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庆阳年鉴:村卫生室设立、医疗服务全面完成

【摘要】:全市设置村卫生室1277个,配备合格村医1537名,每个村卫生室均有1名合格村医。全市孕产妇产前检查率95.9%,产后访视率94.64%,系统管理率92.56%,新生儿访视率94.69%,3岁以下儿童系统管理率91.15%,7岁以下儿童健康管理率91.04%。贫困地区营养改善,预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播,新生儿多种遗传代谢病筛查,孕前优生健康检查,农村妇女孕前和早期补服叶酸等项目工作全面完成。

【综述】全市卫生健康工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的十九届四中全会精神和习近平总书记关于卫生健康及新冠肺炎疫情防控工作批示指示精神,积极响应“疫情就是命令,防控就是责任”行动号令,坚守人民至上、生命至上抗疫精神,众志成城、共克时艰,为全市人民群众生命健康和经济社会发展保驾护航,奋力推动全市卫生健康工作高质量发展。

【健康扶贫】全年紧盯基本医疗有保障“有地方看病、有人看病”总目标,对县、乡、村医疗机构“三个一”、医疗人员“三合格”、服务能力“三条线”进行全覆盖核实、压茬推进整改,采取县级干部包办、蹲点督办、重点督办等措施,全面补齐漏洞短板,完成基本医疗有保障(医疗部分)冲刺清零任务。全市设置村卫生室1277个,配备合格村医1537名,每个村卫生室均有1名合格村医。全市设置卫生院116个、分院16个,配备执业医师1023名、执业助理医师438名、全科医生458名,每个乡镇卫生院均有1名以上执业(助理)医师。纳入清零任务的8家县级综合医院,全部评定为二级甲等综合医院,设有临床科室161个,配有临床执业医师742名,每个临床科室均有1名以上执业医师。全市持续提升县域内常见病、多发病诊治和分级诊疗病种救治能力,统筹建成心电、病理等5个区域医学中心33个,胸痛、卒中等5个救治中心30个。全市常住人口1万人以上乡镇卫生院84个,配备有信息化传输功能彩超84台、心电图99台、DR影像78台、全自动生化分析仪88台,组织村医培训26场次1517人,线上培训县乡村三级医护(技)人员9460人次,持续推进东西部扶贫协作和三级医院对口帮扶,引进天津市支援医疗人才20人,派出50人到天津市二级以上医疗机构进修。

【综合医改】年内依靠城市医联体、专科联盟、县域共同体、远程医疗等多种形式,持续推动优质资源及工作重心下沉。市人民医院三四级手术占手术总量比例达到54.6%,同比提高15%。市第二人民医院三四级手术占手术总量比例达到41%。全市以市人民医院为龙头建立医疗集团、中医、妇幼3个城市医联体,与市内10家二级综合医院签订协议,指导6所二级医院分别建成卒中防治中心和基层胸痛中心。各县区加入省级医院牵头组建的专科(技术)联盟22个。县级医院服务能力不断提升,全市县域外就诊率20.76%,同比下降2.4%。西峰区、庆城县有序开展县域医共体建设试点,建成11个县域医共体。全市将分级诊疗病种增加为市级159种、县级255种、乡级52种,推动医疗机构精准定位。二级以上所有公立医院完成章程制定,全面落实党委领导下的院长负责制。5家薪酬制度改革试点医院职工人均薪酬同比增长11.1%,收入分配坚持向临床一线、关键岗位和业务骨干倾斜,增强医务人员工作积极性,建立药品零差率销售补助分担机制,为市财政节省资金5331万元。公立医院收入结构不断优化,全市医疗费用平均增幅降低到9%以内,药占比下降到30.6%。

【信息化建设】省列为民办实事——全面推行居民电子健康卡项目建设任务全面完成。市列为民办实事——全民健康保障信息平台二期项目建设任务10月底全面完成。全市20家二级以上公立医院、9家妇计中心、所有乡镇卫生院(社区服务中心)和村卫生室,近600家“两定”机构(含400余家药店)与平台实现对接,市县乡村四级信息实现互联互通、数据共享;创新打造全民电子健康保障卡“一卡通”应用,居民凭电子健康卡实现看病就诊一卡(码)通用,全市累计领发电子健康卡150.08万张,群众就医体验极大改善;加强智慧医院建设,完善院内信息集成平台,各级公立医院信息化建设水平普遍提升,实现预约挂号、诊间缴费、医保支付、金融清算等自助功能,大幅度缩短患者平均就医时间。镇原县中医院建成全市首家互联网医院。

公共卫生】全市建成市级危急重症孕产妇和新生儿救治中心各1个,县级各8个,实现市、县级全覆盖。为民办实事项目——农村“两癌”检查66234人,占任务的101.43%,城镇“两癌”检查7804人,任务完成率100%。全市孕产妇产前检查率95.9%,产后访视率94.64%,系统管理率92.56%,新生儿访视率94.69%,3岁以下儿童系统管理率91.15%,7岁以下儿童健康管理率91.04%。贫困地区营养改善,预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播,新生儿多种遗传代谢病筛查,孕前优生健康检查,农村妇女孕前和早期补服叶酸等项目工作全面完成。“十三五”地方病防治规划终期评估工作完成,接受国家评估验收,得到充分肯定。全市除镇原县饮用水氟中毒尚未达到控制标准外,其余县区碘缺乏病、大骨节病、克山病、氟中毒、砷中毒均实现控制或消除目标。包虫病、布病、麻风病病例管理规范。

