(二) 德国德国作为医疗大国，青少年近视率不足15%。该协会经常深入学校，对幼儿园、中小学的学生进行视力跟踪调查，定期检查学生视力，建立青少年视力档案，发现视力降低者及时进行检查、矫正。并且每年推出青少年视力报告，全面评估德国青少年的近视现状。在1888年，日本政府就制定了学生视力检查的训令，由此日本青少年视力防控拉开了帷幕。......
2023-08-09
青少年视力问题创新防治，学生满意度超九成
【摘要】：学生满意度在一般及以上的学生比例为99.39%。图3-15 学生满意度情况分布图从不同性别角度分析可知，不论男性、女性，对该项目持十分满意态度的人数最多，分别为41.05%和38.38%。学生满意度多因素分析结果如表3-65所示。通过对学生进行不同人口学特征的划分，发现不同性别的学生满意度没有差异，而按照年龄组、教育程度、学校级别、家庭月均收入和居住地进行划分，不同分组间学生满意度差异有统计学意义。
(一) 学生满意度一般描述性分析
对学生的满意度调查结果进行统计分析，发现学生对该项目的主要感受是满意的，在5564名学生中，有2216名学生对青少年视力防控工作十分满意，占总人数的39.83%；对青少年视力防控工作表示满意的人数为1916，占总人数的34.44%；对青少年视力防控工作表示一般的共1398人，占总人数的25.12%；选择说不清的人数最少，只有34人，占总人数的0.61%。学生满意度在一般及以上的学生比例为99.39%。
学生满意度情况分布表如表3-62所示。
学生满意度情况分布图如图3-15所示。
图3-15 学生满意度情况分布图
从不同性别角度分析可知，不论男性、女性，对该项目持十分满意态度的人数最多，分别为41.05%和38.38%。对不同性别学生的满意度进行卡方检验，结果显示不同性别学生的满意度差异无统计学意义(χ2=5.809，P>0.05)。
从不同年龄组角度分析，各年龄组学生对该项目持说不清态度的最少，0~7岁、13~16岁年龄组对该项目持满意态度的学生数最多，构成比分别为52.00%和38.03%；7~10岁、10~13岁两个年龄组对该项目持十分满意态度的学生数最多，构成比分别为48.86%和46.41%；16~18岁、18岁及以上两个年龄组对该项目持一般态度的学生数最多，构成比分别为45.54%和46.37%。对不同年龄组学生的满意度进行卡方检验，结果显示不同年龄段学生的满意度差异有统计学意义(χ2=416.480，P<0.05)。根据数据归纳得出7~10岁的学生对该项目满意度最高，而随着年龄增长，满意度不断降低，16~18岁的学生对该项目满意度最低。
按照教育程度将学生分为小学生、初中生、高中生，由于上述年龄分层与教育程度有显著相关，因此得出与上述相似的结果，小学生持十分满意态度的最高，随着教育程度的提升，满意度逐渐降低，高中生对该项目持十分满意态度的最低。对不同教育程度的学生满意度进行卡方检验，结果显示不同教育程度的学生满意度差异有统计学意义(χ2=457.040，P<0.05)。
根据学校级别将学生所在学校分为重点学校和普通学校，重点学校持十分满意态度的学生数最多，共1540人，构成比为42.84%，而普通学校持满意态度的学生数最多，共719人，构成比为36.52%。对所处不同级别学校的学生满意度进行卡方检验，结果显示处在不同级别学校的学生满意度差异有统计学意义(χ2=46.534，P<0.05)。
从不同月均收入角度分析，发现其中0~1000元、1000~3000元和5000元及以上月均收入水平家庭的学生对该项目持十分满意态度的最多，构成比分别为45.70%、41.01%和41.55%；而3000~5000元收入水平家庭的孩子对该项目持满意态度的最多，构成比为36.19%。对不同家庭月均收入的学生满意度进行卡方检验，结果显示不同家庭月均收入的学生满意度差异有统计学意义(χ2=33.182，P<0.05)。
