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婴幼儿膳食调查分析及优化措施

【摘要】:从方法上来看,常用的婴幼儿膳食调查的方法有称量法、记账法、询问法、食物频率法等,每种方法有其特点和不足,在膳食调查时需要正确选择调查方法,通常需要多种方法相结合使用。询问法非常简便,但调查结果不够准确,一般在无法采用称量法或记账法的情况下才使用。

膳食调查是营养状况评估的一种方法,是营养调查的重要组成部分,目的是了解在一定时期内人群膳食摄入的状况,并与《中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)》比较,以此来评定营养需要得到满足的程度。

婴幼儿膳食调查是计算婴幼儿每人每天摄取的热能与各种营养素的数量和质量,对照推荐供给量,进行营养评估,评定正常营养需求得到满足的程度,以便从中发现问题,了解对健康及生长发育产生影响的因素,采取相应的干预措施。从方法上来看,常用的婴幼儿膳食调查的方法有称量法、记账法、询问法、食物频率法等,每种方法有其特点和不足,在膳食调查时需要正确选择调查方法,通常需要多种方法相结合使用。

(一)称量法

称量法是调查结果较为精准的方法,但所需时间较长,一般要求调查的时间为3~7天,程序比较复杂,耗费人力较多,对人员的操作有一定要求。称量法的具体步骤为:

(1)记录食谱及所用食物名称,称取各种食物在烹调前和烹调后的重量。

(2)称取并记录熟食的分配量,进食完毕后再分别把吃剩的重量都加以称量记录。

(3)准确记录就餐人数,以便求得每人每餐的食物消耗量。

(4)按食物成分表中100 g食品的可食部分计算,所求得的结果即为这几天内平均每人每天所摄取的各种营养素的数量。

(二)记账法

记账法通过查阅账本记录了解过去一段时间家庭或托幼机构食堂的食物消耗总量,并根据这期间的进餐人数,计算每人每天各种食物的摄入量,然后再按食物成分表计算这些食物所供给的营养素和热量。记账法简便易行,但不够准确。

(三)询问法

询问法是通过问答的形式了解调查对象膳食情况的一种方法,通过问答方式回顾性地了解被调查者每日膳食情况,并对食物摄入量进行计算和评价,该方法常用于散居儿童的膳食调查,有时也可用来了解日托幼儿在家的早晚餐情况。询问法调查的时间长短不一,可以分为膳食回顾法和膳食史法。

1.膳食回顾法

这是目前最常用的一种膳食调查方法,由被调查对象提供24小时内膳食组成及其消耗情况。在实际工作中,常选用1~3天的24小时膳食回顾,即每天对调查对象进行询问,回顾24小时进餐情况,连续进行3天。

2.膳食史法

当食物消耗种类多,随季节变化大时,可采用膳食史法。这种方法用于评估个体每日食物摄入量、一般的膳食方式及长时期的膳食习惯,调查的时间最短为1个月,如过去1个月、6个月或1年及以上的时段。具体做法是要求调查对象保存3天膳食记录,从中了解饮食习惯,据此估计出常吃食物的量。

调查时,询问调查对象在某段时间内所进食食物的种类名称及其数量、时间等,不仅应记录谷类、肉类、蔬菜类、豆类的摄入量,还应记录点心、水果等辅食,以便计算热量和各种营养素的摄入量。询问法非常简便,但调查结果不够准确,一般在无法采用称量法或记账法的情况下才使用。但经验丰富的调查人员能较容易发现膳食营养的明确缺陷,用以估算营养水平。用此方法还能了解被调查者有无挑食偏食和不良饮食习惯等,以便加以膳食指导。

(四)食物频率法

食物频率法是估计调查对象在一定时期内摄入某种食物的频率的方法。该法多以问卷形式进行,其问卷内容包括食物名单和进食频率(在一定时期内所食某种食物的次数)。在实际应用中可分为定性和定量食物频率法两种。

食物频率法可以迅速地得到被调查者平时摄入食物的种类和数量,反映长期膳食模式,可作为膳食模式关系的依据以及对居民开展膳食指导宣传教育的参考。食物频率法的缺点是需要对过去的食物进行回忆,当前的饮食模式也可能影响被调查者对过去膳食的回顾,从而产生偏倚,准确性较差。