之前，麻疹是儿童的常见病，90%以上的人在20岁之前受到过麻疹病毒的感染。目前，WHO已经将麻疹列为继天花、脊髓灰质炎后下一个拟被消灭的传染病。......
2023-08-13
-
食盐的多重用途及其对健康的重要影响详细阅读
食盐，无机化合物，主要成分为氯化钠。农业上用食盐溶液选种，以保证种子有较高的发芽率，生长强壮，提高产量。在大城市中，环卫工人用喷洒食盐水的方法融化道路上的积雪，以保障车辆和行人安全。在医院中，可用食盐水代替消毒剂清洗伤口，因为浓的食盐溶液能强烈吸收细菌体内的水分，使其新陈代谢作用发生紊乱而死亡。高盐饮食可引起血压升高，低盐饮食可使血压降低，控盐就是高血压等慢性病预防的综合干预的主要措施之一。......
2023-07-04
-
应用与展望：传染病流行病学的重要成果详细阅读
传染病分子流行病学研究主要是针对某一种传染病的病原体在基因水平上分析其特征，从而更准确地解决该传染病的传染源、传播途径等流行病学问题。1病原学研究1.1病原体的分离和检测传染病分子流行病学是目前研究病原体分类和检测的最有效手段。在传染病流行病学研究中，病原体的准确分型对疾病的防制非常重要。......
2023-08-13
-
运动与营养对健康的重要性及影响详细阅读
作为健康体育理论体系，在介绍营养与健康时，不能不涉及运动与营养的问题。正餐以及其他运动期间的饮食也应该以摄取富含糖类的食物为主。脱水量占体重的1%会使运动时的体温和心率明显上升。脱水量约占体重的4%～6%时，则肌力及耐力减少，同时引起热痉挛，令长时间活动能力下降20%～30%，亦会影响体内无氧代谢的供能过程。水分流失占体重的6%以上时，则有严重热痉挛、热衰竭、中......
2023-11-01
-
病原体与感染史：传染病流行病学知识点总结详细阅读
2感染史HIV可通过胃肠道或泌尿生殖道进入机体。HIV急性感染期是HIV侵袭人体后对机体刺激而引发的急性反应，40%～60%的HIV感染者在感染一周左右出现急性感染症状。在HIV感染的最初期阶段，临床上只有一部分病人出现上述症状。尽管在窗口期检不出抗体，但在血液中可检出HIV P24抗原和HIV RNA，即病毒筛查试验阳性。如果经血清学检验发现HIV抗体呈阳性，即确诊为HIV感染，患者才能被称为HIV感染者或HIV携带者。......
2023-08-13
相关推荐