根据中国新生儿的出生率计算，每年新增自闭谱系障碍儿童数量超过16万[2]。因此自闭谱系障碍可以理解为一组起源于儿童早期，以社会交往或沟通障碍、兴趣范围狭隘或重复刻板行为为主要特征的发育障碍。自闭谱系障碍会伴有智力障碍，运动协调困难，注意力缺陷和身体健康问题，如睡眠和肠胃功能紊乱等。每一个自闭谱系障碍儿童的特征和需要都是不同的！......
2023-07-26
自闭谱系障碍融合教育支持策略-手册
【摘要】：下面介绍TEACCH这套专为自闭谱系障碍儿童设计的课程/方案，它的很多教学策略也是国内外很多学校包括普通学校普通教室和特殊学校一直广为应用的。TEACCH为“Treatment and Education of Autistic and related Communication Handicapped Children”的首字母缩写，原义为“自闭症及相关沟通障碍儿童的治疗与教育”。TEACCH也经过了大量实证研究证明，在不断的临床经验中进行丰富，被公认为对自闭谱系障碍个体及其家庭是极其有帮助的。
当一个学前教育项目或者学校教育整体是高质量的，教师也具备有效的课堂管理和教学技能时，自闭谱系障碍儿童和其他典型发展儿童一样，都可以自然地从这样的教育中受益。但因为自闭谱系障碍个体的差异很大，还需要根据不同个体的特征和需要，提供一些不同的教学支持策略，这些策略与第二部分第17问的干预方法有很多是重叠的，其中有很多干预方法，会更关注自然环境和生态化，也更适合在融合教育环境里应用，比如关键技能训练（PRT）、早期丹佛模式（ESDM）、多元活动本位干预模式（ABI）；传统的行为矫正、以及视觉支持、辅助沟通等也可以满足儿童的特征和需要，资源教师也会采用结构化教学（TEACCH）、感觉统合训练、艺术干预等其他方式来为儿童提供高结构的一对一或者小组教学的机会。
各种不同的干预方式或者教学支持策略，也都是基于对于自闭谱系障碍的特征的理解和回应。下面介绍TEACCH这套专为自闭谱系障碍儿童设计的课程/方案，它的很多教学策略也是国内外很多学校包括普通学校普通教室和特殊学校一直广为应用的。可以为我们融合教育思考如何为儿童提供相应的支持提供一些参考。
TEACCH为“Treatment and Education of Autistic and related Communication Handicapped Children”的首字母缩写，原义为“自闭症及相关沟通障碍儿童的治疗与教育”。TEACCH是基于“自闭症文化”（Culture of Autism）的观念发展设计的课程，自闭症文化是一种理解自闭谱系障碍个体的思维和行为模式的方式（详见知识卡片26-1）。
TEACCH的这套专门针对自闭谱系障碍儿童的干预课程方案也被称作“结构化教学”（Structured TEACCHing），基于对自闭症儿童的学习特征的理解，运用视觉支持来促进自闭症儿童对于世界的理解和独立性，通过有组织、有系统地安排学习环境、学习材料及学习程序，让儿童按照设计好的结构，从中学习的一种课程方案[1]。
TEACCH也经过了大量实证研究证明，在不断的临床经验中进行丰富，被公认为对自闭谱系障碍个体及其家庭是极其有帮助的。
TEACCH包括五个重要组成。
1.视觉结构
把学习环境、学习材料及工作程序作适当的安排，使儿童无需语言，只用视觉的辨别便能明白和理解学习要求。包括视觉信息清晰、视觉组织呈现步骤，以及结构化的视觉指示。
2.环境结构
用清晰的界限为儿童划定不同的学习和活动空间，以便儿童了解活动、学习与环境的关系，掌握环境对他们的要求。
3.常规
通过帮助儿童学习以下常规，可以更好地听从教师指令，适应活动的转化等。
建立有意义及有次序的行为习惯。
建立做事先后顺序的常规。
建立完成工作的常规。
建立从左到右，由上到下的工作步骤常规。
学会看个人时间表。
根据个人工作系统中的安排去工作。
4.程序时间表
教室中将一日活动的流程结构化、视觉化，帮助儿童根据流程表来安排和进行各种活动。一般包括两种：一是全日流程时间表，全班同学都需要遵守；二是个人工作时使用的工作程序表，根据每一位儿童的个别需要进行安排和设计。
5.个人工作系统
基于评估为每位儿童设计的个别化的教育训练计划，考虑儿童个体的特殊需要。一般以任务单的形式，开始、结束、明细的任务和反馈等都用什么表示要标注清楚。计划要考虑儿童近期发展目标，也要考虑兴趣爱好和年龄特征等。
知识小卡片26-1
自闭症文化[2]
视觉信息加工相对具有优势和偏好（相对于听觉加工困难而言，特别是语言）。
经常十分关注细节，但很难理解这些细节是如何结合在一起的，以及它们的意义。
把不同的想法整合存在困难。
把各种想法，材料和活动组织起来存在困难。
集中注意力存在困难（有些个体特别容易分心，有些个体在需要转换活动的时候难以把注意力从一件事情转移到另一件事情）。
对时间概念的理解存在困难，包括理解移动太快或太慢，或认识活动的开始、中间或者结尾。
沟通存在问题，可能每个人的发展水平不同，但总是包含语言的社会运用上的障碍（称为“语用学”）。
倾向于固着于某种日程（常规），导致很难把某一个活动从最初学习的情境迁移（泛化）到其他情境。如果常规或者日程被打乱，会很难受、无法理解或觉得不舒服。
对于自己喜欢的活动会有非常强烈的兴趣和冲动，很难停下来。
感官喜好和厌恶很明显。
这里特别要强调的是，教师还是需要接受科学系统的职前和职后培训，特别是关于基本的融合教育的知识和技能。国外很多融合环境内，会有特教教师和普通教师协作教学，基于科学评估，制定可行的系统的个别化教育计划，规定不同支持主体的责任。目前中国的自闭谱系障碍儿童随班就读实践中，教师根据儿童的学习能力和特征，除了在第24问中详细讨论的物理环境的调整和结构化支持，还需要进行学习内容和学习任务调整（如降低要求或者减少作业量），教学中也可以借助图片、流程图、关系图等视觉支持帮助儿童理解，同时家校合作，与资源教师等其他专业人员合作，教授儿童自我管理、社会交往和沟通技能。
【注释】
[1]TEACCH®Autism Program［EB/OL］.https：//www.teacch.com.
[2]TEACCH®Autism Program［EB/OL］.https：//www.teacch.com.
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2023-07-26
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2023-07-26
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2023-07-26
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2023-07-26
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2023-07-26
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