冠心病患者饮食调养指南：实用的健康饮食建议

2023-07-23 理论教育版权反馈

【摘要】：冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。高胆固醇血症、高血压、吸烟是引起冠心病的主要危险因素。冠心病患者尤其是伴有高血压者，每天食盐的摄入量应控制在3～5 g。

一、概　述

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，其和冠状动脉功能性改变（痉挛）所致者统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病也称缺血性心脏病。

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。本病多发于40岁以上成人，男性多于女性，经济发达国家发病率较高，近年来发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。高胆固醇血症、高血压、吸烟是引起冠心病的主要危险因素。

二、营养治疗

1.限制能量摄入

以维持理想体重为宜，注意能量的适宜比例。高甘油三酯血症患者，碳水化合物应控制在55%左右。

2.控制脂类摄入

冠心病的治疗膳食应是低脂膳食，脂肪摄入量限制在总能量的 20% 以下，以植物油为主。限制饱和脂肪酸，适当增加不饱和脂肪酸的摄入，P（多不饱和脂肪酸）∶S（饱和脂肪酸）比值范围为（1～2）∶1。胆固醇限制在300 mg/d以下。若患有高脂血症，胆固醇严格限制在200 mg/d以下。

蛋白质的摄入量可占全天总能量的 15%～20%，适当减少动物蛋白质摄入，增加植物蛋白质摄入，两者比例为l∶l。可尽量选用鱼类、乳类、大豆类等优质蛋白质膳食。其中，大豆蛋白质既含有丰富的氨基酸，又含有较高的植物固醇，有利于胆酸排出，减少胆固醇的合成。大豆蛋白质含有的磷脂对胆固醇的转运有帮助作用。

4.选用多糖类碳水化合物

碳水化合物的摄入量占总能量的 60%～65%，减少蔗糖和果糖等单糖、双糖的摄入，适当增加膳食纤维的摄入量。

5.供给充足的维生素和矿物质

作为平衡膳食必须满足维生素和矿物质的供给，应按正常需要量摄入。多选用粗粮、蔬菜和水果。

6.限制钠的摄入量

高血压是冠心病的另一危险因素，而钠的摄入量与高血压密切相关，故对于防治冠心病的膳食也应限制钠的摄入，提倡每天食盐摄入量低于6 g，并长期坚持。冠心病患者尤其是伴有高血压者，每天食盐的摄入量应控制在3～5 g。

三、食物选择

1.宜选食物

（1）富含优质植物蛋白的豆类及其制品。

（2）富含膳食纤维的粗粮，如玉米、小米、高粱等。

（3）富含维生素、矿物质及膳食纤维的新鲜蔬菜、水果。

（4）富含优质蛋白质及不饱和脂肪酸的深海鱼类。

（5）富含特殊成分，如有降脂、降压作用的海带、香菇、木耳、洋葱、大蒜等。

2.忌用食物

（1）富含高脂的动物食物，如肥猪肉、肥羊肉、剁碎的肉馅。

（2）富含高胆固醇的食物，如动物内脏（肝、肾）、动物脑、鱼子、蟹类等。

（3）高热量高糖食物，如冰激凌、巧克力、甜点等。

（4）过咸的食物，如咸菜、榨菜、盐渍食物。

（5）刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末、浓茶、咖啡等。