车险理赔查勘：人体被车辆撞倒时的软组织损伤

2023-08-10 理论教育版权反馈

【摘要】：2）人体被车辆刮、撞倒时，头、肩、肘、膝、髂等部位触地后，在受伤部位出现撞碰形成的皮下出血。4）人体被车轮碾压部位的相对一面体表，受地面砂石块、皱折的衣物、纽扣、织物花纹等的衬垫，会显现出与衬垫物形状相似的皮下出血。这类伤往往伴有骨折和深部脏器组织的严重损伤。

道路交通事故中造成人体皮肤、肌肉、神经、血管等损伤统称软组织损伤，可以涉及全身各个部位，主要表现在：

1.表皮擦伤

又叫表皮剥脱，是由于致伤物摩擦体表，使皮肤的表皮层与真皮脱离的现象。这种损伤可发生在体表的任何部位，但以突出部位最为多见。其形态不一、大小不等，深度仅限于表皮。创面呈暗棕色或浅红色，有时与挫伤、挫裂伤并存。表皮擦伤所受作用力相对较小，为交通损伤中程度最轻的一种。表皮损伤能客观地反映出作用物表面结构的作用力和方向。如长条形表皮擦伤，深浅一体，创面平整，说明致伤物表面平整。根据创面表皮游离卷曲形状，可以断定表皮卷曲堆集缘为作用力的方向。

2.皮下出血

人体受到撞击或碾压时，皮下组织的毛细血管受到外力作用而造成破裂，血液从血管中溢入皮下组织叫皮下出血。皮下出血可以发生在人体的任何部位，并出现条块状青紫斑痕。其范围大小、程度轻重取决于致伤物的作用面、作用力大小等因素，与受伤部位的血管分布和组织的疏松程度也有关。在致密组织中，血液扩散较难，范围就相对较小；在疏松组织里，出血容易扩散，其范围较大。

道路交通事故中形成人体皮下出血一般有四种情况：

1）人体被车、物碰撞后，在着力部位表皮反映出与碰撞物作用面形状相似的皮下溢血痕。

2）人体被车辆刮、撞倒时，头、肩、肘、膝、髂等部位触地后，在受伤部位出现撞碰形成的皮下出血。

3）车轮从人体的胸、背、臀、腿等部位直接碾压后，皮肤上出现紫红色花纹样收缩压痕。这种压痕一般与轮胎胎面宽度相似。

4）人体被车轮碾压部位的相对一面体表，受地面砂石块、皱折的衣物、纽扣、织物花纹等的衬垫，会显现出与衬垫物形状相似的皮下出血。

皮下出血的颜色变化可以推断受伤的时间，新鲜的损伤皮下出血为青紫色，保持3～6日，然后逐渐变为绿色，再转为褐色，最后吸收消失。

3.挫伤

挫伤是指人体受到钝器外力的打击、碰撞或挤压，使皮下的深部组织受到严重损坏的损伤。挫伤表现为损伤部位皮下组织挫伤、出血，周围伴有擦伤或肿胀等。严重的挫伤甚至造成内部器官的损伤及骨折，一般呈片状、条状，受伤部位的受力作用明显大于擦伤。

4.裂创

凡是因为暴力的作用使人体的皮肤及皮下组织裂开的损伤都称之为裂创。创伤的结构特征有创口、创缘、创角、创壁、创底和创腔。钝器、锐器都可以形成创伤。交通事故中常见的裂创有两种。

1）挫裂创。它是由于人体受到挫压和牵拉作用而形成的创伤，如车辆碾压、身体抛落、车辆刮撞等。这种创伤具有的特征是创缘不整、创角钝圆、创壁粗糙、创底不平、创壁间有组织间桥等，常伴有骨折的存在。

2）撕裂创。是指人体受到带有棱角的物体撞击或重力扎拉，皮肤和肌肉组织受到过度牵张以及被骨骼断端刺破形成的创伤。常见的有头皮撕裂伤，腹股沟、会阴部撕裂创伤等。这类伤往往伴有骨折和深部脏器组织的严重损伤。

车险理赔查勘：人体被车辆撞倒时的软组织损伤

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