正确看待孩子尿床的有效方法，助您解决此问题

2023-08-08 理论教育版权反馈

【摘要】：大多数孩子3岁后夜间不再遗尿。尿床在医学上称为“夜遗症”、“夜遗尿”。受虐待的儿童也可能会导致遗尿。除却一些生理因素，心理因素往往是继发性尿床的决定性因素，如家长因尿床而过分指责孩子，则很可能会加强孩子脑中的夜遗尿信号，使尿床次数变得日益频繁，甚至持续到成年。

五、正确看待孩子尿床

一般说来，宝宝在1岁或1岁半时，就能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少。但有些孩子到了2岁甚至2岁半后，还只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象。大多数孩子3岁后夜间不再遗尿。但是如果3岁以上还在尿床，次数达到一个月两次以上，就不正常了。尿床在医学上称为“夜遗症”、“夜遗尿”。据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10～20％，9岁时约占5％，而15岁仍尿床者只占2％。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2∶1。6～7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈，女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。

一些儿童偶然尿床也是常见的现象。这可能是生活中的紧张情绪所致，如生活的重大变化，改变睡觉环境或地方，迁移新居，父母离异等。受虐待的儿童也可能会导致遗尿。

一般来说，轻微（即不频密）的尿床并不算是一种疾病，随着年龄增长，尿床的现象通常都会自然消失。相反，频密而持续的尿床很可能和隐藏性病理原因有关，必须给予重视和适当的治疗。

儿童自尊发展共有4个要素：外貌、家庭、学校和社会文化，而尿床问题与后3大要素都密切相关。因此，为避免尿床儿童的自尊心受伤害，家长的态度十分关键。

尿床：易让宝宝感孤独

很多孩子都以为只有自己才会尿床，因此对尿床的问题羞于启齿。其实在现实生活中，尿床是儿童期很常见的问题。据香港《明报》报道，香港中文大学医学院小儿外科部最近进行了一个大型流行病学调查，发现在香港超过16000名5～19岁的儿童及青少年中，约有2％的儿童有夜遗尿；而接受调查的5岁儿童当中，大约有16.2％的孩子经常尿床。从比例上还显示，男童比女童更容易出现尿床的情况。

心理专家指出，孩子往往会因尿床而产生其它的心理及行为问题，如孤独、畏羞、焦虑、反叛、精神不集中、对社交活动退缩，甚至不敢参加任何需要在外间过夜的活动。因此，陆老师要特别提醒各位父母，无论在对孩子实施任何一种行为训练或当孩子的身上产生任何一种问题时，都应注意教育“适度”，置之不理或过激表现都会使孩子受伤。

尿床：不可重视、不能无视

传统观念一直以为尿床是由于儿童发育未成熟，而不能控制排尿所致，因此并不重视孩子的尿床现象，只是采观望态度。研究显示，即使在新生婴儿，排尿也不是由简单的脊柱神经反射控制，而是与复杂的中枢神经系统控制有关。超过1岁的小儿已不会在熟睡中排尿。除却一些生理因素（如遗传、膀胱功能障碍等），心理因素往往是继发性尿床的决定性因素，如家长因尿床而过分指责孩子，则很可能会加强孩子脑中的夜遗尿信号，使尿床次数变得日益频繁，甚至持续到成年。

对待尿床的宝宝，家长究竟应该怎么做？专家建议，别把尿床当大事，也千万不能忽视行为训练。孩子尿床后，应该尽快为他换上干净的床褥和衣物，并可在帮他做清洁时小声、温柔地告诉他：“长大了，不该尿床了哦！”切勿在其他孩子面前指责孩子尿床。如孩子在集体生活中尿床，或在老师进行教学活动时总是憋不住想小便，家长则可先与老师进行沟通。让老师告诉孩子，想小便的时候可以举手，老师会同意让他如厕。

尿床儿童的家长还应注意在一日生活中的行为训练和作息调整，如晚饭后减少喝水，不喝含有咖啡因或具有利尿作用的饮料；每天为孩子做一个小记录，如孩子这几天没有尿床，父母就应给予奖励；午睡中或半夜把孩子叫醒如厕，但不要将痰盂放在床的附近，请他多跑几步上厕所，这样有助于他调整生物钟。

如果孩子在3岁后，还频繁尿床，那么建议家长马上带孩子去医院检查一下。首先，看看是不是病理性尿床。如果父母都有尿床史，孩子很有可能遗传到尿床。如果是病理性尿床，也就是“遗尿”，家长也不要过分担心，勇敢去面对、积极治疗。

现代医学一般采用下面3种方法治疗尿床。

排尿训练：使用尿湿报警器或者闹钟：将湿度感应器放在患儿内裤上，孩子只要一排尿就会报警唤醒患儿，以训练患儿对膀胱膨胀的敏感性并及时苏醒。这种方法安全有效、无副作用。但短期内不能立刻见效，须长期坚持使用，治愈率达70％，复发率低。不过如果湿度较大，报警器常常会失灵。所以华南地区的家长也可以选择传统的闹钟来代替报警器。

药物治疗：去氨加压素（D　D.VP，商品名：弥凝片）有改善睡眠、促进觉醒的作用。口服0.1～0.2mg，每晚1次，3个月1个疗程，但停药后复发率较高，用药时须限水以防水中毒等副作用，近年研究发现小剂量长疗程（6～12个月）远期疗效较好。

中西医结合治疗：D　D.VP与中药合用，疗效优于单用D　D.VP，如中药遗尿合剂。

晚饭后减少喝水，不喝含有咖啡因或具有利尿作用的饮料，为宝宝制作“不尿床日”的记录本，庆祝“干爽日”，叫醒熟睡的宝宝如厕，并故意让他多走几步、醒一醒后再小便，这些方法都可以有效改善宝宝尿床现象。

正确看待孩子尿床的有效方法，助您解决此问题

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