本研究关于农村卫生系统整合影响变量对整合效果的作用强度，代表了当前我国农村卫生服务管理及提供人员对于卫生系统整合策略的普遍认知程度。同样这也恰巧指明了我国今后在农村卫生体系变革过程中推进卫生系统整合的具体方向。......
2023-07-26
乡村卫生服务资源整合研究：基于乡村一体化管理政策的实践成果
【摘要】：E.Suter等人于2009年以“卫生服务提供体系、组织整合、整合卫生服务系统、保健服务协同”等为关键词，从搜索到的1998—2006年发表的190篇医学科学相关文献和29篇商业管理相关文献中，归纳总结了整合卫生系统所必备的十大原则特征[28]。该服务体系应该是联合社会各部门与卫生系统的协同合作，加强连续卫生服务提供可及性，并以健康状态、健康教育和初级卫生保健为侧重点[29]。
成功的卫生机构整合通常制定了适宜的整合策略，投入了充足的资金保障，它们在组织重建的过程必定会存在某些共性，遵循基本的卫生整合规律，在根据自身实际情况对部分内容进行调整改善。E.Suter等人于2009年以“卫生服务提供体系、组织整合、整合卫生服务系统、保健服务协同”等为关键词，从搜索到的1998—2006年发表的190篇医学科学相关文献和29篇商业管理相关文献中，归纳总结了整合卫生系统所必备的十大原则特征[28]。
其内容包括：（1）综合、连续卫生服务体系。该服务体系应该是联合社会各部门与卫生系统的协同合作，加强连续卫生服务提供可及性，并以健康状态、健康教育和初级卫生保健为侧重点[29]。（2）以病人需求为中心。针对特定区域人群健康多元化需求的，在其过程中鼓励需方参与，并基于需方评价结果为导向的卫生服务理念[30]。（3）广泛的地理区域和人群覆盖。其必须做到最大化服务可及性和可获得性的同时，减少过度及重复服务，同时病人还有服务选择和服务退出的相应机制以保证其应有权力[31]。（4）标准化的医师团队服务提供。其必须建立一个基于临床循证和供方规范的，统一于整合体内部不同专业和机构的，标准化的服务提供的规范[32]。（5）绩效管理。其必须建立一个旨在服务质量和效率提高的，基于临床诊断和治疗效果的绩效评价管理方式[33]。（6）信息网络系统。其必须具备一个能够收集、跟踪和报告医疗卫生服务活动的，在增进整合机构间信息传递和沟通的高效信息网络系统[34]。（7）组织文化和团队领导。其必须具备能够给机构人员灌输传递强大团队凝聚力的领导团队，并重视整合的组织文化对机构团队合作的激励与驱动[35]。（8）医师团队整合。医师团队是整合卫生服务体系的重要组成部分，是保证一站式卫生服务连续性和建立居民健康电子档案的关键环节，并让医师实际参与到机构间整合服务的设计、管理和组织过程中[36]。（9）治理结构。为确保治理结构的稳定性、多样性和针对性，治理团队应当包括机构联合中所有的利益方，组织结构必须利于不同环境下、不同层级间卫生保健服务提供的连续性[37]。（10）财务管理。调整资金与筹资结构，以保证资金分配在各项卫生服务提供中的公平性，跨专业医师团队间必须建立激励的分配制度，充足的资金来源以保证机构能够及时的进行资源配置优化调整[38]。
- 详细阅读
-
农村卫生服务资源整合研究：基于乡村一体化管理详细阅读
有部分研究基于卫生系统的内容和功能对整合策略进行了划分。表2-1就三大分类中主流的整合策略的定义内涵进行了界定。表2-1卫生系统中主流的整合策略分类及其界定续表续表在卫生系统的资源配置优化的路径上，卫生资源整合与卫生服务整合两者相互促进和依赖，由于结构、过程、结果的政策实施顺序，可将卫生资源整合看作是卫生服务整合的基础，后者又是前者的进一步深化，体现了对“以人为本”理念认识的逐步深化。......
2023-07-26
-
基于乡村一体化管理政策的卫生服务资源整合研究详细阅读
由于卫生资源的配置不当所导致系统的低效和功能的错位，急需卫生资源整合策略来进行组织及资源的调整，该策略主要涉及了资源依赖理论、战略管理理论和行业价值链理论[19]。资源依赖理论揭示了医疗卫生机构与医疗卫生市场环境的依赖关系，医疗卫生机构通过资源整合等相关策略的采用，达到改变自己适应外部环境变化的目的，为我们在卫生资源整合的实践过程中提供了理论工具。......
2023-07-26
-
农村卫生服务资源整合研究：基于乡村一体化管理详细阅读
医疗卫生服务是由不同层级和专业性的服务组成的一个“医疗服务连续谱”。整合策略是消除医疗服务系统服务碎片化，弥补系统断裂，提高系统整体绩效的重要手段。目前，政府也已经深刻认识到了系统割裂所带来的弊端和问题，并着手通过整合策略来提升服务系统的效率。总之，整合策略既顺应了我国卫生体制改革的大趋势，也满足了我国卫生体制发展的现实需求。......
2023-07-26
-
基于乡村一体化管理政策的农村卫生服务资源整合详细阅读
卫生资源整合可以通过重组资源要素以达到服务效率提高的目的，例如机构整合、资源分配优化等。图2-1就资源整合和服务整合与卫生结果绩效的关系进行了图例说明。因此，本研究将这两种策略结合起来，对卫生服务资源整合的定义进行了归纳，即在医疗卫生体系中，为了满足内外部环境变化所产生的新需求，通过对资源要素和服务要素的重新组合及共享，借助于特定区域内的医疗市场，协调组织专业化分工，以满足患者多元化服务需求。......
2023-07-26
-
乡村卫生服务资源整合研究：基于乡村一体化管理详细阅读
自20世纪70年代以来，欧美等西方发达国家提出了卫生体系的重组和整合这一新的挑战，卫生资源与服务的整合逐渐成为改革实践中的重要举措。以下，主要从卫生服务及资源的整合两个方面，介绍主要发达国家各自开展的卫生整合的措施及其效果。由于两者在机构内分开行医，卫生服务通常是割裂并缺乏协调的。......
2023-07-26
-
基于乡村一体化管理政策的农村卫生服务资源整合详细阅读
下面从量表应答情况、量表信度效度检验和结构方程模型分析结果三方面分别进行阐述。所有潜在变量的信度分析结果均大于0.7，而且量表总体信度为0.884，故认为该量表在样本数据中显示出较好的内部一致性。......
2023-07-26
-
基于乡村一体化管理政策的农村卫生资源整合成果详细阅读
在乡村一体化政策实施以后，卫生室得到了改建和扩建，广大农村居民的就医环境得到了显著提高。由于实行乡村一体化管理后，待遇有了保障，并且公共卫生服务和基本药物都有相应的专项补贴，并且对于国家基本公共卫生服务也有绩效考核的要求，从收入待遇和激励机制上保障了防保工作，确保了各项公共卫生工作的顺利开展。......
2023-07-26
相关推荐