学校是未成年人活动的主要场所，学生的道德养成、人格塑造、知识积累等与学校教育密切相关，强化学校教育、培养学生健康人格是预防和控制校园暴力的重要一环。预防和减少校园暴力，学校首先必须承担起自己的责任。学校是校园暴力的发生地，有条件对校园暴力在第一时间作出反应。工作小组的任务包括防范与发生时的处置。制定中小学德育教育计划，加强学生文明行为规范的教育。......
2023-11-20
美国女子监狱：精神健康干预服务的实施与自杀预防
【摘要】：根据统计，在美国，有超过2／3的女性受刑人都曾有精神健康问题，66%的女性受刑人报告存在过精神错乱的状况，这个比例是男性受刑人的2倍之多。如果在任何一步的精神健康检查中得到确认，受刑人在入监程序中便会被安排进行进一步的全面性精神疾病评估。联邦女子监狱以前是不提供药物辅助治疗项目的，虽然美国食药局已经证明这些药物辅助治疗对于某些特殊精神疾病非常有效。因此，美国的一些女子监狱还专门设置了自杀预防干预项目。
根据统计，在美国，有超过2／3的女性受刑人都曾有精神健康问题，66%的女性受刑人报告存在过精神错乱的状况，这个比例是男性受刑人的2倍之多。超过1／5的女性受刑人曾有严重的精神疾病，而与之相比，男性受刑人患有严重精神疾病的比例则只有1／7。在各州的监狱受刑人中，女性受刑人患精神疾病的比例也高于男性受刑人。例如，在内布拉斯加州女子监狱中，1／2以上的女性受刑人经诊断患有精神疾病，而男性受刑人的这一比例则只有1／4。[31]因此，在美国女子监狱中，针对女性受刑人的精神健康矫治项目显得非常重要。除一般监狱常见的简单咨询、团体治疗、自我引导等项目之外，[32]女子监狱还根据女性受刑人的特点设置了接续性矫治、药物辅助治疗、急症矫治、自杀预防干预等项目。
1.接续性矫治项目
女子监狱一般都有接续性矫治项目，以确保那些在进入监狱之前已经接受药物治疗的受刑人能够在进入监狱后继续接受同样的治疗。在一般情况下，女性受刑人在入狱时告知自己在入狱前已经接受精神药物治疗的，监狱方会在24小时之内安排受刑人会见专业护士，以确认是否需要进一步安排其会见精神病专家。如果在任何一步的精神健康检查中得到确认，受刑人在入监程序中便会被安排进行进一步的全面性精神疾病评估。例如，在联邦女子监狱的入监程序中，所有的受刑人都会被安排进行精神健康检查，检查结果分为从无明显精神健康服务需求到住院精神服务需求几个档次，每个档次都对应有相应的精神健康服务项目。[33]
2.药物辅助矫治项目
有些女子监狱还会提供药物辅助治疗项目（medicationassisted therapy），例如美沙酮（methadone）或者纳洛酮（sub⁃oxone）等药物治疗。例如，华盛顿女子监狱就设置了一个统一提供药物辅助治疗的治疗中心。不过，在有些情况下，女子监狱内的医生出于安全考量并不会提供和社会内治疗完全相同的药物，例如治疗严重精神分裂的思瑞康（Seroquel）和再普乐（Zyprexa）等。联邦女子监狱以前是不提供药物辅助治疗项目的，虽然美国食药局已经证明这些药物辅助治疗对于某些特殊精神疾病非常有效。不过，这种情况近年来已经有所改变，有些女子监狱已经开始提供一些小型的药物辅助治疗项目。美国司法部也于2016年指出：“如果这些小型药物辅助治疗项目运作效果比较好，则美国监狱局应当改变其政策，以便为符合条件的受刑人提供药物辅助治疗。”[34]
3.急症矫治项目
女子监狱还会为一些急性精神疾病患者提供急症矫治项目（acute care unit）。例如，为精神分裂症（schizophrenia）等一些需要住宿式治疗的严重精神错乱患者提供急症治疗服务。在一般情况下，进入急症治疗中心进行治疗的受刑人会一直待到她们的病情稳定为止，然后才能和其他一般受刑人一同住宿。有些女子监狱在将急症治疗中心的受刑人放入普通监区之前，还会让其在一个叫作缓冲区（step－down unit）的地方待上一段时间，以证明她们的表现确实已经稳定，然后才能回到一般监区。不过，这种设置缓冲区的做法也在事实上延长了急症治疗的时间。
但是，一般联邦女子监狱并不向严重精神疾病患者提供急症治疗项目。联邦女子监狱采取的策略是，将所有需要住宿治疗的严重精神疾病患者转移到一处集中治疗。但是，这种集中处理的方式有一个弊端，那就是对于临时需要紧急治疗的严重精神疾病患者难以及时进行干预，特别是在夜间远程精神疾病专家无法及时赶到监狱的情况下更是需要临时紧急干预，否则受刑人就会发生危险。[35]
4.自杀预防干预项目
对于处于监狱中的女性受刑人而言，产生压抑或者无望的心态非常普遍，特别是对于那些新入监的受刑人、长期刑的受刑人、经历家庭问题的受刑人、与其他受刑人之间存在问题的受刑人、收到坏消息的受刑人等，这种情况更为普遍，一些受刑人甚至会因为承受不了这些压力而选择自杀。因此，美国的一些女子监狱还专门设置了自杀预防干预项目。这些项目一般由监狱工作人员承担，通过专门的培训之后，可以监测受刑人的自杀苗头，并将有这些问题的受刑人转介至心理健康部门。不过，监狱工作人员并不能24小时监测受刑人状况，总会存在时间或者空间的监测盲点。因此，有自杀压力问题的受刑人本人应当立即通知监狱工作人员。其次，看到其他受刑人有抑郁的表征苗头（例如在日常活动中悲伤、哭泣或者缺少精神等）或者具有自闭的表现（例如离群索居、减少电话或会见次数等）或者有对生活无望的倾向（例如放弃财产、表达生活没有意思等），也要立即告知监狱工作人员。
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