【疾病控制】2020年强化传染病监测预警,有效控制传染病疫情扩散蔓延,全市无甲类传染病发生,报告乙、丙类传染病24种6718例,报告发病率296/10万、同比下降23%,死亡8例、病死率0.35/10万;强化实慢性“四病”全程管理,建立“三固定一落实”工作机制,全市累计登记管理高血压患者18.6万例、糖尿病患者3.1万例、在册严重精神障碍患者1.06万人、活动性肺结核患者280例,各项服务指标均达到目标要求;规范开展乡镇、农村等集中供水点水质监测,完成检测水样860份,落实月公示和季度公示制度,水质检测能力明显提升。

【人口家庭】全市全年总出生14770人,人口出生率5.01‰,自然增长率2.63‰,符合政策生育率91.08%,总出生性别比113.27,生育登记4788人,全市人口发展态势平稳;建立计划生育特殊家庭定期走访慰问制度和长效关怀帮扶机制,发放国家奖励扶助7209人690.25万元,特别扶助366人196.41万元,计生特殊家庭一次性补助7户11万元,农村独生子女父母奖励5864户154.15万元,计生特殊家庭住院护理补贴43人4.89万元,实现计生特殊家庭联系人制度、就医“绿色通道”和家庭医生签约服务“三个全覆盖”。

【行业监管】全年持续推进公共场所量化分级管理,公共场所卫生监督量化分级评定新评25户,复评283户,量化分级管理率、覆盖率均达到100%(高于省下达指标);开展西峰辖区公共场所卫生专项整治,立案查处违法违规案件60件,罚款13.8万元,市级每季度对西峰辖区282所学校和托幼机构开展卫生监督检查,对教学环境检测不合格的11家单位实施行政处罚;完成全市“双随机”国家监督抽检任务576户次,省、市级监督抽检任务391户次(省103户次、市288户次),任务完成率98.47%,完结率100%;按照市委市政府十大专项整治行动安排部署,积极开展医疗卫生市场专项整治行动,协调22个相关部门建立联席会议制度和部门信息互联互通、联合执法机制,强化监督执法检查,严肃查处违规行为,依法吊销医疗机构执业许可证3家,注销医疗机构执业许可证27家、注销诊疗科目7家17个科目,暂缓校验3家,吊销医师执业证书1人,行政处罚196家,责令整改30户次,警告20起,罚款165户次82.7万元。

中医药工作】2020年完善中医药服务网络建设,打造具有庆阳特色中医优势专科。市中医医院顺利通过国家三级甲等中医医院等级复审,评为全省中医药工作先进集体;建成2个全省乡村医生中医适宜技术培训基地,2个国家级、18个省级、67个市级重点中医专科(专病),建立2个省级二级中医药科研实验室、3个国家级名老中医传承工作室、114所市级中医特色乡镇卫生院、99个中医特色鲜明的中医馆、613所市级中医特色村卫生室;中医药传承与创新“百千万”人才工程万名骨干人才培养和平台建设项目有序推进。全国基层名老中医药专家杨德祥作为学术经验继承指导老师,带教6名徒弟考核合格,宁县中医医院立项建成全国基层名老中医药专家惠成新传承工作室,进展顺利;完成第三批五级中医药师承教育考核工作,87名指导老师考核合格,166名学员出师验收合格;充分发挥庆阳市道地中药材资源优势,种植各类中药材近2万公顷,总产约10万吨,产值约8亿元,建成33.33公顷以上标准化种植基地和种苗繁育基地10个,13.33—33.33公顷16个,带动全市10481户37371名贫困人口种植中药材4120公顷,为贫困群众提供人均纯收入1011.77元。

【老龄健康】年内开展爱老宣传周、敬老月等活动,宣传普及膳食营养、老年健身、定期检查、健康管理、心理健康以及合理用药等健康教育。全市组织慰问老党员、经济困难老人、高龄老人254名,发放慰问金30万元,协调免费办理甘肃省老年人优待证3524个,落实公立医院老年人挂号费减免和“五优先”政策;老年人意外伤害保险理赔141人,理赔金额58.056万元;全市老年人健康服务信息系统录入审核60周岁以上老人36.65万人,城乡居民健康档案管理信息系统录入65周岁以上老年人数29.12万人,健康管理人数20.38万人,健康管理率达到70%;推进失能贫困老年人照护工作,利用健康扶贫动态管理系统对其基本生活、医疗保障、长期照护等情况以及因病致贫返贫风险进行动态监测,确保每一位失能贫困老年人都能得到基本照护服务;加快基础设施建设,建成社会养老服务设施987个,其中福利院和农村敬老院35个、城市社区日间照料中心61个、农村日间照料中心891个,分别覆盖81%的城市社区和71%的村,贫困村实现全覆盖;提升医养结合服务水平,与民政、发改等部门密切协作,成立专家库,建立会商合作机制,推进在养中设医、医中设养,逐步实现两块资源融合共享,42家医疗机构与35个养老机构签订合作协议,占全市养老机构的83.3%。

