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自闭症概念的演变及谱系障碍的诊断修订

【摘要】:自闭症又称孤独症,是一种广泛性的发育障碍。在早期的研究中,自闭症并不为大众所了解。近年来,随着对自闭症特质了解更加深入,学者逐渐将典型自闭症、高功能自闭症、阿斯伯格症与广泛性发展障碍非特定典型等独立出来,称以“自闭症谱系障碍”,成为单一类的障碍,并且诊断标准也做广修正,DSM-V于2013年5月公布。以下采用“谱系障碍”观点,以“自闭症”一词,统称上述自闭症谱系障碍。

自闭症又称孤独症,是一种广泛性的发育障碍。1943年美国精神病医生肯纳(LeoKanner)在《情感接触的自闭障碍》一文中,以“婴幼儿自闭症”(Early Infantile Autism)一词,称说11名儿童,他们的共同表现包括对人冷漠、不喜欢与人交往、对事物表现出刻板兴趣、以同样的方法不断地操弄物品、感官知觉过于敏感或迟钝、自发性语言有限、机械性记忆能力佳、动作能力正常或接近正常等。此后,学界与医界就以“自闭症(Autism)”称说这一类儿童。

在早期的研究中,自闭症并不为大众所了解。直到1979年《国际疾病分类手册(第九版)》(ICD-9)将自闭症从“精神分裂症儿童期”一类中分出来后,人们才逐渐对它有所了解,在1980年“美国精神医学学会”的《精神疾病诊断与统计手册(第三版)》(DSM-IH)中,将自闭症列入广泛性发展障碍(Pervasive Developmental Disorder,简称PDD)之一,与阿斯伯格症、瑞特综合征、儿童瓦解性精神病等并列。近年来,随着对自闭症特质了解更加深入,学者逐渐将典型自闭症、高功能自闭症、阿斯伯格症与广泛性发展障碍非特定典型等独立出来,称以“自闭症谱系障碍(Autistic Spectrum Disorders,简称ASD)”,成为单一类的障碍,并且诊断标准也做广修正,DSM-V于2013年5月公布。以下采用“谱系障碍”观点,以“自闭症”一词,统称上述自闭症谱系障碍。