小儿肥胖及其相关风险因素

2023-07-04 理论教育版权反馈

【摘要】：（一）常见原因肥胖病一般可以分为单纯性与病理性两种：单纯性肥胖是由父母的养育方式以及婴幼儿不良生活习惯引起的；病理性肥胖主要指由于某种疾病引起的肥胖。母乳喂养的婴幼儿产生肥胖的风险远低于人工喂养。母亲在怀孕前的体重较高或妊娠期期间体重增加过量，也容易引起新生儿的超重和肥胖，最终导致儿童期或成年期的肥胖。婴幼儿期的肥胖容易导致成年的肥胖，诱发高血压、糖尿病、冠心病等。

婴幼儿肥胖主要为单纯性肥胖（obesity），是由于长期能量摄入超过人体的消耗，过剩的热源营养素在体内转变为脂肪，沉积在体内，脂肪过度积聚使体重超过参考值范围的一种营养障碍性疾病。体重超过按身高计算的平均标准体重20%，或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上时，即为肥胖症。肥胖是近年来小儿营养性疾病中出现的主要问题之一。据调查显示，许多成人肥胖始于童年时期，因此，学龄前肥胖儿童成为肥胖成人的概率比非肥胖儿童高很多。

（一）常见原因

肥胖病一般可以分为单纯性与病理性两种：单纯性肥胖是由父母的养育方式以及婴幼儿不良生活习惯引起的；病理性肥胖主要指由于某种疾病引起的肥胖。单纯性肥胖与病理性肥胖之间会相互转化。婴幼儿肥胖的原因比较复杂，一般与遗传、神经系统、内分泌系统、饮食生活习惯等有关。

1.能量摄入过多

虽然肥胖的原因有很多，但根据调查发现，肥胖的小儿主要是由于营养过剩所致，也可称为外源性肥胖。人工喂养的婴幼儿在辅食添加时期比较容易出现喂养过量，从而导致肥胖。母乳喂养的婴幼儿产生肥胖的风险远低于人工喂养。母亲在怀孕前的体重较高或妊娠期期间体重增加过量，也容易引起新生儿的超重和肥胖，最终导致儿童期或成年期的肥胖。

2.营养失衡

婴幼儿的生长发育需要大量的营养，所以他们必须不断地从外界摄取各种营养素，尤其是足够的热量、优质的蛋白质、各种维生素和矿物质等。营养丰富而且平衡的膳食能促进婴幼儿的生长发育，但是长期的营养失衡，也会影响幼儿的身体发育。婴幼儿肥胖的原因并不仅仅是吃得过量，而是由吃的东西决定的。一般来讲，偏好吃高脂肪食品和甜食的孩子，发胖的概率比较高。由于儿童天性大多爱吃甜食，因此许多肥胖儿喜欢吃奶油、汉堡、薯条、含糖饮料等高热的食物，这些食物一般缺乏营养，长此以往造成体内严重缺钙，而糖和脂肪的含量过高。

3.活动量不足

运动可以促进婴幼儿的身体发育，增强体质，还可以加快机体的新陈代谢，提高呼吸系统、运动系统和心血管系统的功能，尤其能使婴幼儿的骨骼和肌肉都得到锻炼。随着电子科技产品的流行，婴幼儿从出生就开始接触手机、平板等数码产品，导致静坐时间增加，运动时间减少。另外，受季节以及气候等客观因素的影响，雾霾天气的增多、小区环境不佳等多种情况导致户外活动减少，父母及婴幼儿久坐家中，运动量不足。

4.遗传因素

遗传在幼儿生长发育中发挥重要的作用。遗传因素不仅影响婴幼儿骨骼系统的发育，而且遗传基因控制着身体的能量消耗，决定着能从脂肪中吸收多少热量。科学研究表明，父母双方都是肥胖的后代肥胖发生率高达70%以上；其中一方肥胖者，后代肥胖发生率为40%～50%；父母体重正常，后代肥胖发生率仅10%～14%。

5.其他因素

除此之外，心理异常、疾病、不良饮食习惯、性别差异等也是影响婴幼儿肥胖的因素。

（二）主要表现

1.体型变化

肥胖儿的身体形态变化主要表现为体重明显超过同龄婴幼儿，皮下脂肪肥厚，以腹部表现明显，甚至在胸腹、臀部及大腿皮肤出现皮纹。骨龄发育正常或超过同龄儿，性发育提前；由于体重过重，使婴幼儿走路时下肢负荷过重，容易出现膝外翻和扁平足。

2.行为变化

肥胖儿在活动时容易出现累、怕热、多汗、气短、运动能力下降，行动不灵敏等情况。肥胖儿在睡眠时容易呼吸不畅，出现打呼噜的现象，长此以往易出现呼吸道感染，肺部通气功能不足，还可发生心脏和脑部疾病。婴幼儿期的肥胖容易导致成年的肥胖，诱发高血压、糖尿病、冠心病等。

3.心理变化

由于肥胖儿不喜欢运动，或者运动不便、不灵活，在运动中容易被讥笑而不愿意与人交往，甚至出现自卑、孤僻、离群等心理障碍。精神损伤一般不易被察觉，但是比生理损害严重得多。一般肥胖儿的个性、气质和能力的发展均有不同程度压抑，肥胖发生越早，对其心理压抑越大，这一现象成为威胁幼儿成长的一个重要健康问题。

小儿肥胖及其相关风险因素

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