现代城市中的疾病与医疗浪费

2023-08-02 理论教育版权反馈

【摘要】：在漫长而沉闷的名单中，每一个贫穷原因都会诱发疾病。我们当前的医疗资源在治愈疾病时是相当充足的，但是治疗者是没有被恰当地使用，以至于多次浪费。因此，这场运动将教育我们的国人，他们的习惯不仅能预防结核病，还能预防许多其他疾病。

只有那些被困在接近绝境的人们才会意识到，在穷人的悲剧中，疾病所占的分量有多大。如果这不是更大的宿命论的一部分的话，那么他们就会有一种英雄般的耐心，把身体上的疾病当作普通事物来接受。他们没有对健康的愿景，也意识不到幸福的状态究竟意味着什么。在漫长而沉闷的名单中，每一个贫穷原因都会诱发疾病。如果在过去的五十年里，治疗和预防疾病的方法没有成倍增加，这将是一个令人沮丧的想法。

Osler博士的一篇论文中引用了John Henry Newman的文章作为前言。“谁能衡量和测量这一代人从出生到死亡的痛苦程度?然后被加诸的这些痛苦将会在未来的几个世纪里降临到我们的民族上。”与“伟大的红衣主教”的心情形成鲜明对比的是，伟大的医生要求我们回过头来考虑一下，在过去的五十年里，医学的进步已经预防了多少疾病。他甚至大胆宣称，已经被阻止的痛苦总和超过了已经遭受苦难的文明社区。首先，这看似对医学的进步非常乐观，但是当人们考虑使用麻醉药物、控制流行病、无菌手术的进展，以及开展有效卫生时，(医学进步)却并没有像自己想象的一样(收效巨大);这似乎是错误的声明，在他们欢呼时并没有理解真正的事实。

罪恶会导致疾病，并会继续引发疾病，但疾病也会造成罪恶;在这样一个世界中，尽管通过许多未成年学生的英雄主义，大部分可预防的疾病都将被根除，但精神力量将首次可以在这个地球的历史上，在自由的媒介中发挥着作用。

因此，在接下来的五十年里，睦邻活动的任何一个方面都没有改善人民群众的健康重要。一个加快基督王国到来的人应该意识到拥有健康的众多路径可能被带入最卑微的人的家中，并最终获知那里不适合居住，但那也是一种永恒的祝福。“我来了，”耶稣说，“他们可能会有生命，他们可能有更丰盈的生命。”“这样的生命可能会在痛苦的神经中流淌，把苦难转化为天堂的大门，我们已经看到和知道了。”但疼痛比其转化时间更长;乐善好施的撒玛利亚人知道这一点，赶紧用油和酒为受伤的人包扎伤口，并将其带到了旅馆的庇护地。

在这些简单的手段和现代手术的精心设计之间，愈合的艺术走过了漫长的路;但是，随着人们进出法庭和胡同，居民的救援手段似乎经常被切断，以至于受伤的人躺在朱迪亚的荒野中(而无人问津)。这意味着在现代城市，由于他们的无知和我们的忽视，仍然会切断他们赖以生存的资源。所以很少有可用的资源被利用，因而撒玛利亚人仍需要建立这种联系。

每个人都可以提供帮助，不用经过很多多余的步骤，只需要将这本小册子^[1]放置手边或拥有一些救援地址，以此确保病人可以获得及时援助。当我们为病人做出援助时，医务室、医院、来访的护士、(为)病人供餐的厨房、修整的奶站……都应该在联系与考虑的范围之内。在那个地方，我们会很困惑地发现，在所给的案例中，来帮助我们的最合适人选总是慈善组织会社。

只要我们对病人有任何影响，我们就可以利用它来发现早期的疾病症状并给予及时的重视，在这种情况下，欺骗性的治疗和低效率的医生就可以得到避免了;之前的这些治疗耽误了病人的病情，以致不能让他们快速返回工作岗位。我们当前的医疗资源在治愈疾病时是相当充足的，但是治疗者是没有被恰当地使用，以至于多次浪费。恰当合理地利用最好的医疗资源可以节省多年来因健康不佳所导致的资源消耗。当医院或医务室使病人逐渐康复时，比起我们做的那些睦邻友好的事情来说，这就是我们最想看到的，而不是让他们过早地返回工作岗位，因为他们的健康是建立在逐渐照料并恢复的基础上的，全国范围内都应该这样。在农场或康复中心各进行为期两周的恢复，将会对男性工人和女性工人完全康复的机会产生不同的影响(说明康复场所的重要性)。

关心全体人民健康的睦邻友好(行动)可以在自己家庭很好地展开。举一个最简单的例子来说，即使在旧罐子里，死水也会滋生蚊子，蚊子会传播疾病。无论我们是否远离了容易滋生灰尘的季节，我们都要注意垃圾的处理和街道卫生情况。我们要确立一个决心，即不要让我们负责的家庭生产过程或工业化生产过程污染空气和水;为我们的佣人提供通风良好的卧室，所有这些平凡的事情，爱国主义和宗教之间关系的良好感觉，是我们睦邻友好最终得以建立的基础。

