适应行为评估及其重要参考价值

2023-07-02 理论教育版权反馈

【摘要】：因此，罗杰斯认为适应就是个人与外在环境达成了和谐与默契，从而使个体能够充分挖掘自我潜能，达到更高的适应。适应行为评估在提供智力障碍儿童诊断信息的同时，对确定个体的个别化教育内容、支持程度等也具有重要参考价值。

（一）适应行为

1.适应行为定义

作为智力障碍评估的两大依据之一，适应行为评估对智力障碍儿童的鉴定与教育具有重要意义，但适应行为尚是一个没有确切定义的概念。

学者Doll是适应行为重要的早期研究者之一，他认为社会适应能力是人类有机体保持个人独立和承担社会责任的功能，将其定义为满足个体和社会需要的日常活动表现。Harrison等总结提出适应行为的五方面要素，分别为：适应行为的发展性；决定于同年龄层群体的典型行为；包括交流技能、自我照管、家庭生活、社交、社区使用、自主能力、健康与安全、功能性学术、休闲与工作等特定领域，且每个人具有自己的优势与弱势领域；取决于文化准则与社会期望；包括能力与工作情况。

全美智力与发展性障碍协会对适应行为的最新定义为：个体达到人们所期望与其年龄和所处文化团体相适应的个人独立和社会责任标准的有效性和程度。

这一定义认为适应行为是一种智力活动，个体的适应行为取决于其适应能力，符合该定义鉴别和诊断智力障碍的初衷。该协会在2002年出台的智力障碍新定义中提出：社会适应行为是指概念性技能、社会技能和实践技能三个方面。概念性技能包括接受性和表达性语言、阅读和写作、金钱概念、自我引导；社会性技能包括人际关系、责任、自我尊重、信任、真诚、遵守规则、服从法律、避开危险；实践技能包括个人生活自理技能（吃、喝、穿衣、行走和如厕）、使用日常工具的活动能力（准备食物、医药护理、使用电话、财务管理、使用交通工具、处理家务）、职业技能、维持安全环境。

我国学者车文博认为，适应行为指个人对其日常社会生活的适应效率，它是否受损，通常要从成熟、学习、社会适应三方面来衡量。该定义把社会适应行为看作是个体对外在社会环境的应激反应，是个体对周围环境中压力的适从和应对方式。学者陈会昌认为，社会适应能力是儿童社会性发展的主要维度之一，在其编制的儿童社会性发展量表第三版中指出，社会适应行为包括对新环境的适应能力、对陌生人的适应能力和对同伴交往的适应能力三个部分。

总结国内外对适应行为的认识，各定义共同强调社会适应行为包括对一定的社会认知和技能的掌握，并通过行为进行表现；重视个体与环境的互动作用，具有年龄和文化差异；最后，社会适应行为对于个体发展具有基础性作用，个体只有掌握了各种社会适应行为才能在社会立足与发展。

2.适应行为的理论模型

尽管不同的研究者对社会适应行为的研究方法、界定观点存在差异，但根据研究者对社会适应行为内在机制和特点的理解，聂衍刚等人将适应行为的研究归纳为智力研究理论模式、自我应对研究理论模式和人格研究理论模式。

（1）智力（认知）模型：相较于其他模型，适应行为的智力（认知）模型的发展比较完善，这源于适应行为研究的最初目的——鉴定智力障碍。该模型强调智力（认知）在个体社会适应中的作用，社会适应行为是一种社会智力，与个体内在的认知结构和认知加工密切相关，个体的社会适应能力决定了其社会适应行为。

皮亚杰的认知理论是这一模型的典型代表。他用图式（schema）、同化（assimilation）、顺应（accommodation）和平衡（equilibrium）四个概念来阐释社会适应的内在机制。图式最先来自先天遗传，经过后天的同化、顺应和平衡而被逐渐改变和丰富，并建构出新的图式。主体取得自身与环境间的平衡是适应的本质，儿童通过动作所获得的对客体的适应来实现认知（智力）的发展，并通过同化和顺应达到平衡。

