理论基础：深入解析中医食疗方法

2023-07-23 理论教育版权反馈

【摘要】：早在两千年前，古代中医学家就认识到饮食的性质对机体的生理和病理方面的影响。中医理论认为，机体发生疾病，究其原因，皆由于阴阳失调之故。进行食疗时，必须充分考虑到这些的情况，采取最适宜的食疗方案。课堂讨论辩证施膳是中医的辨证论治在药膳中的具体应用。

一、天人相应整体营养观

中医认为，人处在天地之间，作为自然界的一部分，与自然界具有相通相应的关系。早在两千年前，古代中医学家就认识到饮食的性质对机体的生理和病理方面的影响。在整体营养观的指导下，运用食物来达到补虚、泻实，调整阴阳的目的。

自古以来，以养生益寿、防治疾病为目的的，古代道、佛、儒、医、武各家学说，无不用人体内部与自然界协调统一的理论来阐述人体的生、老、病、死规律，同时也无不应用天人相应的法则来指导饮食起居，既要注意全面膳食“合而服之”，同时又主张因时、因地、因人、因病之不同，饮食内容也应有所变化，做到“审因用膳”和“辨证用膳”。

二、调理阴阳营养观

分析历代食养与食疗著作不难看出，掌握阴阳变化规律，围绕调理阴阳进行食疗活动，使机体保持“阴平阳秘”，乃是传统营养学理论核心所在。正如《素问·至真要大论》所说：“谨察明阳之所在，以平为期”。中医理论认为，机体发生疾病，究其原因，皆由于阴阳失调之故。因此，饮食养生、治疗与康复手段，和药物疗法、针灸、气功、按摩、导引等一样，都将调理阴阳作为基本原则。《素问·骨空论》说：“调其阴阳，不足则补，有余则泻”。

对饮食的宜与忌，中医也是从阴阳平衡方面作为出发点的，有利于阴平阳秘则为宜，反之为忌。例如痰湿质人应忌食油腻；木火质人应忌食辛辣；对阴不足阳有余的老年人，则应忌食大热峻补之品；对某些患者，如皮肤病、哮喘患者应忌食虾鱼等海产品发物；对胃寒患者忌食生冷食物等。总之，体现“虚则补之”“实则泻之”“寒者热之”“热者寒之”的原则。

另外，在食物搭配和饮食调剂制备方面，中医也是注重调和阴阳的，使所用膳食无偏寒、偏热、偏升、偏降等缺陷。例如烹调鱼、虾、蟹等寒性食物时总要配以姜葱酒醋类温性的调料，以防止性偏寒凉，食后有损脾胃之弊。又如食用韭菜助阳类菜类常配以蛋类滋阴之品，也是为了达到阴阳互补之目的。

三、食药一体营养观

中医使用食物或（和）药物来进行营养保健，或治疗康复的情况是极其普遍的。食与药同用，主要基于食物和药物的应用皆由同一理论指导，也就是食药同理。正如金代《寿亲养老书》所说：“水陆之物为饮食者不下千百品，其五气五味冷热补泻之性，亦皆属于阴阳五行，与药无殊……人若知其食性，调而用之，则倍胜于药也……善治药者不如善治食。”数千年来，在中医药发展过程中，食药同路，食药同理，食药同用已经成为常见的现实，成为中医饮食营养学的一大特点。

中药和食物，某些属性，特别是补益或调整人体的阴阳气血之功能本来相通，有着水乳交融，密不可分的关系。从众多的本草、方剂典籍中不难发现食药同用的例证，如乌鸡、羊肉、驴皮、猪肤、鸟卵、葱、姜、枣等皆有补益阴阳气血之用，或调补胃气之功，与药同用取到相得益彰的作用。而大量食谱、菜谱、茶谱中也有不少药物，如枸杞、淮山药、黄芪、当归、肉桂等等，从而提高食品保健强身和防治疾病的功效。

四、辨证论治与辨证施膳

辩证施膳就是中医的辨证论治在药膳中的具体应用。“证”是施膳的前提，“施膳”以“证”为依据，证同治同，证异治异。

1.因证施膳

（1）心症状：心气虚，心阳虚，心血虚，心阴虚，心火上炎。

药膳：莲子龙眼汤，参杞羊头汤，当归猪心汤，心枣汤，灌藕汤。

（2）肝症状：肝血不足，肝火上炎，肝气郁结，肝阳上亢。

药膳：红杞田七鸡，菊花粥，金橘饮，菊楂决明饮。

（3）脾症状：脾气虚，脾气下陷，脾不统，血脾阳虚，寒湿困脾，脾胃湿热。

药膳：山药茯苓粥，黄芪蒸鸡，归脾鸡汤，壮阳狗肉汤，砂仁粥，茅根饮。

（4）肺症状：肺气虚，肺阴虚，风寒束肺，风热犯肺，燥热伤肺。

药膳：百合冰糖饮，百合蜂糖饮，姜糖饮，丝瓜花蜜饮，饴糖豆浆。

（5）肾症状：肾阳虚，肾阴虚，肾不纳气，肾气不固。

药膳：雀卵虾仁汤，女贞鳖肉汤，核桃五味炖蜜糖，羊脊粥。

2.因时施膳

人体是一个统一的有机整体，自然与人之间保持动态平衡，这一平衡一旦失调就会发生疾病。人的生理功能随着四季气候的变化而有所改变，食疗也必须考虑到这一点，根据天时的变化而作出相应的改变。例如：春天，适宜升补，首乌肝片、人参米肚。夏天，适宜清补，清暑益气汤、健脾抄手、银花露。长夏，适宜淡补，雪花鸡汤、苡仁肘子。秋天，适宜平补，参麦团鱼、二仁全鸭。冬天，适宜温补，双鞭壮阳汤、附子羊肉汤。

3.因地施膳

我国地域广阔，各地的自然条件。人文情况均不一样，因而人们的饮食习惯、体质以至所患疾病亦各有异。食疗中，也必须注意到地域的不同，相应地采取不同的手段。不同地域所产的饮料食品也有各异。例如：普通的食品——粳米，《本草纲目》中就指出“北粳凉，南粳温，……”。说明当时已充分认识到不同地域生产的食品，可以对不同地域人体产生不同的作用。总之，在选择应用食品时，必须充分考虑到其产地的不同，注意到由于产地的互异对食物性味的影响等多方面的问题。

4.因人施膳

不同人体的素质禀赋、体质强弱、性格类型各不相同，即使在同一个人，在不同的时候，其体质及气血盛衰也有所变化。进行食疗时，必须充分考虑到这些的情况，采取最适宜的食疗方案。不同性别、不同年龄的人，其饮食宜忌有所不同；不同形体的人，其饮食宜忌也有差异。例如体胖的人多痰湿，适宜多食清淡化痰的食物；体瘦的人多阴虚，血亏津少，所以宜多吃滋阴生津的食物。此外在妊娠、哺乳等特殊生理情况下，也有不同的饮食宜忌。

课堂讨论

辩证施膳是中医的辨证论治在药膳中的具体应用。讨论在日常生活中如何辩证施膳？

理论基础：深入解析中医食疗方法

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