在我们现在知道如何预防的疾病中(如痢疾、伤寒、黄热病等)，造成最大痛苦和死亡率最高的是结核病。抗击结核病的运动很好地说明了处理危机的有效方式和无效方式之间的根本区别。我们可以看到，许多基金救助时期，如“城镇救助”时期，(其救助手段)虽没有加剧贫困但也没有触及贫困的原因。它(这个时期)鼓励童工、过度拥挤，且所有导致结核病的社会弊端都在其中;然后，它以一种传播疾病的方式照顾结核病人和其家人，或将其送到一个更健康的环境中，但那里却没有足够的设备来保证他的休息与治疗，所以他很快就死了。

我们一点一点地学习着，然后把我们学到的东西应用于实践。早在1839年，一个英国医生就主张(食用)有营养的食物、(呼吸)新鲜的空气和对消耗型疾病(肺结核)进行持续监督;科赫在1882年发现结核杆菌;但直到1902年，当纽约慈善组织会社组织其委员会预防结核时，我们才开始在这个国家开展积极的普遍性运动，以确保寻求治愈贫困肺结核患者的治疗手段，并向所有人说明该疾病的传染性和可治愈性。

因此，这场运动将教育我们的国人，他们的习惯不仅能预防结核病，还能预防许多其他疾病。

不久之前，这个城镇或乡村的房子看起来建得很拙劣，因为它没有可以在户外睡觉的门廊，也无法保证起居室里有充足的阳光。我们学会优先选择那些不招尘或不吸尘的面料。我们应该尽快解决那些允许生病牲畜(奶牛)和劣质牛奶流入的卫生局。我们应给予这样的理事会更大的权力，以使他们不仅可以控制因其个人习惯而疏忽大意的结核病人的运动，还可以为他们提供适当的治疗。我们应该坚持为这类病人所生活的所有房间尽快做消毒处理。我们应该在疾病的早期治疗中寻求专家的意见，并为那些已经病愈的人提供健康的就业(即不会危害健康的工作)。我们应该了解简单食物的价值。我们应该知道，比起药品，这些东西更加重要;尽管一位伟大的内科医生宣称，人类是唯一天生渴望药物的动物。

大多数新学习的知识将会为那些没有生病的人带来更多福祉。当新学的知识起作用的时候，让他们记住，他们应该为那些努力模仿撒玛利亚人和救助受伤旅行者的人送上新的祝福。现在，为了帮助这个特殊的事业而做的任何事情都是值得的，这是一场尚未打赢但很快就会赢的战斗，这对全人类的福祉都将是一种贡献。

新唤起的对所有影响健康的事物的兴趣表明，在这方面，我们可能发现了一些应对其他疾病的最好方式，而这些疾病一直困扰着我们的邻居。

其中最大的一个问题是酗酒。在淫乱之后，它(指酗酒)仍然是导致大多数贫穷和堕落的个人习惯，这种习惯不仅让个人受到伤害，而且他的后代也不会幸免。如果我们能够听从有勇气的医生的指导(这些医生能够坦率地、公平而冷静地说出酗酒和淫乱的真相)，我们会不会能更加有效地解决这两个问题呢?在卫生方面，我们同样需要更多的关于童工劳力的社会成本的事实和研究。我们知道，这对个人和社区来说代价非常大，但现在我们需要更多的细节。

在当前的公众情绪状态下，许多其他公益事业的倡导者可能会发现，他们最强的吸引力是强调每一个人与公共卫生的关系。我指的是改善学童的身体福利，有组织与我们的学校系统进行广泛的合作活动，系统性地研究从事危险职业的已婚妇女和女童，更好的工厂和车间卫生与应用程序严格的新移民卫生测试。所有这些都与公共卫生有着非常直接的关系，在这方面，人们最愿意倾听和行动。

但我们的市政府和州政府要为水和牛奶的供应、污水处理、住房条件、传染性疾病和食品掺假等极其重要的问题承担很大的责任，而允许他们胡乱处理或干预的我们也承担同等的责任。无论何时，作为选民，我们出于党派或个人考虑忽视了这些问题，我们“绕过了这些问题”。

或许，即使出于对病人的救助与治疗(的考虑)，偌大一个城市也没有人愿意承担收集所有机构地址的使命。但这些对于卫生局、大型医院和诊所、抗结核病学会、访问护士、病人膳食厨房、改良的奶站，以及重建中的家园是不可缺少的。

【注释】

[1]指本书。因本书的英文版列及大量救助机构的地址及联系方式，故有此说法。中文版本不涉及上述内容。

现代城市中的疾病与医疗浪费

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