（2）自我调节模型：自我调节模型把社会适应行为看作自我应激反应，强调了自我在应对环境压力和适应社会文化中的作用，并对社会适应的自我调节机制进行了探讨。这些心理学家研究社会适应的角度多为如何解决适应不良问题，强调自我在社会适应中的调节作用和社会适应行为的问题解决功能。认为自我的结构即为社会适应行为的结构，个体的社会适应行为即自我对社会环境的应对。

这一模型的代表理论为精神分析理论。该学派强调防御机制在个体应对环境中的作用，弗洛伊德把防御机制理解为个体在潜意识中用非理性的方法曲解现实，以降低和解除焦虑的心理过程。G.E.Vaillaht认为防御机制具有适应意义，成熟的心理防御机制有利于个体适应环境，个体适应水平随着人格的成长而不断提高。他把防御机制分为精神病性的心理防御机制、不成熟的心理防御机制、神经质性的心理防御机制和成熟的心理防御机制四个层次。

（3）人格模型：人格心理学家在研究人格理论的基础上，提出人格适应模式理论，认为个体的社会适应行为与人格的形成、表现密切相关，人格是个体适应行为的内在依据，稳定的适应行为是人格特征的表现，甚至认为社会适应就是人格适应。

罗杰斯（C.R.Rogers）认为自我实现是人性的基本冲动，潜在的能力为人生来具有，这些能力在适当的环境中可以自然充分地发展，但如果后天环境不好，可能阻碍潜在能力的完全发展或朝歪曲方向发展，便造成偏差行为。因此，罗杰斯认为适应就是个人与外在环境达成了和谐与默契，从而使个体能够充分挖掘自我潜能，达到更高的适应。奥尔波特（G.Allport）将人格界定为个体内在的心理物理系统中的动力组织，决定了人对环境适应的独特性，对一个人的行为和思想的独特性具有决定性作用。人格决定了个体适应环境的程度、适应过程中可能遇到的困难等社会适应问题。

黄希庭提出，社会适应就是人格适应，它是个体人格形成与发展的过程，人们通过人格基本要素所决定的适应特征来适应社会环境与应对外在压力。

适应行为评估在提供智力障碍儿童诊断信息的同时，对确定个体的个别化教育内容、支持程度等也具有重要参考价值。对于智力障碍儿童尤其是重度智力障碍而言，标准化的智力测验往往难以评估出他们的实际能力，社会适应能力评估则能在某种程度上弥补智力测评的不足。

（二）适应行为的评估

尽管适应行为评估的研究与实践没有智力测评发展得完善，但大量的评估工具已经被开发并运用，且具有一个智力测验不具备的共性，即大多适应行为测验通过家长、主要照顾者或老师等较熟悉智力障碍儿童情况的人员进行评估，保证了收集信息的可靠性与广泛性。当今比较权威的适应行为量表有《文兰适应性行为量表》《幼儿-初中生社会生活能力量表》《儿童社会适应能力量表》《社会行为评估系统》等。

1.《适应行为量表》

《适应行为量表》（Adaptive Behavior Scale）包括《适应行为量表学校版》和《适应行为量表居所及社区版》，由美国智力落后协会编制。《适应行为量表学校版》适用年龄为3～21岁，包括两部分：第一部分所包括的10个领域主要与个体的独立生活能力及日常生活技能有关，包括进食、如厕、钱的运用和运算、数字和时间，主要用于评估个人的自主能力；第二部分侧重对个体适应不良的行为程度进行评估，包括对他人的信赖、手淫的行为、对社会规范的遵守等七个方面。《适应行为量表居所及社区版》是相对于学校环境的《适应行为量表学校版》编订的，以居住环境及社区为背景，适用年龄为79岁以下，主要对个体在学校之外的适应行为进行评估。住所与社区版第一部分除了包含学校版的第一部分中的所有领域外，增加了家庭活动这一领域，第二部分在学校版第二部分所有分支领域的基础上增加了性行为这一分支领域。

《适应行为量表》总量表及分量表的平均分均为100，标准差均为15。智力障碍定义中的适应行为具有“显著局限”，指在使用标准化适应行为量表对个体的评估中，总分或三项技能（概念、社会及使用技能）中一项的得分低于平均分两个标准差，即低于70。

