另外，由于过量饮酒造成维生素B1的亚临床缺乏者亦为数不少。生长期青少年、妊娠期妇女、哺乳期妇女、重体力劳动者、高温环境下生活及工作者，或是患慢性腹泻、消耗性疾病时，应注意增加维生素B1的摄入量。单纯的维生素B2缺乏很少见，通常是多种营养素联合缺乏。维生素B2缺乏也可影响其他营养素的摄取和利用。在发展中国家，植物性食物是膳食维生素B2的主要来源。......
2023-07-15
常见脂溶性维生素缺乏及其优化策略
【摘要】：维生素A缺乏严重时，可引起角膜出现软化、溃疡、穿孔，导致失明。维生素D缺乏病根据年龄不同有不同的临床表现。
（一）维生素A缺乏病
维生素A缺乏病是世界卫生组织确认的世界四大营养缺乏病之一，是一种因体内维生素A缺乏引起的以眼、皮肤改变为主的全身性疾病。
1.缺乏原因
（1）摄入不足 长期以糕、面糊等谷物、脱脂乳或炼乳喂哺小儿而未及时添加辅食；动物性食物为主；贫困、战争和灾荒等导致食品短缺等原因造成维生素A摄入不足，不能满足生理需要。
（2）吸收利用障碍 慢性消化道疾病，如慢性腹泻、慢性痢疾、结肠炎、肝胆系统疾病等均可影响维生素A的消化、吸收和储存。
（3）需要量增加 生长发育迅速的早产儿、重体力劳动者、急慢性消耗性疾病及各种传染病等均可使机体对维生素A的需要增多，易造成维生素A的相对缺乏。
（4）代谢障碍 甲状腺功能低下和患糖尿病时，β-胡萝卜素转变成维生素A障碍等。
（5）其他营养素的影响 缺乏蛋白质和锌可影响维生素A的转运和利用。
（6）其他因素 酗酒和长期使用一些药物（如消胆胺、新霉素、秋水仙碱等）均可导致维生素A的缺乏。
2.临床表现
维生素A缺乏病以儿童及青年较多见，男性多于女性，其病变可累及视网膜、上皮、骨骼等组织以及免疫、生殖功能。
（1）眼部症状 眼部症状出现最早，包括：
①眼干燥症。患者常感眼部不适、发干、有烧灼感并伴畏光、流泪；球结膜干燥时，失去正常光泽和弹性，透亮度减低，并可见毕脱斑，当眼球向左右转动时可出现球结膜的皱褶。
②夜盲症。由于维生素A缺乏，视网膜上维持暗视觉的视紫红质生成障碍，影响视网膜对暗光的敏感度，导致暗适应能力降低以致夜盲。病人多在黎明及黄昏时看物不清，病情较重者则为夜盲。
③角膜软化。维生素A缺乏严重时，可引起角膜出现软化、溃疡、穿孔，导致失明。
（2）皮肤症状 轻者仅较正常干燥，严重时出现毛囊上皮角化、毛囊性丘疹，因其外表与蟾蜍的皮肤相似，又称蟾皮症。
（3）骨骼系统 维生素A缺乏时，儿童可表现为骨组织停止生长，发育迟缓，出现齿龈增生角化，牙齿生长延缓，其表面可出现裂纹并容易发生龋齿。
（4）生殖功能 维生素A缺乏可影响女性受孕和怀胎，或导致胎儿畸形和死亡；男性精子减少，性激素合成障碍，从而影响生殖功能。
（5）免疫功能 维生素A缺乏可使机体细胞免疫功能低下，患儿易发生反复呼吸道感染及腹泻等。
3.主要预防措施 预防措施包括：
（1）摄入含维生素A及胡萝卜素丰富的食物 如动物性食品（肝脏、鱼类、蛋类、肉类、禽类、奶类及其制品等），深绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、红薯等食物，养成不偏食、不挑食的习惯。
（2）监测易感人群的维生素A营养状况 包括对婴幼儿、儿童、孕妇、乳母等易感人群进行暗适应能力、眼部症状、血清视黄醇含量等方面的监测，及时发现亚临床的缺乏者，及时纠正。
（3）对易患人群进行干预 在维生素A缺乏地区，每年或半年1次口服30万单位视黄醇油滴，可以起到预防作用。有条件的地方可选用维生素A强化食品，必要时适当选用膳食补充剂以提高维生素A的摄入量。
（二）维生素D缺乏病
维生素D是人类生命所必需的营养素，是钙平衡的最重要生物调节因子之一。维生素D缺乏病根据年龄不同有不同的临床表现。婴幼儿时期维生素D缺乏可导致佝偻病的发生；成人阶段的维生素D缺乏则会形成骨软化症。
1.缺乏原因
维生素D及钙、磷的原发性缺乏和代谢异常可导致维生素D缺乏。引起维生素D缺乏的常见原因是：阳光照射不足；维生素D及钙、磷摄入不足；维生素D及钙、磷的肠道吸收障碍；其他原因，如肝、肾疾病时可直接影响维生素D的正常合成代谢。
2.临床表现
维生素D缺乏的危害主要是造成钙、磷吸收和利用障碍，引发佝偻病或骨软化症。
（1）佝偻病 多发生于婴幼儿，主要表现为神经精神症状和骨骼的变化。
