生长发育水平的评价简单、易于操作，评价结果较为客观，能够较为准确地反映婴幼儿所达到的生长发育水平。目前常用的有形态年龄、牙齿年龄和骨骼年龄评价法。表2-2婴幼儿生长发育评价标准备注：身高体重在P3～P97百分位数范围内的婴幼儿都视为正常，＜P3或＞P97进行跟踪观察。......
2023-07-04
婴幼儿生长发育的评价指标优化
【摘要】：心理指标的评价主要是通过感知觉、注意、记忆、想象、思维等进行一个观察和评价，为婴幼儿能够达到最好的生长发育提供指导。1岁时婴幼儿的体重大约是出生时的3倍。（三）心理指标心理指标是关于婴幼儿心理发展的研究，主要是通过感知觉、注意、记忆、想象、思维、能力等进行观察，心理指标的测试采用的是经过专门设计的、国内外公认的测试量表或调查问卷，必须由专业人士进行操作，以保证结果的有效性和可靠性。
评价婴幼儿生长发育的指标主要有形态指标、功能指标以及心理指标。在形态指标方面常用的指标有身高、体重、头围和胸围，其中身高和体重是最为基本的指标，测定简单且较为准确。功能指标主要是对婴幼儿身体各器官、各系统的生理功能进行一个测量，比如：脉搏、心率、血压等等。这些指标的测量能够对婴幼儿生长发育进行全面评价。心理指标的评价主要是通过感知觉、注意、记忆、想象、思维等进行一个观察和评价，为婴幼儿能够达到最好的生长发育提供指导。
（一）形态指标
1.身高
身高指的是头顶到足底的全身长度。它是反映骨骼生长发育的一个指标。
婴幼儿出生时的平均身高大约为50 cm，出生后的第一年增长最快，前1～3个月每个月大约增长2.5～3.5 cm，4～6个月每个月大约增长2 cm，7～12个月每个月大约增长1.0～1.5 cm，第一年全年身高共增长25 cm，1岁时身高达到75 cm，是出生时的1.5倍。第二年增长速度减慢，全年大约增长8～12 cm，2岁时的身高大约为85 cm，之后的增长速度更加缓慢，大约为5～7 cm，3岁时婴幼儿的身高一般为91 cm。2岁以后的身高计算公式可以用：年龄×7＋70 cm。
0～3岁是婴幼儿身高增长的第一个高峰期。身高增长的第二个高峰期出现在青春期，增长速度是儿童期的2倍，大约持续2～3年。
2.体重
体重为各系统、各体液、各器官的总重量。体重是反映婴幼儿生长发育最灵敏的指标，它能够反映婴幼儿的营养状况，而且易于测量且结果准确。
婴幼儿出生时的体重平均为2.5～4 kg。婴幼儿的体重在第一年增长最快，前1～3个月每个月大约增长600～1000 g，3～6个月每个月大约增长600～800 g，6～12个月每个月大约增长300 g。1岁时婴幼儿的体重大约是出生时的3倍。1岁以后，增长速度减慢，1～3岁平均每个月增长150 g。1～12岁儿童的体重计算公式可以用：年龄×2＋7或8。
进入青春期阶段以后，体重增长过快，不能采用以上公式。
3.头围
头围反映脑和颅骨的发育程度。婴儿出生时的头围平均为34 cm，婴幼儿的头围在出生后的前半年增长最快，前半年（1～6个月）大约增加9 cm，后半年（6～12个月）大约增加3 cm，1岁时头围大约为46 cm，之后速度减慢，3岁时头围平均为48 cm。已接近成人的水平，因此，婴幼儿头围的增长主要在前3年。
4.胸围
胸围指的是胸廓的最大维度，一定程度上反映身体形态和呼吸器官的发育程度，也是评价婴幼儿生长发育的指标。新生儿的胸围平均约为32 cm，比头围小1～2 cm，到1岁时，头围与胸围大致相当，1岁以后，胸围超过头围。1岁至青春期胸围应大于头围，如婴幼儿营养状况不好，缺乏体育活动锻炼或疾病会造成婴幼儿的胸围的增长，出现胸围小于头围的情况。
（二）功能指标
1.脉搏
脉搏跳动的强弱反映了心脏跳动的强弱，因此，可以通过测量脉搏情况来了解婴幼儿的心脏情况。脉搏测量前应使婴幼儿处于安静的状态，最好在婴幼儿熟睡中进行。其方法是家长将自己的食指、中指、无名指按压在婴幼儿的动脉处，按压的大小以摸到脉搏跳动为准。测量脉搏的位置为手腕腹面外侧的桡动脉或颈部两侧的颈动脉。测量以1 min为计时单位，家长边按脉边数次数。新生儿每分钟为120～140次，婴儿每分钟为100～120次，幼儿每分钟为90～100次。
2.量血压
量血压一般采用台式血压计。先让婴幼儿静坐5～10 min，测时取坐位，使上臂中点与右心房同高。将血压计的袖带缠于右臂，将听诊器探头放在肱动脉上，打气加压，至水银柱大约升至180 mmHg，然后徐徐放气，同时仔细听声，当听到第一次脉跳声时，汞柱所指数值代表收缩压；继续放气，当声音突然变弱或消失时，汞柱所指数值代表舒张压。
3.肺活量
测量肺活量时采用湿式肺活量计。受测者取立位，先做一两次扩胸运动或深呼吸，然后尽力深呼吸，吸满后向肺活量计的吹嘴内以中等速度尽力深呼吸，直到不能再呼气为止，此时，测试者立即关闭进气管的开关，待浮筒平稳后读数，对每位受测儿童测量三次，取最大值，单位为毫升。
（三）心理指标
心理指标是关于婴幼儿心理发展的研究，主要是通过感知觉、注意、记忆、想象、思维、能力等进行观察，心理指标的测试采用的是经过专门设计的、国内外公认的测试量表或调查问卷，必须由专业人士进行操作，以保证结果的有效性和可靠性。
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2023-07-04
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