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营养不良的预防与治疗策略

【摘要】:婴幼儿处于生长发育的关键时期,在进行家庭喂养时对于营养问题要给予高度重视,在出现营养不良症状后要及时干预,对症治疗。食用劣质奶粉是导致这名“大头娃娃”低蛋白性营养不良的主要原因之一。重度营养不良的患儿要定时喂糖水,以防发生低血糖,注意避免诱发腹泻、感染。

婴幼儿处于生长发育的关键时期,在进行家庭喂养时对于营养问题要给予高度重视,在出现营养不良症状后要及时干预,对症治疗。

(一)预防方法

1.广泛宣传,加强保健

广泛宣传营养科普知识,是进行群体预防的重要措施。对重点地区和重点人群的普查普治,有利于患儿的早发现、早治疗,避免其发展成为严重的营养不良。加强防疫保健工作,积极进行营养指导,疾病的预防措施及科学育儿方法的宣传。尤其应加强围生期保健,对孕妇及胎儿进行营养及疾病监测,对婴儿积极开展生长监测,及早识别轻度营养不良。

2.平衡膳食,合理营养

平衡膳食和合理营养是进行个体预防的关键措施。首先,鼓励母乳喂养,尤其是早产儿,对母乳不足或不宜母乳喂养者应及时选用优质的婴儿配方奶粉喂养。2020年3月30日,有十几位家长在“问政湖南”上发表《郴州“大头娃娃”父母们联名请求政府处理郴州假奶粉事件》的“联名信”,“联名信”指出,郴州儿童医院医生长期联合医院院内便民药房和位于该院对面的妈仔谷母婴店,将“舒儿呔固体饮料”作为“特殊医学用途配方奶粉”销售给前来该院就诊的牛奶过敏体质患儿,并借以医生权威,使患儿长期将此款固体饮料作为唯一续命食物来源,致使患儿营养不良,部分患儿身高、智力、行动能力明显落后于普通儿童,严重的还存在不同程度的脏器损伤。食用劣质奶粉是导致这名“大头娃娃”低蛋白性营养不良的主要原因之一。固体饮料是普通食品,不是婴幼儿配方乳粉,更不是特殊医学用途配方食品,其蛋白质和营养素含量远低于婴幼儿配方乳粉和特殊医学用途配方食品。根据食品安全法,婴幼儿配方乳粉、特殊医学用途配方食品属于特殊食品,在我国实行严格注册管理和出厂批批检验,质量安全有保障。在选购婴幼儿食品时,要注意查看标签标识,营养元素表,选购合适的产品。

其次,科学使用断奶食品,保证餐桌食物多样化,感官形状好,能吸引婴幼儿用餐兴趣。最后,引导婴幼儿养成不偏食、不挑食的习惯。尽量选择高蛋白高热能的食物,如牛奶、蛋、鱼、肉、蔬菜水果等。不建议选用食品中单纯的淀粉类如米糊、饼干,糖多而蛋白质少的如麦乳精、含乳饮料等。

3.按时接种,合理作息

按时做好传染病预防接种,合理安排婴幼儿生活作息,保证婴幼儿应有充足的睡眠及适当的户外活动和体格锻炼能够保证婴幼儿营养吸收。

(二)治疗建议

营养不良的治疗原则是积极处理各种危及生命的并发症,去除病因、调整饮食、补充营养、促进消化吸收,定期进行生长发育检测。

1.循序渐进,逐步过渡

由于患儿消化系统发育较缓,突然增加高热量和高蛋白的食物会造成新的消化不良同时降低原有的功能水平。因此,应该根据患儿营养不良的程度、消化能力、耐受性逐步调整。在原有食物的基础上逐步过渡到平衡膳食,逐步扩大胃容量,减轻胃肠负担,以满足多方面的需要。重度营养不良的患儿要定时喂糖水,以防发生低血糖,注意避免诱发腹泻、感染。

2.去除病因,对症治疗

治疗营养不良时,首先应查明致病原因、积极治疗原发病。对喂养不当,膳食结构不合理的患儿,应制订饮食计划并逐步改善。对于有先天性如腭裂、幽门狭窄等要及早治疗,防止呼吸道消化道疾病的感染,影响食物吸收。对于已有慢性疾病的患儿,在治疗过程中应加强护理,预防并发症。无论哪一种情况都需要定期进行生长发育监测,观察调整效果。每周测量体重一次,每月测身长一次。严重者建议专业医疗介入治疗。