贫血的预防与治疗方案

2023-07-04 理论教育版权反馈

【摘要】：预防比治疗更重要，主要原则是去除病因和补充适量的微量元素铁。孕期内应定期检测血红蛋白，如果发现贫血及时治疗，以免影响胎儿体内的贮铁量；由于母乳中铁的吸收率高，所以宝宝出生后应尽量采用母乳喂养，喂养时间应该等幼儿主动放弃母乳为止。科学膳食对预防缺铁性贫血是极为重要的。（二）治疗建议缺铁性贫血程度根据血红蛋白值的程度选择治疗方案。

缺铁是最多见的严重危害小儿健康的营养性疾病之一。由于大部分的贫血症都是轻微的，患者很多时候没有任何症状，尤其是婴幼儿，所以很容易就被忽略。预防比治疗更重要，主要原则是去除病因和补充适量的微量元素铁。

（一）预防方法

1.加强孕期营养，及时补充

小儿缺铁性贫血是完全可以预防的。母亲在孕期、哺乳期要多吃含铁、蛋白质丰富的食品，如动物肝脏、瘦肉、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。孕期内应定期检测血红蛋白，如果发现贫血及时治疗，以免影响胎儿体内的贮铁量；由于母乳中铁的吸收率高，所以宝宝出生后应尽量采用母乳喂养，喂养时间应该等幼儿主动放弃母乳为止。人工喂养婴儿在2个月时可酌情添加新鲜的菜汁或水果汁。

2.合理喂养，科学添加辅食

现代家庭饮食结构很容易出现饮食不均衡的问题，孩子的吃得多，却不一定吃得对。再加上婴幼儿生长发育较快，体内消耗需求更大，即使与普通孩子相比摄入了等量的铁，也会因为肥胖的原因导致铁吸收障碍。生活中，很多人误以为只有营养不良的孩子才会贫血，身高体重正常或者肥胖的儿童不缺营养，就不会贫血。例如家长认为婴幼儿能吃，偏胖就肯定不会贫血。实际上，与正常的孩子相比，肥胖的孩子更容易缺铁，而铁是合成血红蛋白的重要“原料”，因此，缺铁严重就会造成缺铁性贫血。

科学膳食对预防缺铁性贫血是极为重要的。研究表明，维生素C有明显的增强铁吸收的作用。婴幼儿4个月添加辅食时，应增加含铁及蛋白质丰富的食品，包括蛋黄、菜泥、肝泥等，同时可服用维生素C或添加水果泥，以增加铁的吸收。在增加含铁食品时，不但要了解食品本身的含铁量，还要了解其吸收率的高低。一般动物性食物里的血红素有利于铁的吸收，且不受其他因素影响。植物性食物中所含的草酸等物质会阻碍铁的溶解和吸收。因此科学喂养要做到粗细粮搭配、荤素搭配，以提高铁的吸收率及蛋白质的互补作用。

（二）治疗建议

缺铁性贫血程度根据血红蛋白值的程度选择治疗方案。血红蛋白值90～110 g/L为轻度缺铁性贫血，建议采用食疗的方式；血红蛋白值60～90 g/L轻度缺铁性贫血，建议采用食疗加口服铁剂的方式；血红蛋白值90～110 g/L为轻度缺铁性贫血，建议采用食疗加口服铁剂辅助输血的方式进行治疗。

1.去除病因

应尽量查明缺铁的原因，予以除去。如钩虫流行区，必须防治钩虫；经膳食分析证明铁或维生素C含量不足的患儿，应根据具体情况增加膳食含铁量；若食物中含铁量充足，缺铁是由于铁的利用率低，吸收欠佳，应着重改善饮食搭配，增加促进铁吸收的因素。

2.铁剂治疗

采用口服铁剂治疗的目的在于纠正贫血和恢复铁贮存。饭前或两餐之间服药，吸收较好。饭后服药者，由于食物中的植物酸、草酸盐等的影响，吸收较少，但胃肠反应较重的婴幼儿可饭后服药以减少胃肠反应。血红蛋白值正常后并不能马上停用铁剂，此时如未能及时添加含铁辅食仍有发生贫血的可能，应继续补铁4～6周以便恢复机体储存铁的水平。

贫血的预防与治疗方案

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