婴幼儿生长发育评价优化指南

2023-07-04 理论教育版权反馈

【摘要】：生长发育水平的评价简单、易于操作，评价结果较为客观，能够较为准确地反映婴幼儿所达到的生长发育水平。目前常用的有形态年龄、牙齿年龄和骨骼年龄评价法。表2-2婴幼儿生长发育评价标准备注：身高体重在P3～P97百分位数范围内的婴幼儿都视为正常，＜P3或＞P97进行跟踪观察。

（一）评价内容

1.生长水平

将婴幼儿在某一年龄阶段的生长发育特点与该年龄阶段发展的标准水平进行对比，得到该婴幼儿在同性别、同年龄阶段人群中所处的水平，评价结果通常用等级表示，生长水平包括所有单项指标，例如身高、体重、头围、胸围等。

生长发育水平的评价简单、易于操作，评价结果较为客观，能够较为准确地反映婴幼儿所达到的生长发育水平。

2.生长速度

生长速度是对婴幼儿的某一项指标进行一个定期纵向观察，获得该指标在某一年龄阶段的增长值，这就是该项指标的增长速度。将该儿童的增长值与参照人群值进行对比，可判断该婴幼儿在某一年龄阶段的增长速度，通常用正常、下降、缓慢、加速表示。

用生长速度做评价，更能真实地了解婴幼儿的生长情况，也能了解每个儿童的成长轨道，体现个体差异。

3.匀称程度

匀称程度是对体格生长指标之间关系的评价，包括体形匀称和身材匀称。比如通过对婴幼儿的坐高/身高比值进行评估，可以看出婴幼儿的下肢发育是否正常，以此来评价孩子的身材发育是否匀称。

（二）评价方法

1.指数评价法

指数评价法就是将两项或者两项以上的指标联系起来，用公式来计算人体各部位之间的比例关系，以此来评价婴幼儿的生长发育水平，以下是几种常用的评价方法。

（1）体质指数

用体重（kg）/［身高（m）］2来反映体重与身高之间的比例关系，指数大则体重较重。

（2）身高胸围指数

用胸围（cm）/身高（cm）×100来表示身高与胸围之间的比例关系，反映儿童胸廓及皮下脂肪的发育情况，粗壮型儿童的指数较高，瘦小型儿童的指数较低。

（3）坐高指数

用坐高（cm）/身高（cm）×100来反映躯干与下肢的比例关系，说明体型特征。

（4）劳雷尔指数

用体重（kg）/［身高（cm）］3×107来反映人体的营养和充实程度。

2.发育年龄评价法

发育年龄评价法是指用身体某些发育指标的平均水平制成标准年龄来评价儿童的发育情况。目前常用的有形态年龄、牙齿年龄和骨骼年龄评价法。

（1）形态年龄评价法

用某项指标制成标准年龄，如身高、体重、胸围等，来评价个体儿童的发育水平。这种方法简便易行。

（2）牙齿年龄评价法

根据儿童牙齿生长发育的顺序来制定标准年龄来反映婴幼儿的生长发育情况。例如以儿童牙齿萌出的数量和质量表示发育年龄，一般适用于出生6个月～13岁的儿童。

（3）骨骼年龄评价法

用个体儿童的骨骼钙化程度与标准骨龄比较得出。它能够客观、精确地反映个体的发育水平和成熟程度。

3.均值离差法

该方法是将个体儿童的发育数值与作为标准的均值及标准差进行比较来评价儿童的生长发育情况。因正常儿童的生长发育呈正态分布，而均值离差法也适用于呈正态分布的数据，故经常用均值离差法来评价婴幼儿的生长发育情况。

表2-1　婴幼儿生长发育五等级评价标准

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备注：等级评价法常用的指标是身高和体重。

4.百分位数法

百分位数法是以发育资料中某指标（如身高、体重等）的第50百分位数为基准值，以其余百分位数为离散距，制成生长发育标准，对个体或集体儿童的发育水平进行评价的一种方法。通常以第3、10、25、50、75、90、97等几个百分位数值划分发育等级，P3代表第3百分位数值，P97代表第97百分位数值。医学上根据百分位数法把人体生长发育划分为五个等级。

表2-2　婴幼儿生长发育评价标准

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