项目干预的因果链及其优化措施

2023-07-03 理论教育版权反馈

【摘要】：本项目试验中涉及的主要因果关系链如表2所示。在项目干预时对6—12月龄的婴幼儿家长进行婴幼儿营养和健康信息培训，同时对婴幼儿开展为期2年的免费营养包干预和免费营养包＋短信提醒干预活动。②项目的实施期至少为2年，如果当地政府在此期间采取与项目组相似的措施，如免费给本县所有婴幼儿发放营养包，就会产生所谓外部污染，造成全县的样本不能使用。

本项目试验中涉及的主要因果关系链如表2所示。

表2　婴幼儿营养与健康项目随机干预试验因果关系链

续　表

基于项目特点，选取项目开始时年龄为6—12个月的婴幼儿进行研究，项目干预时间为2年，因此要分阶段来开展基线和评估调查：①在第1次开展基线调查时，将村里所有6—12个月的婴幼儿均纳入到项目中。②完成基线调查以后，对干预组开始干预。在项目干预时对6—12月龄的婴幼儿家长进行婴幼儿营养和健康信息培训，同时对婴幼儿开展为期2年的免费营养包干预和免费营养包＋短信提醒干预活动。③6个月以后，去相同的村开展第一次评估调查，对干预时间达到6个月的12—18个月的儿童进行影响评估。这样循序渐进，直到项目结束。

通过本项目的实施，项目组可以了解中国贫困农村地区6—30月龄婴幼儿的营养不良情况（特别是贫血情况）和智力发育情况，相关人员对婴幼儿营养知识及如何克服婴幼儿营养不良知识的了解程度，不同的婴幼儿营养包提供方式对婴幼儿父母的喂养行为、婴幼儿营养水平（身高、体重和血红蛋白水平）、健康状况（生病次数和医药花费）和能力（认知等）发展等方面的影响，对不同性别、民族和年龄群体的影响是否存在差异，上述不同提供方式的成本收益情况等信息。项目期满后，还可以进行长期跟踪，了解婴幼儿营养干预对未来成长和发展的长期影响。

在项目实施过程中，我们也会遇到前面提到的4个挑战：①在项目设计时，为了防止交叉感染，只在1个乡选1个村，通过距离来阻断信息交流，但当乡与乡之间发生人员流动时（如干部参观）还有可能导致信息泄露而产生交叉感染。②项目的实施期至少为2年，如果当地政府在此期间采取与项目组相似的措施，如免费给本县所有婴幼儿发放营养包，就会产生所谓外部污染，造成全县的样本不能使用。③某些经济条件困难的家庭，因为父母或看护人家务或工作繁忙，即使获得了免费的营养包，也没有及时喂给孩子，造成不遵守规则的问题。④某样本户试验中途因外出打工而举家搬迁，导致营养包无法送达，也无法跟踪，这样的样本就属于流失样本。所有这些因素，在设计干预方案时均应有所考虑。

本项目尚在进行之中，干预试验已开展3个月，计划在干预6个月之后开展第一次评估调查，届时会收集婴幼儿营养健康方面的信息（身高、体重、血红蛋白水平、是否生病等），并进行能力（认知等）发展等方面测试；然后将这些信息与基线调查数据进行比较，就可以评价干预是否有效，其影响程度如何。

项目干预的因果链及其优化措施

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