从不同居住地角度分析，发现居住在临空经济区、木兰旅游区和都市农业区的学生对该项目持十分满意态度的最多，构成比分别为40.76%、42.45%和39.21%；居住在汉口北商贸区的学生对该项目持满意态度的最多，构成比为37.85%。对不同居住地的学生满意度进行卡方检验，结果显示不同居住地的学生满意度差异有统计学意义(χ2=29.300，P<0.05)。
2015年黄陂区不同人口学特征学生满意度情况如表3-63所示。
(二) 学生满意度的多因素分析
对青少年视力防控项目的学生满意度进行多因素分析，以“学生满意度”为因变量，将学生满意度中的十分满意和满意两个选项统一归为满意(赋值1)，将一般和说不清两个选项统一归为一般(赋值0)。相应的“性别、年龄组、教育程度、学校级别、家庭月均收入、居住地、是否接受筛查、干预内容是否接受、干预次数、是否有视力检查、是否有健康讲座、是否发放宣传资料、教室环境是否改善、是否教眼保健操”为自变量，分别给各个自变量进行赋值，具体见表3-64。
由于因变量为二分类变量，故此处采用二元Logistic回归进行多因素分析，分析结果如下：所有自变量中，性别、年龄组、学校级别、居住地、家庭月均收入、干预次数、是否有视力检查和教室环境是否改善都没有统计学意义，其余的变量均具有统计学意义。
在有统计学意义的变量中，学生教育程度在模型中的系数值为-0.525，Wald检验P=0.000，OR=0.591，即学生的教育程度越高，学生对青少年视力防控项目的满意度就越低；是否接受筛查、干预内容是否接受在模型中均有统计学意义，均可以引起学生对此项目的满意度的改变，其对应的OR值分别为0.830、0.576，均小于1，即越没有接受过筛查，筛查的内容学生越不能接受，相应学生对该项目的满意度也就越低；是否有视力检查、是否发放宣传资料和是否教眼保健操在模型中对学生的满意度会有影响，其对应的OR值分别为1.104、1.276和1.299，均大于1，表明进行过视力检查、发放过宣传资料和教过眼保健操对学生的满意度有促进作用。
学生满意度多因素分析结果如表3-65所示。
(三) 讨论
根据对学生满意度调查结果的统计分析，发现大多数学生对黄陂区的青少年视力防控项目持满意的态度，表明该项目在学生中起到了一定的影响作用，且获得了学生较强的认可。通过对学生进行不同人口学特征的划分，发现不同性别的学生满意度没有差异，而按照年龄组、教育程度、学校级别、家庭月均收入和居住地进行划分，不同分组间学生满意度差异有统计学意义。其中年龄组和教育程度存在显著相关，一般青少年上学的年纪都差不多，很少有留级或跳级的情况，所以这两项结果存在相似性，小学生对该项目满意度最高，随着年龄的增长，满意度逐渐降低，高中生对项目满意度最低。产生这种现象的原因可能有以下两点：①小学生是青少年视力防控项目的主要服务人群，项目对小学生视力防控的重视程度远高于高中生，而且小学生的近视多为假性近视，可通过干预进行矫正，而大多数高中生视力情况已经定型，难以进行矫正，所以会在项目实施过程中给予小学生更多的关注和帮助，其满意度自然高于初中和高中的学生。②小学生处于自我意识较弱的时期，随着年龄的增长，自我意识不断加强，高中生的自我判断能力和辨别意识更强，导致在回答问卷的过程中，高中生更易自行做出判断，而小学生则容易受到老师和其他同学的影响，往更满意的方向回答。比较不同学校级别学生的满意度，发现重点学校学生满意度高于普通学校学生满意度，原因可能在于重点学校主要集中于城区，而普通学校多在城郊，重点学校的学生更易接受视力防治机构的筛查和干预，而普通学校学生由于地理位置的局限性更难接受这些青少年视力防控服务，所以重点学校学生对该项目的满意度更高。针对不同学生家庭月均收入，显示3000~5000元收入家庭的学生满意度低于其他分组，但不同分组间的满意度差异并不大，同时居住地也显示相应的结果。
根据进一步统计分析显示，学生满意度受教育程度、是否接受筛查、干预内容是否接受、是否有健康讲座、是否发放宣传资料以及是否教眼保健操的因素影响，而性别、年龄组、学校级别、居住地、家庭月均收入、干预次数、是否有视力检查、教室环境是否改善都没有对学生满意度产生较大的影响。
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