青少年视力防控过程中的困难与创新

2023-08-09 理论教育版权反馈

【摘要】：视力防控工作是一项长期的工作，也不可能一直由政府全额投入，未来随着政府在视力防控工作投入方面的减少，医院就应考虑通过其他渠道来筹集资金。初筛是免费的，但是到医院做进一步的检查是需要付费的，只有学生后续的检查费用全免，才能使到医院进行正规检查的人数增加，提高学生及家长对视力防控工作的认识。由于时间紧、任务重，高中学校是委托医院指定的眼镜店进行筛查的。

(一) 对于视力的重视还不够，观念没有转变

黄陂区中小学生视力防控干预后家长对学生的视力知晓情况得到提升，重视学生的读写光线、读写姿势和位置、做眼保健操和视力防治情况，一次连续读写时间、看电视/手机的时间均显著减少，同时学校发放的有关视力防治宣传材料起到了一定的作用。但家长重视后，和以前一样注意学生读写光线情况构成比最高，为56.29%，和以前一样注意读写姿势情况构成比最高，为55.12%，和以前一样重视学生做眼保健操情况构成比最高，为48.94%，总体来说，家长对学生的视力重视程度仍有较大的提升空间。虽然该项目取得了一定的效果，但青少年视力的保护还没有得到足够的重视，包括学生自己对视力下降的危害性认识还不够，家长也不够重视，不知道怎么保护孩子的视力，学校教育的观念还没有完全转变，往往单纯追求学生成绩或者身体素质而忽视学生的视力情况。对学生视力教育方面还不够深入，学生没有完全意识到视力下降所带来的危害，也不知道该如何正确保护自己的视力。家长和学生配合方面也存在一定的问题，这都需要我们重视。现在学生在学校的时间少于在家的时间，学生在学校的时间大约是6 h，在家里时间要多一些。所以也要对家长进行宣传，尤其是要引起家长对学生视力不良防控的高度重视，共同加入视力防治的队伍中，形成“视防机构教育部门学校家长”四方合作，各个方面都需要增强对视力防治重要性和必要性的认识，转变观念，这是视力防控工作的基石，也是视力防控至关重要的一项工作。

(二) 经费投入来源不足，政府支持力度有待提高

由于这个项目是从2015年才刚刚开始，社会投入还远远不够，虽然目前政府已经对武汉市黄陂区人民医院进行了一定的资金和设备的投入，但是在学校和家长以及学生个人的投入方面，还需要各方共同配合完成，另外对于学校学生视力改善的硬件设施投入，财政应该增加拨款，并将这部分投入纳入视力防控的预算中。视力防控工作是一项长期的工作，也不可能一直由政府全额投入，未来随着政府在视力防控工作投入方面的减少，医院就应考虑通过其他渠道来筹集资金。2015年政府给予这个项目的投入为500万元，但是由于视力防控工作是一个长期的项目，需要政府部门长期重视，当地政府可以进行长期投入，从而整体提高学生视力水平。

目前政府出资300多万元购置一部分眼科所需设备，但是由于医院这方面人手不够，设备有相当一部分是闲置的。眼科设备与其他设备存在很大的差异，一是眼科设备不仅价格昂贵，而且比较精密，不能随意搬动，因此这些设备只能等筛查完，家长带着孩子来医院检查的时候才会使用，但是真正来医院检查视力的人并不多，到学校筛查只能对视力进行初筛，精细的检查还是需要到医院进行。初筛是免费的，但是到医院做进一步的检查是需要付费的，只有学生后续的检查费用全免，才能使到医院进行正规检查的人数增加，提高学生及家长对视力防控工作的认识。但如果整个后续检查费用全免，每名学生需花费200元左右，假设按全区中小学有7.5万人算的话，总共需花费约1500万元。

(三) 专职人员不足，视力防治没有达到系统化

大多数学校都配备有保健老师和统筹视力防控工作的人员，但很少对保健老师进行规范化和系统化的培训，甚至很多学校的保健老师都是由体育老师兼任，这不利于这项工作的长期开展。在参与视力防控工作的医院方面，一定要有一个可持续发展的模式，让医院有积极性；在学校方面，应将学生视力状况纳入老师的年终绩效考评，并将保持视力作为平时成绩考评的一部分，增加学生视力防控的激励机制，而且需要加强对家长的宣传，最后达到学生视力防控的效果。

2015年进行学校视力筛查时黄陂区人民医院人力严重不足，预期的是需要20个人左右，但是能够下乡的只有10个人，只有当眼科医生休息的时候才会增加2个人左右。10个人要完成每年7万多中小学青少年的视力筛查工作，工作强度和任务量可想而知。

(四) 青少年视力数据库亟待完善

在本次的调查中发现，虽然2015年的筛查覆盖了全区所有的中小学，覆盖率是100%。但是并不是所有的学生都有视力数据库，尤其是高中学校。由于时间紧、任务重，高中学校是委托医院指定的眼镜店进行筛查的。根据眼镜店所提供的视力数据来看，很多学生的视力都没有记录，几乎所有的高三学生都没有筛查，这也许与高三学生学习任务重等客观因素有关；有些班级的人数也不对，如有的班级明明是60人左右，而其数据记录可能只有20人左右，而且相关信息的记录也不全。总体而言，眼镜店所提供的数据与黄陂区人民医院视力防治中心所提供的数据在质量和完善性上相差甚远。如何尽快建立健全完善的视力数据库是筛查的根本和第一要务，也是后期进行视力干预及效果评价的重要指标，是一个非常重要和亟待解决的问题。

青少年视力防控过程中的困难与创新

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