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2023-11-27
工作情境与任务
导入情景:
康宁社区72岁的赵大爷,牙齿多数脱落,但眼不花、耳不聋,最近常常愁眉苦脸,精神不振,不爱搭理人,对食物不感兴趣、常诉体虚乏力。
工作任务:
1.分析导致赵大爷饮食现状的原因。
2.指导赵大爷通过饮食改善身体现有状况。
随着年龄的增长,机体各器官、组织、细胞发生一系列形态结构和生理变化,即出现生理性衰老,这些变化在老年性疾病的发生发展中起重要作用。为了促进老年人的身体健康,预防和减少老年性疾病的发生,根据老年人的生理特点,合理膳食对维护和促进老年人健康尤为重要,应引起高度重视。
一、老年人的生理及代谢改变
(一)身体成分改变
老年人体内脂肪组织随年龄增长而增加,脂肪以外的组织随年龄增长而减少,具体表现为以下3个方面:
1.细胞数量下降
表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩。
2.身体水分减少
主要为细胞内液减少,影响体温调节,降低老年人对环境温度改变的适应能力,皮肤干燥。
3.骨组织矿物质减少
尤其是钙减少,骨密度降低。骨密度指单位体积或单位面积骨内所含骨矿物质的含量。
体内骨组织的重量,正常人在成年后骨量仍可增加,至30~35岁时骨密度达到峰值,随后逐渐下降,至70岁时可降低20%~30%。妇女在绝经期后由于雄激素分泌不足骨质减少更甚,10年内骨密度可减少10%~15%,因此,老年人易发生不同程度的骨质疏松症及骨折。
(二)代谢功能降低
(1)基础代谢降低,老年人体内的去脂组织减少,脂肪组织相对增加。与中年人相比,老年人的基础代谢降低15%~20%。
(2)合成代谢降低,分解代谢增高,合成与分解代谢失去平衡,引起细胞功能下降。蛋白质的合成与分解速率明显低于年轻人,对脂类代谢的能力也发生改变,尤以在合成、降解与排泄的能力方面。
(三)器官功能衰退
1.消化系统
消化液和消化酶及胃酸分泌减少,使食物的消化吸收受影响,胃肠扩张和蠕动能力减弱,易发生便秘。多数老年人因牙齿脱落而影响食物的咀嚼和消化,同时舌表面味蕾萎缩,味觉和嗅觉功能降低,使得老年人食欲下降。
2.心血管功能
心率减慢,心脏搏出量减少,血管逐渐硬化,高血压患病率随年龄增加而增加。
3.脑、肾和肝脏功能及代谢能力
老年人脑、肾和肝脏功能及代谢能力,均随年龄增加而有不同程度的功能下降。脑细胞及肾细胞数量较青年大为减少,肾单位再生力下降,肾小球滤过率降低,糖耐量下降。
(四)免疫功能的改变
伴随老化的进展,免疫功能逐渐降低,老年人胸腺萎缩,重量减少,T淋巴细胞数量明显减少,血中IgG含量减少,使老年人对外界的刺激、伤害及各种疾病更为敏感,整个机体的协调作用和对环境变化适应能力也会减退。
二、老年妇女的特殊生理改变
妇女绝经后雌激素水平下降,比男性更容易罹患心血管疾病和骨质疏松症。因此,在一定意义上,老年妇女的营养和膳食更应该受到重视。绝经是指女性月经终止,可分为自然绝经和人工绝经;临床上将连续12个月无月经后认为是绝经。而绝经最明显的生理改变是卵巢的衰老和生殖系统的萎缩性改变。
课堂讨论
进入老年期的女性,会出现哪些生理改变?如何通过饮食改善症状?
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