体格测量与评价 - 任务二：详尽指南与评估方法

2023-07-23 理论教育版权反馈

【摘要】：体格测量的数据是评价人体营养状况的重要依据，特别是学龄前儿童的体格测量结果，常用于评价一个地区人群的营养状况。人体测量的常见指标有身高、体重、上臂围、腰围、臀围、皮褶厚度等，其中身高、体重、皮褶厚度是WHO规定的必测项目。连续测量三次，读数以“毫米”为单位，精确到0.1 mm。

体格的大小和生长速度是评价营养状况的灵敏指标。体格测量的数据是评价人体营养状况的重要依据，特别是学龄前儿童的体格测量结果，常用于评价一个地区人群的营养状况。人体测量的常见指标有身高、体重、上臂围、腰围、臀围、皮褶厚度等，其中身高、体重、皮褶厚度是WHO规定的必测项目。

一、常用检测指标及方法

（一）身　高

测量方法：被测量者赤脚，“立正”姿势站在身高计的底板上，上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开约呈60°，脚跟、骶骨部及两肩胛骨（三点）紧靠身高计的立柱。测量者站在被测量人一侧，移动身高计的水平板至被测量人的头顶，使其松紧度适当，即可测量出身高。测试人员读数时双眼应与压板水平面（两点）等高进行读数，精准至0.1 cm。

（二）体　重

测量方法：被测量者赤足，男性受试者身着短裤，女性受试者身着短裤、短袖衫，站在秤台中央。测试人员读数以千克为单位，精确到小数点后两位。记录员复诵后记录读数，测试误差不超过0.1 kg。

（三）胸　围

测量方法：被测者自然站立，两脚分开与肩同宽，双肩放松，两上肢自然下垂，平静呼吸。将卷尺上缘经背部肩胛下角下缘向胸前绕周。男生及未发育女生，卷尺下缘在胸前沿乳头上缘；已发育女生，卷尺在乳头上方与第四肋骨平齐。卷尺围绕胸部的松紧度应适宜，以对皮肤不产生明显压迫感为度。应在被测者吸气尚未开始时读数，精确至0.1 cm。

（四）腰　围

测量方法：被测者自然站立，平视前方。测量者甲选肋下缘最底部和髂前上棘连线的中点，以中点将卷尺水平围绕一周，在被测者吸气末、呼气未开始时读数。测量者乙要充分协助，观察卷围绕腰的水平面是否与身体垂直，并记录读数，精确至0.1 cm。

（五）臀　围

测量方法：被测者自然站立，臀部放松，平视前方。将卷尺置于臀部向后最突出部位，以水平围绕一周测量，记录读数，精确至0.1 cm。

（六）上臂围

上臂围与体重密切相关，反映肌肉的发育状况。一般差值越大，说明肌肉发育状况越好；反之则说明脂肪发育状况良好。

1.上臂紧张围

上臂紧张围是指上臂肱二头肌最大限度收缩时的围度。

测量方法：被测者上臂斜平举约45°，手掌向上握拳并用力屈肘；将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量。

2.上臂松弛围

上臂松弛围是指上臂肱二头肌最大限度松弛时的围度。

测量方法：在测量上臂紧张围后，将卷尺保持原来的位置不动，令被测者将上臂缓慢伸直，将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量。

（七）皮褶厚度

皮褶厚度是衡量个人营养状况和肥胖程度较好的指标。测定部位有上臂肱三头肌部、肱二头肌部、肩胛下角腹部、髂嵴上部，其中前三个部位最重要，可分别代表个体肢体、躯干、腰腹等部分的皮下脂肪堆积情况，对判断肥胖和营养不良有重要价值。

1.肱三头肌部皮褶厚度

测量方法：被测者自然站立，被测部位充分裸露。用油笔标记出右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来。在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，用右手拇指松开皮褶计钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数。连续测量三次，读数以“毫米”为单位，精确到0.1 mm。

2.肱二头肌部皮褶厚度

测量方法：被测者自然站立，被测部位充分裸露。被测者上臂放松自然下垂，测量者取肱二头肌腹中点处（基本与乳头齐平），肩峰与肘鹰嘴连线中点上1 cm，并用油笔标记出该点。顺自然皮褶方向，用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来。在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，用右手拇指松开皮褶计钳柄，使钳尖充分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数。连续测量三次，读数以“毫米”为单位，精确到0.1 mm。

3.肩胛下角皮褶厚度

测量方法：被测者自然站立，被测部位充分裸露。测量者用油笔标出右肩胛下角位置。在右肩胛下角下方1 cm处，顺自然皮褶方向（即皮褶走向与脊柱成45°），用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来。在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，用右手拇指松开皮褶计钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数。连续测量三次，读数以“毫米”为单位，精确到0.1 mm。

4.髂嵴上部皮褶厚度

测量方法：被测者自然站立，被测部位充分裸露。在腋前线向下延伸与髂嵴上相交点垂直捏起皮褶。在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，用拇指松开皮褶计钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数。连续测量三次，读数以“毫米”为单位，精确到0.1 mm。

二、体格测量指标的评价

（一）体　重

1.实际体重占理想体重百分比

计算公式如下：

实际体重占理想体重百分比（%）=实际体重（kg）/理想体重（kg）×100%理想体重最常用的计算公式如下：

男性成人理想体重（kg）=身高（cm）-105

女性成人理想体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9

实际体重占理想体重百分比的评价标准为：实际体重占理想体重百分比为90%～110%时可判定为体重正常，小于80%为消瘦，80%～90%为偏轻，110%～120%为超重，120%～130%为轻度肥胖，130%～150%为中度肥胖，大于150%为重度肥胖。

2.体质指数（Body Mass Index，BMI）

体质指数是反映蛋白质-能量营养不良以及肥胖症的可靠指标（表2-1）。计算公式如下：