婴幼儿消化系统的结构及优化方法

2023-07-04 理论教育版权反馈

【摘要】：消化系统主要由消化管和消化腺组成。婴幼儿的口腔黏膜薄弱，血管丰富，唾液腺发育不完整，口腔黏膜干燥、易损伤和局部感染。（二）消化腺1.唾液腺分泌的唾液具有清洁口腔、消化食物的作用。之后婴幼儿的唾液量增加，婴幼儿消化淀粉类食物的能力逐渐加强。同时婴幼儿分泌胆汁较少，胆囊小，对于脂肪的消化能力较差，这也是导致婴幼儿出现脂肪泻的原因。

消化系统主要由消化管和消化腺组成。消化管是口腔到肛门的一条肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、肠。消化腺可分泌消化液，对食物进行分解。消化腺有两种，分为小消化腺和大消化腺。小消化腺包括食管腺、胃腺、肠腺等，直接开口于消化管的管腔中，大消化腺位于消化管外，是独立存在的器官，借导管与消化管相通，包括唾液腺、肝脏和胰腺。

（一）消化管

1.口腔

口腔是消化管的起始部位，主要包括舌和牙齿。舌位于口腔底，是肌性器官，表面覆以黏膜，呈淡白色，主要有搅拌食物、感受味觉、初步消化食物和辅助发音等功能。牙齿是人体最坚硬的结构，位于上、下颌骨的牙槽内。婴幼儿的口腔黏膜薄弱，血管丰富，唾液腺发育不完整，口腔黏膜干燥、易损伤和局部感染。

2.咽

咽是一条上宽下窄，前后略扁的漏斗形肌性管道，咽是呼吸道和消化道的共同通道，包括鼻咽、口咽和喉咽三部分。鼻咽位于鼻腔的后方，向前经过鼻后孔通向鼻腔，鼻咽后上壁黏膜内有淋巴组织，称咽扁桃体，幼儿时期发达，10岁左右退化。口咽位于口腔后方，其外侧壁腭舌弓和腭咽弓之间的腭扁桃体窝内，容纳腭扁桃体。喉咽位于喉的后方，向前经喉口通咽处，向下与食管相连。

3.食管

新生儿的食管10～11 cm，1岁时约为12 cm。食管以咽下口为起始，呈漏斗形状，黏膜纤弱，腺体缺乏，弹力组织及肌层尚不发达。下食管括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，常表现为哺乳后反复呕吐，大约在8～10个月时症状消失。

4.胃

胃是消化管最膨大的部分，上接食管，下接十二指肠。具有分泌胃液、储存食物和内分泌的功能。婴幼儿的胃呈水平位，当能够行走时开始变为垂直，由于胃平滑肌发育尚未成熟，在充满液体食物后容易使胃扩大，婴幼儿贲门括约肌和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较为成熟，且自主调节能力差，因此年龄较小的婴幼儿在吸奶时若吸入空气或吸奶后震动胃部，易发生由于幽门痉挛而出现呕吐、荡奶。

5.小肠

小肠是婴幼儿消化管中最长的一段且比成人的长，婴幼儿的小肠一般为身长的5～7倍，而成人的小肠为身长的4.5倍。小肠主要用来对食物进行消化和吸收。小儿肠壁肌层及弹力纤维发育不完善，蠕动功能差，因此消化功能较差，再加上小儿大脑皮层功能发育不完善，进食时常引起胃-结肠反射，产生便意，故大便次数比成人多。

6.大肠

大肠是消化管的末端，在右髂窝处结于回肠，止于肛门，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分，大肠的主要功能是吸收水分、维生素和无机盐，分泌黏液，使食物的残渣形成粪便，排出体外。

（二）消化腺

1.唾液腺

分泌的唾液具有清洁口腔、消化食物的作用。腮腺是最大的唾液腺，呈三角形，位于耳郭前下方，上至颧弓，下达下颌角。舌系带两侧各有一个小隆起，为舌下内阜，即为下颌下腺和舌下腺的导管开口。

新生儿的唾液腺发育未成熟，唾液分泌较少，口腔黏膜干燥、薄嫩、血管丰富，易损伤和感染，3～4个月时唾液分泌开始增加。5～6个月时唾液分泌明显增加，但由于婴幼儿的口底较浅故不能分泌全部的唾液，易发生生理性流涎。之后婴幼儿的唾液量增加，婴幼儿消化淀粉类食物的能力逐渐加强。

2.肝

肝脏是人体最大的消化腺，呈红褐色，具有分泌胆汁、参与体内物质代谢、合成和储存糖原、解毒和防御等功能。在胎儿时期，还具有造血功能。肝呈楔形，可分为前、后缘和上、下两面，肝大部分位于右上腹部、横膈之下。肝的位置可随呼吸运动而上下运动。

儿童肝脏结缔组织发育较差，血液供应丰富，肝细胞再生能力强，因此不容易发生肝硬化。但因儿童的肝细胞发育不全、肝功能不完善，所以解毒能力较差。同时婴幼儿分泌胆汁较少，胆囊小，对于脂肪的消化能力较差，这也是导致婴幼儿出现脂肪泻的原因。此外，儿童肝糖原储存较少，在饥饿时极易发生低血糖。

3.胰

胰是人体第二大消化腺，位于胃的后方呈长棱锥形状，质地柔软。胰可分为内分泌部和外分泌部，内分泌部为胰岛，主要分泌胰岛素，参与调节糖的代谢，调节血糖的浓度，外分泌部分泌胰液，胰液中含有多种消化酶，是最重要的消化液，参与糖、蛋白质和脂肪等的消化。

婴幼儿在出生以后的3～4个月胰腺发育较快，分泌的量也会增加，到1岁时，胰腺外分泌部生长迅速，大约为出生时的3倍，新生儿所含脂肪酶活性不高，大约3岁时才接近成人的水平，因此年龄较小的儿童容易发生脂肪泻，婴幼儿时期胰岛液及消化酶的分泌容易受季节和疾病影响而被抑制，容易发生消化不良的现象。

婴幼儿消化系统的结构及优化方法

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