总则第一条 家庭自用汽车损失保险合同由本条款、投保单、保险单、批单和特别约定共同组成。第二条 本保险合同中的家庭自用汽车是指在中华人民共和国境内行驶的家庭或个人所有,且用途为非营业性运输的客车。保险公司认为法院如此判案,无疑推翻了有关监管部门制定的保险条款,且极易引发道德风险。综观案情,双方争议的焦点在于车辆损失赔偿的标准和依据不同。非整车腾空,仅由于颠簸造成被保险机动车损失的,不属坠落责任。......
2023-08-10
1.近因原则的含义
保险的基本职能就是对被保险人的经济损失进行充分而及时的补偿,近因原则是确定保险损失赔偿责任的一项基本原则。
保险关系上的近因,并非是指在时间上或空间上与损失最接近的原因,而是指造成损失的最直接、最有效的、起主导作用或支配性作用的原因。在风险与保险标的损失关系中,如果近因属于被保风险,保险人应负赔偿责任;近因属于除外风险或未保风险,则保险人不负赔偿责任。
由于保险事故发生的原因有时很复杂,如果有多个原因同时起作用,近因就是导致损失结果的决定性的原因。近因原则是指危险事故的发生与损失结果的形成有直接的因果关系,保险人才对发生的损失负赔偿责任。
2.保险事故中近因的判定
根据保险实践,产生事故损失的原因可分为单一原因造成的损失、多种原因相关联造成的损失和原因不明的损失三种类型。
1)判定单一原因造成的损失的近因。单一原因是指事故的近因只有一个,不是属于保险责任,就是属于除外责任,保险人只负责赔偿由于承保风险造成的损失。如某汽车投保了盗抢险,汽车丢失的近因是被盗窃,因此保险人应负赔偿责任。
2)判定多种原因相关联造成损失的近因。在保险业务中常常会遇到某一事故损失是由几种原因同时造成的,其中有保险单上列明的保险责任,有除外责任,也有未列明的其他原因。如果能分清各种原因对损失的影响程度,保险人就可以对其应负担的损失给予赔偿。但有时分不清主次原因,应该按照下列规定判定损失近因:
①保险合同上未列明的其他原因导致所造成的损失,一般属于保险责任,应给予赔偿。
②由除外责任导致保险责任发生所造成的损失,一般不属于保险责任,不予赔偿。
③由保险责任导致的除外责任所造成的损失,一般应给予赔偿。
3)判定原因不明损失的近因。这一般要根据客观事实进行推断。首先,要广泛收集造成损失的各种资料,为判定近因作准备;然后,根据所掌握的资料,科学地分析造成损失的主要原因,从而正确确定近因。
3.判定保险事故近因的原则
保险实践表明,保险责任近因的判定,应从事故的起因对事件的作用大小来考虑,而不是从时间的先后顺序上考虑,一般应遵循以下原则。
1)如果事故是由保险责任和其他未指明的原因同时导致的,保险责任为近因。
2)如果事故是由保险责任与除外责任同时导致的,除外责任为近因。
3)如果事件有连续性,最初的事件为近因。
4)如果发生损失的各因素可以分开,保险人仅负责保险责任,除外责任及保险责任以外的风险不予负责;如果发生损失的各因素不能区分开,保险人负全部损失的赔偿责任。
案例1-10:
2001年2月18日17时,某市运输公司甲、乙两台吊车在火车站货运处共同吊装一件水库发电设备。甲吊车吊装吨位为25t,乙吊车为16t,被吊设备重约30t。当货物被吊离地面约60cm时,乙吊车的吊绳突然崩断,货物失去平衡,造成甲吊车负重侧翻。甲吊车及货物俱受损。甲、乙吊车均在同一家保险公司投保了车损险及第三者责任险。
本案的焦点问题之一是,是否构成倾覆责任。从事故的发生状况来看,甲吊车的损失已构成车损险的倾覆责任。货物因未投保,则不赔。但仔细分析事故产生的原因,倾覆并不是事故发生和造成损失的直接、有效原因。该起事故是由乙车吊绳崩断导致货物失衡。由于货物失衡导致甲车超负荷,由于甲车超负荷导致甲车倾覆,由于甲车倾覆导致货物坠落。这一连串发生的事件,就像多米诺骨牌。风险由乙车逐步转移到甲车。甲车发生倾覆是事故的结果而不是起因。根据近因原则,如前因不属保险责任,后因属于保险责任,但后因是前因的必然结果,则事故不属于保险责任。倾覆由吊绳断裂所致,虽然倾覆属于车损险承保风险,但造成损失的近因是乙车吊绳断裂,这种意外事故属不属于车损险和第三者责任险明列的保险责任范围是判断是否属于保险事故的最根本原因。
有关车险理赔查勘与定损的文章
总则第一条 家庭自用汽车损失保险合同由本条款、投保单、保险单、批单和特别约定共同组成。第二条 本保险合同中的家庭自用汽车是指在中华人民共和国境内行驶的家庭或个人所有,且用途为非营业性运输的客车。保险公司认为法院如此判案,无疑推翻了有关监管部门制定的保险条款,且极易引发道德风险。综观案情,双方争议的焦点在于车辆损失赔偿的标准和依据不同。非整车腾空,仅由于颠簸造成被保险机动车损失的,不属坠落责任。......