①神经精神症状表现：多汗、夜惊、易激惹等，特别是入睡后头部多汗，由于汗液刺激，患儿经常摇头擦枕，形成枕秃或环形脱发。
②骨骼表现：骨骼的变化与年龄、生长速率及维生素D缺乏的程度等因素有关。可出现颅骨软化，肋骨串珠、胸廓畸形（1岁以内的患儿形成赫氏沟，2岁以上患儿可见有鸡胸、漏斗胸）、四肢及脊柱上下肢因承重而弯曲变形等病症。
③其他表现：发育不良、神情呆滞、呼吸运动受限制、容易继发肺部感染和消化系统功能障碍。
（2）骨软化症 发生于成年人，多见于妊娠多产的妇女及体弱多病的老人。最常见的症状是骨痛、肌无力和骨压痛。患者步态特殊，被称为“鸭步”（或“企鹅”步态）。
3.预防
对佝偻病的预防从围产期开始，以1岁内小儿为重点对象，并应系统管理到3岁。从孕妇妊娠后期（7～9个月）开始，胎儿对维生素D和钙、磷需要量不断增加。鼓励孕妇晒太阳，食用富含维生素D和钙、磷及蛋白质的食品，有低钙血症和骨软化症的孕妇应积极治疗。对冬春妊娠或体弱多病的孕妇，可于妊娠7～9个月给予维生素D制剂，同时服用钙剂。
新生儿应提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳。尤其对早产儿、双胎、人工喂养儿及冬季出生小儿，可于生后1～2周开始给予维生素D制剂强化。有钙抽搐史或以淀粉为主食者，补给适量钙。除提倡母乳外，有条件地区，人工喂养者可用维生素AD强化牛奶喂哺。
有关食品营养卫生与健康的文章
- 详细阅读
-
水溶性维生素的测试方法优化详细阅读
维生素B12有4种形式：维生素B12、甲基维生素B12、羟基维生素B12和酶维生素B12。图2-2水溶性维生素色谱图从图中可以看到加了离子对后碱性的化合物保留时间大大延长了，而且出峰的次序也发生改变。标准溶液的配制：准确称取维生素B1、维生素B6、烟酸及烟酰胺各10 mg，30 mg维生素B5标准品，转入100 m L容量瓶，加入60 mL溶液A，放入水浴超声器超声3 min。......
2023-07-02
-
儿科首诊手册：维生素D缺乏病及其影响详细阅读
日光照射不足、维生素D摄入不足、疾病影响等是维生素D缺乏病的主要病因。表3-2维生素D缺乏病的鉴别三、规范诊断1．诊断分期初期：多自生后3个月左右开始发病，表现为非特异性的神经精神症状，如夜惊、多汗、烦躁不安等。3．钙剂维生素D治疗期间应同时补充钙剂。......
2023-12-04
- 详细阅读
-
公共交通基础设施缺乏的问题及优化策略详细阅读
近年来，随着城市建设进程的加快，城市土地布局的不断拓展，城市道路网络变得越来越复杂，作为城市道路的重要交通设施的城市道路指路标志已变得远远不能满足要求。然而由于建设初期对指路标志设计工作重视不够、资金投入不足等原因，导致道路运营后出现指路标志不能满足出行者交通需求的现象。同时，为了方便交通工作者进行相应的设计工作，从指路标志使用功能的角度出发，对城市道路指路标志体系进行了进一步的细化。......
2023-07-15
-
维生素A缺乏症：预防与治疗方法详细阅读
维生素A缺乏症常见于营养不良以及长期腹泻的婴幼儿。如果经诊断属于维生素A缺乏的婴幼儿，需要每天补充一定剂量的维生素A。对于维生素A缺乏婴幼儿，在医生的指导下进行适量的补充，正规治疗不会引起维生素A中毒。因此，在纠正维生素A营养不良的同时，还应纠正其他营养素不良的问题。本章回顾本章主要阐述了婴幼儿常见五种营养疾病包括佝偻病、营养不良、小儿肥胖、贫血、维生素A缺乏症。......
2023-07-04
-
儿科首诊手册：维生素A缺乏病的预防与治疗详细阅读
轻度维生素A缺乏时，仅表现为免疫功能下降而无典型的临床表现，又称为“亚临床状态维生素A缺乏”。维生素A以动物肝脏含量为最多。如有腹泻等疾病影响吸收者，可肌内注射维生素A，每日1次，剂量同上，症状减轻后改为口服。......
2023-12-04
-
检测水溶性维生素的LC-MS/MS方法详细阅读
在食品中水溶性维生素含量很低的情况下，也可以用LC-MS／MS来测试所有的水溶性维生素。MS／MS对所有水溶性维生素灵敏度都很高。图2-5水溶性维生素的LC-MS／MS的TIC色谱图结果计算结果计算按第1章“LC-MS／MS的定性和定量测试”的步骤来进行。......
2023-07-02
相关推荐