2.《婴儿-初中生社会生活能力量表》

《婴儿-初中生社会生活能力量表》简称S-M量表，由日本三水安下监修，日本心理适应能力研究所编制。我国学者左启华于1987年主持了该量表的首次修订，并于1995年进行了第二次修订。

该量表包括独立生活能力、运动能力、作业、交往、参加集体活动及自我管理6个领域，共有132项测试题。适用于6个月至14岁的儿童，共有7个起始年龄，由家长或主要照顾者根据年龄段、儿童具体情况进行逐项填写，再由专门测试人员根据年龄组及得分范围查找出相应的标准分，最终根据标准分进行社会生活能力评价，其中8分为轻度智力障碍，9分为边缘，10分为正常，11分为高常，12分为优秀。

3.《文兰适应性行为量表》

《文兰适应性行为量表》也称《文兰社会成熟量表》，该量表由道尔于1953年编制而成，是第一个标准化的适应行为量表。该量表包括三个版本，分别为面谈调查版本、面谈扩展版本和课堂版本，前两个版本均对了解和熟悉被调查者的老师或家人进行测试，课堂版本主要由老师完成。全量表内容涉及一般自理能力、饮食、衣着、运动、休闲、沟通、自我决定和社会化等八个方面。计分方式为总计上述八项内容得分，再除以实际年龄得出社会商数（SQ也称文兰社会商数），该商数越大社会适应能力越好，越低则发展越不足。

4.《儿童适应行为评定量表》

《儿童适应行为评定量表》由姚树桥与龚耀先两位学者编制，适用于3～12岁智力正常或低下儿童。全量表共有59个项目，分为8个分量表。

分量表及其功能分别为：

（1）感觉运动，共有6个项目，评定视、听、坐、站、走、跑、身体平衡等技能。

（2）生活自理，共有10个项目，评定了饮食、大小便、穿戴、洗漱等技能。

（3）语言发展，共有9个项目，包括掌握词的数量与复杂性、数的概念、书写与阅读和社会沟通言语等技能。

（4）个人取向，共有9个项目，主要评定注意力、主动性、行为控制能力、个人爱好及习惯等反映个人动力方面的内容。

（5）社会责任，共有9个项目，主要包括与遵守社会规范及社会交往有关的行为技能。

（6）时空定向，共有4个项目，用于测试时间概念、空间定向及利用交通工具方面的技能。

（7）劳动技能，共有7个项目，包括日常家务劳动和职业劳动技能。

（8）经济活动，共有4个项目，包括钱的概念、购物技能及计划用钱的能力。研究者进一步将8个分量表归类为独立功能、认知功能和社会自制三个因子，其中独立功能因子包括感觉运动、生活自理、劳动技能及经济活动四个分量表，认知功能因子包括语言发展和时空定向两个分量表，社会自制因子包括个人取向和社会责任两个分量表。为了适应我国城乡经济文化存在较大差异这一特点，该量表分为城乡两个版本，并分别制订了城市和农村两套常模。常模形式包括分量表百分位常模、因子T分、适应能力商数及各年龄段儿童适应行为发展里程碑。

5.《儿童适应行为量表》

《儿童适应行为量表》由两部分构成：第一部分包括动作发展、言语发展、生活自理能力、居家与工作能力、自我管理与社会化6个分量表；第二部分包括攻击行为、反社会行为、对抗行为、不可信赖行为、退缩、刻板与自伤行为、不适当的人际交往方式、不良的说话习惯、不良的口腔习惯、古怪的行为、多动、情绪不稳定等12个分量表。该量表适用年龄为3岁半至15岁，能有效地对智力障碍儿童进行鉴定鉴别与诊断。量表在使用中需要注意以下几点：一是要注意综合由其他来源获得的信息，以提高测量的准确性；二是必须由对受测者很熟悉的成人来填写；三是在实际应用中需要整合教师与家长的意见，以提高评估的全面性；四是在评定前最好对评定者做一简单辅导，保证评估方法的正确性。

适应行为评估及其重要参考价值

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