【应急保障】全年开展安全隐患排查整治,对急救车辆、消防安全、建筑安全、治安保卫、特种设备、危化品等6个方面的安全生产风险点进行自查、督查和整改,发现隐患156项,整改154项,整改率98%;严格落实医疗机构紧急救援分级分工管理制度,开展院前急救全员培训,完成120调度指挥平台监督管理,组建紧急医学救援、突发急性传染病防控、突发中毒事件处置等六类352人卫生应急队伍,参与救援和处置重大交通事故食物中毒等各类突发事件10起,圆满完成市级30多次大型活动、考试的卫生应急医疗保障工作和疫情防控任务。

【人才科教】年内认真贯彻执行编制备案制、下放岗位设置、职称聘任权限等政策文件,全面疏通人才引进堵点,激发释放人才队伍活力,组织医疗卫生类人才引进签约、招录、遴选活动19场次,市直医院引进87名、县级公立医院引进65名、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)引进156名、安置农村订单定向生16名,缓解人才短缺,优化专业梯队;推荐评选全省卫生健康骨干人才7名、优秀青年人才10名;组织全市副高级职称线上评审工作,150人通过答辩;向市委编办、市人社局积极争取将4名援鄂临聘人员纳入正式编制;培训26名县级医院骨干专科医师、40名全科医生,组织8620名专业技术人员参加线上线下继续医学教育,组织实施全国医师资格考试、护士资格考试、卫生专业技术职称考试、健康管理师考试庆阳考区考务工作,累计参与考生7184名。

【党风廉政建设】全年加强党对卫生健康工作的全面领导,强化全市卫生健康系统党的建设,始终把政治建设作为首要任务,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,把“两个维护”落实到事业发展各领域和全过程,全面推进党的政治、思想、组织、作风和纪律建设;加强预防警示教育,重视源头防治,加强党纪教育和警示教育,坚持查找制度缺陷和监管漏洞,有针对性地健全完善制度,强化权力监督制约,强化纪律执行,坚持把握运用“四种形态”,扎实做好谈话函询、提醒谈话、批评教育、诫勉谈话、通报批评,使各类问题消灭在萌芽状态;开展行业作风整治活动,认真开展“不忘初心、牢记使命”主题教育及转变工作作风改善发展环境建设年活动,组织开展漠视群众利益问题、医疗乱象专项整治,各级医疗机构环境面貌得到改善,服务态度持续改进,医患纠纷有新的下降;强化执纪问责,结合执行省政府“十不准”规定,明确职责定位,健全工作制度,完善措施抓手,层层传导压力,严肃纠改四风,以强有力督查问责推动工作作风持续向好。

【表彰奖励】2020年9月8日,市人民医院脱亚莉获党中央国务院表彰的“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号。11月20日,庆阳市被国家卫生健康委员会、中央政法委等部门通报表扬为“2018—2019年度全国平安医院工作表现突出地区”。12月14日,国家卫生健康委、全国老龄办表彰庆阳市环县人民医院为“2020年全国敬老文明号”,表彰庆城县卫生健康局包怡文为“2020年全国敬老爱老助老模范人物”。

【疫情防控】年内充分履行市新冠肺炎疫情联防联控办公室牵头单位职责,根据国内外疫情动态变化,及时动态调整庆阳市防控策略,压实属地、部门、单位、个人“四方责任”,促使精准防控落实到位,筑牢疫情防线,助力复工复产。3名确诊患者30天内全部治愈出院。全市选派6批31名医护人员支援武汉、4批71名医护人员赴兰州新区开展归国人员隔离筛查工作。全市医疗机构设置预检分诊点152个、发热门诊19个。8家定点救治医院、10家后备医院规范设置隔离救治床位393张,组建3个救治梯队852人。各县区规范设置集中医学观察点20个、床位1146张。全市13家二级以上医院和9家疾控中心全部建成核酸检测实验室,建成日单检万人的城市核酸检测基地和日单检8000人的公共检测实验室,最大日检测能力达到30万人左右;优化专业队伍,8县(区)按标准组建核酸检测队伍252人、疾控流调队伍45支402人、医疗救治队伍545人、采样队伍1172人、应急队伍176人,层层组织开展应急演练,提升实战技能;充分利用各类官网和公众号,采取倡议书、公开信、宣传海报等多种形式和载体,围绕新冠病毒科普知识、防控政策、防疫措施、抗疫事迹等方面,全力扩大覆盖面,提高知晓率,营造全民抗疫、尊医重卫的良好社会环境。

【领导班子成员名录】

邓莉娟(女)党组书记、主任

惠得琴(女)党组成员、副主任(10月止)

李元庆 党组成员、副主任

景永峰 党组成员、副主任(12月止)

孟占东 市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组组长、党组成员(10月止)

贺晓宁 市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组组长、党组成员(12月止)

张 伟 党组成员、副主任