沟通最常见的方式是语言和言语，因此本书主要从沟通障碍本身、语言障碍、言语障碍这三个方面来界定沟通障碍。（三）美国的定义1993年，美国言语语言听力协会对沟通障碍的定义是接收、发出、加工和理解概念或语言的、非语言的及图形符号系统的能力上存在的一种障碍。而广泛使用的言语障碍的定义是与其他人的言语偏离甚远，即：①引起了别人对言语本身的注意；②妨碍了沟通；③引起了说话者或听者的不适。......
2023-07-02
视觉障碍的定义及影响
【摘要】：（一）视觉障碍的定义视觉障碍有视觉损伤、视力残疾等不同说法。相较而言，视觉障碍则是“由于个人或社会对视觉损伤有不当期望和态度，导致个体正常生活功能表现处于不利地位”的情况。因此，视觉障碍指的是视觉损伤的社会和经济结果。凡是优眼矫正视力在0.3以下，或者，即使视力在0.3以上，但视野在20度以内，均认定为视觉障碍。其中的视力指标是以英尺为距离单位的Snellen视力表测定值。
（一）视觉障碍的定义
视觉障碍有视觉损伤、视力残疾等不同说法。事实上，三者间存在着意义上的差别。视觉损伤是指个体“视觉结构的基本功能发生可鉴定的缺损”，如视敏度或视野缺损。视力残疾指的是“由于各种原因导致双眼视力损失或视野缩小，通过各种药物、手术及其他疗法而不能恢复视功能，以致个体不能以平常的方式从事一般人所能从事的工作、学习或其他活动”。我国大陆地区2006年第二次残疾人抽样调查中就将视力残疾界定为，“由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与”。这一界定意味着，“因视觉损伤，导致视觉功能受到限制和不利”，如丧失或缺乏技巧和能力。当然，这样的影响并非导致个体不能从事各种学习、工作或其他活动，而在于造成个体以“平常方式”从事日常活动时有困难。也就是说，如果改变活动方式，个体依然可以从事相关活动。譬如，通过触觉渠道读写盲文，视力残疾个体可以从事读写相关的各项活动；通过手杖的使用，视力残疾个体可以独立、安全地外出。也就是说，视力残疾确实影响到个体日常的生活和活动，却不必然造成个体日常活动的“障碍”。经由医学、教育、康复等措施，视力残疾可得以减轻。相较而言，视觉障碍则是“由于个人或社会对视觉损伤有不当期望和态度，导致个体正常生活功能表现处于不利地位”的情况。例如，拒绝残疾人士应聘工作和考试设限或不提供盲文或大字体试卷等。因此，视觉障碍指的是视觉损伤的社会和经济结果。当采取必要的措施改善社会经济状况后，视障儿童将能够以其他“非平常方式”从事各种活动。
（二）视力残疾标准
视力残疾标准是通过法律法规认可的方式，为确定有资格获得政府补助（含额外收入税的减免、专门的工作培训，如定向行动训练或使用盲人图书馆资源等）的视觉障碍者而制订。从各国各地区对视力残疾的划分标准上不难发现，各国各地区制订的视力残疾标准均强调视障者在视力残疾程度上的不同，并且也都借助于医学评估手段对个体的视力残疾做出判断。
1.世界卫生组织的视力残疾标准
世界卫生组织（WHO）于1973年订制的视力残疾标准是各国订制相关标准的指导性标准，其中的“视力”指标采用的是国际标准视力表的远视力测定值。
2.中国的视力残疾标准
（1）我国大陆地区视力残疾标准：根据2006年第二次残疾人抽样调查视力残疾标准，我国大陆地区将视力残疾分为盲和低视力两类共四个等级。需要指出的是，在关于视野范围的界定中，我国常见的“视野半径小于多少度”这一说法，半径应采用长度单位，而非角度单位。并且，不同距离处的视野范围半径并不相同。这也给视野半径的确定带来了问题。因此，关于视野范围的界定，更好的说法似乎应为“视野半径所对应的角度”。
（2）中国香港地区的视力残疾标准：香港特别行政区对视力残疾的鉴定标准分为完全失明和低视力两类：完全失明是指个体视觉功能完全丧失，即无光感；低视力则包含轻、中、重三种不同程度的划分。严重低视力指的是最佳矫正视力为6/120或更差，或最宽视野直径所对应角度在20度以下；中度低视力指的是最佳矫正视力为6/60或更差，但好于6/60；轻度低视力则指最佳矫正视力为6/18或更差，但好于6/20。
该标准中的“视力”指标是以米为距离单位的Snellen视力表测定值。6/18的含义为，正常视力者在18米处能够看到的物体，个体需要站在距物体6米处才能看到。换言之，要让视力为6/18的个体在距物体18米处看到正常视力者在18米处能看到的物体，应将该物体放大为原物体的3倍大。
（3）中国台湾地区的视力残疾标准：中国台湾地区同样采用国际标准视力表测定值来确定儿童视力。凡是优眼矫正视力在0.3以下，或者，即使视力在0.3以上，但视野在20度以内，均认定为视觉障碍。视觉障碍可分为轻、中、重度三个等级。优眼最佳矫正视力在0.01以下者为重度视觉障碍；优眼视力在0.1以下0.01以上者为中度视觉障碍；优眼视力在0.1～0.2之间者，或视野在20度以内者为轻度视觉障碍。
3.美国的视力残疾标准
美国早在1935年就在《社会保障法》中对盲做了界定，其中提出，优眼最佳矫正视力为20/200或以下、视野最大直径所对的角小于20度这两个条件中，满足其中任何一个条件就可以确定为法定盲。而视力在20/70～20/200之间则可判定为低视力或部分视力。
其中的视力指标是以英尺为距离单位的Snellen视力表测定值。对该数值的理解与前述以米为距离单位的视力测定值相似。
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