有部分研究基于卫生系统的内容和功能对整合策略进行了划分。表2-1就三大分类中主流的整合策略的定义内涵进行了界定。表2-1卫生系统中主流的整合策略分类及其界定续表续表在卫生系统的资源配置优化的路径上，卫生资源整合与卫生服务整合两者相互促进和依赖，由于结构、过程、结果的政策实施顺序，可将卫生资源整合看作是卫生服务整合的基础，后者又是前者的进一步深化，体现了对“以人为本”理念认识的逐步深化。......
2023-07-26
乡村卫生服务资源整合研究：基于农村一体化管理政策的成果
【摘要】：本研究关于农村卫生系统整合影响变量对整合效果的作用强度，代表了当前我国农村卫生服务管理及提供人员对于卫生系统整合策略的普遍认知程度。同样这也恰巧指明了我国今后在农村卫生体系变革过程中推进卫生系统整合的具体方向。
本研究所构建的农村卫生系统整合结构模型，不仅能够说明系统整合影响变量与系统整合效果之间的关系，更重要的它为提高我国农村卫生服务质量效率、制定适合我国农村发展需求的卫生服务资源整合政策提供了理论依据。本研究关于农村卫生系统整合影响变量对整合效果的作用强度，代表了当前我国农村卫生服务管理及提供人员对于卫生系统整合策略的普遍认知程度。根据农村卫生系统整合的作用路径，结合农村卫生系统发展的现实状况和需求，针对各整合影响变量内的领域进行关键因素的控制及调整，通过继续推进并完善农村区域的相关卫生整合政策的实施和落实，创建以居民多元化健康需求为导向的我国农村卫生服务体系。
本研究主要运用结构方程模型方法分析我国农村卫生服务提供管理及提供人员的主观意向和行为认知，在此基础上建立整合影响变量与整合效果之间存在的因果关系，并把整合影响变量的治理策略、组织管理、服务模式视为不可直接测量的潜在变量。但是，在卫生事业管理的具体实践应用中参考本模型的变量间作用路径关系，还需借助于一定的定量测量技术，探索如何运用定量信息反映系统整合影响变量及其作用路径，以提高卫生整合策略制定的客观性和科学性。
从本研究结构模型的作用路径系数结果来看，服务模式对整合效果的影响相对有限，这与目前国际上研究探索的对卫生整合策略的“资源结构与服务提供”整合的核心思想并不符合。之所以会有该结果，可能的原因在于，该模型在构建过程中所调查的对象来自于我国农村基层卫生服务机构，当前我国卫生系统整合过程多半还处于组织结构和卫生资源重组调整的阶段，无论是在宏观的政策引导层面，中观的卫生行政管理导向层面，还是微观的卫生服务实际提供层面都还未发生卫生系统整合从“结构到过程”的思维理念转变，所以导致了本研究的服务模式与整合效果构面的相关程度较低。同样这也恰巧指明了我国今后在农村卫生体系变革过程中推进卫生系统整合的具体方向。
【注释】
[1]Bertalanffy L V.General system theory；foundations，development，applications［M］.New York：G.Braziller，1969：289.
[2]代涛，陈瑶，韦潇.医疗卫生服务体系整合：国际视角与中国实践［J］.中国卫生政策研究.2012（09）：1～9.
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[9]Hair Jr J F，Anderson R E，Tatham R L.Multivariate data analysis with readings［M］.Macmillan Publishing Co.，Inc.，1986.
[10]吴明隆.结构方程模型：AMOS的操作与应用［M］.重庆大学出版社，2010.
[11]吴明隆.结构方程模型：AMOS的操作与应用［M］.重庆大学出版社，2010.
[12]吴明隆.结构方程模型：AMOS的操作与应用［M］.重庆大学出版社，2010.
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农村卫生服务资源整合研究：基于乡村一体化管理详细阅读
医疗卫生服务是由不同层级和专业性的服务组成的一个“医疗服务连续谱”。整合策略是消除医疗服务系统服务碎片化，弥补系统断裂，提高系统整体绩效的重要手段。目前，政府也已经深刻认识到了系统割裂所带来的弊端和问题，并着手通过整合策略来提升服务系统的效率。总之，整合策略既顺应了我国卫生体制改革的大趋势，也满足了我国卫生体制发展的现实需求。......
2023-07-26
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卫生资源整合可以通过重组资源要素以达到服务效率提高的目的，例如机构整合、资源分配优化等。图2-1就资源整合和服务整合与卫生结果绩效的关系进行了图例说明。因此，本研究将这两种策略结合起来，对卫生服务资源整合的定义进行了归纳，即在医疗卫生体系中，为了满足内外部环境变化所产生的新需求，通过对资源要素和服务要素的重新组合及共享，借助于特定区域内的医疗市场，协调组织专业化分工，以满足患者多元化服务需求。......
2023-07-26
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E.Suter等人于2009年以“卫生服务提供体系、组织整合、整合卫生服务系统、保健服务协同”等为关键词，从搜索到的1998—2006年发表的190篇医学科学相关文献和29篇商业管理相关文献中，归纳总结了整合卫生系统所必备的十大原则特征[28]。该服务体系应该是联合社会各部门与卫生系统的协同合作，加强连续卫生服务提供可及性，并以健康状态、健康教育和初级卫生保健为侧重点[29]。......
2023-07-26
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下面从量表应答情况、量表信度效度检验和结构方程模型分析结果三方面分别进行阐述。所有潜在变量的信度分析结果均大于0.7，而且量表总体信度为0.884，故认为该量表在样本数据中显示出较好的内部一致性。......
2023-07-26
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近些年来，在新型城市卫生服务体系的构建与农村三级服务网络的重建的推动下，我国城乡卫生体系改革中逐渐涌现出不少卫生服务资源整合的探索实践。2007年9月，北京市在西城区对卫生服务资源整合进行了积极探索，整合综合医院与社区卫生机构，形成了一个拥有23万人口覆盖的医疗服务共同体。充分借鉴国内外卫生服务资源整合的成功经验，优化完善我国现有的城乡三级医疗卫生服务体系，探索符合我国现阶段国情的整合模式。......
2023-07-26
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下面对本研究的四个样本地区进行基本情况描述，主要包括人口社会、经济发展、卫生服务能力与人群健康状况四个方面。全市总人口约52.99万，其中农村人口数16.47万。全区现有县市级综合医院3家、乡镇卫生院16家，村卫生室283家。全县现有卫生机构数444家，其中县级综合医院2家，乡镇卫生院21家，村卫生室294家。表5-12012年样本地区各项指标情况比较......
2023-07-26
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由于卫生资源的配置不当所导致系统的低效和功能的错位，急需卫生资源整合策略来进行组织及资源的调整，该策略主要涉及了资源依赖理论、战略管理理论和行业价值链理论[19]。资源依赖理论揭示了医疗卫生机构与医疗卫生市场环境的依赖关系，医疗卫生机构通过资源整合等相关策略的采用，达到改变自己适应外部环境变化的目的，为我们在卫生资源整合的实践过程中提供了理论工具。......
2023-07-26
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