2023-08-10
奔驰汽车是世界最早正式生产的汽车,在世界汽车生产领域具有重要的地位,一直代表着世界汽车发展的方向和潮流,其配件编码也非常具有代表性。表2-21 奔驰发动机部件分组编号规则注:以上组号表示发动机分为几个组(分系统),可帮助判别零件所在的具体位置。表2-23 奔驰其他部件分组编号规则......
2023-08-10
风险的客观性说明风险是可以度量的。风险事故造成的损失呈一定的规律。机动车保险的损失期望值在整个财产保险中属于较小的一个险种。显然,该指标较单纯用损失期望值及标准差来评价风险要全面。差异系数为一般说来,损失期望值大的风险未必就大,而标准差大小也应相对于损失期望值来说,否则难以衡量风险的大小。如同样的标准差,若损失期望值小,则损失波动范围较大,风险较大;若损失期望值很大,则表明波动范围相对较小。......
2023-08-10
1988年我国颁布了《汽车产品型号编制规则》,该标准规定了编制各类汽车产品型号的术语及构成,适用于新设计定型的各类汽车和半挂车,不包括军事特种车辆。企业名称代号位于产品型号的第一部分,用代表企业名称的两个或三个汉语拼音字母表示。各类汽车的主参数代号位于产品型号的第三部分,用两位阿拉伯数字表示。XMQ代表厦门金龙旅行车制造有限公司,6代表汽车类型为客车,12代表主参数为车长12米,2代表生产序号为2。......
2023-08-10
保险欺诈是指投保人、被保险人或受益人以骗取保险金为目的,以虚构保险标的、编造保险事故或保险事故发生原因、夸大损失程度、故意制造保险事故等手段,致使保险人陷于错误认识而向其支付保险金的行为。随着保险业的发展,保险欺诈有逐步扩大趋势。我国由于诚信体制的不完善,欺诈成本较低,目前保险欺诈的情况逐年增多。伤者的残疾程度与赔偿结果也息息相关。......
2023-08-10
碰撞受损的承载式车身结构件是更换还是修复?为了帮助汽车评估人员作出正确的判断,美国汽车撞伤修理业协会经过大量的研究,终于得出关于损伤结构件的修复与更换的一个简单的判断原则,即“弯曲变形就修,折曲变形就换”。2)车身板件有严重折曲变形或撕裂的,应予以更换。4)连接车身与车架、车身板件之间的车身紧固件损坏后,应予以更换。这与美国规定基本一致。......
2023-08-10
例8-1 某捷达车现行市价法评估实例表8-1 某捷达车现行市价评估方法1)以参照物Ⅰ为参照物进行各项差异量化和调整。参照物Ⅰ车身为老式车身,被评估物为新式改版车身,评估基准时点该项结构价格差异为0.8万元;参照物Ⅰ发动机为化油器式两气门发动机,被评估物发动机为电喷式五气门发动机。评估基准时点该项结构价格差异为0.6万元。参照物Ⅰ成交时物价指数为1,被抢估物评估时物价指数为1.03,该项调整系数为:③新旧程度差异量化与调整。......
2023-08-10
在《司法解释》第十七条中规定人身损害赔偿的范围,体现了完全赔偿的原则,是人身损害赔偿范围的总纲领。被抚养人还有其他抚养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。在我国,交通事故导致人伤,受害人在治疗过程中引发其他疾病,或因某种因素的介入导致更严重损害后果的案件时有发生。......
2023-08-10
相关推荐