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2023-07-02
如上所述,造成语言发育迟缓的病因很多,因此儿童语言发育迟缓的类型和症状也有多种。
(一)语言发育迟缓的类型
语言发育迟缓的分类有多种,有的从语言使用角度来分类,有的按致病原因来分类,有的从语言组成要素来分类。此处着重介绍前两种。
1.按语言使用角度分类
同内学者从语言使用的角度出发,将语言发育迟缓分为5类。
(1)语言理解障碍:指在语言的理解方面有特别的困难。
(2)语言表达障碍:儿童对语言的理解正常,但语言表达特别困难,有非生理性缺陷所致的发音困难。
(3)语言理解和表达的混合性障碍:在语言理解与表达方面都存在问题。
(4)语言信息处理问题:儿童说话流利,但内容非常肤浅,而且在交谈中难以保持话题,只关注自己所选择的话题。
(5)语言韵律问题:儿童能听会说,但说话时存在韵律失调的问题,表现为语调、节奏、重读和重音等方面的异常。
2.按致病原因分类
有学者按照致病原因,将儿童语言发育迟缓分为7类。
(1)发育性语言迟缓,这类患儿智力方面的发育全部正常,仅语言方面的发育明显晚于普通同龄儿童。
(2)并发于智力低下的语言迟缓。
(3)并发于自闭症的语言迟缓。
(4)并发于脑性麻痹的语言迟缓。
(5)发音障碍性语言障碍。
(6)耳聋性语言迟缓。
(7)伴脑电图异常的后天性失语。
(二)语言发育迟缓的症状
1.开口说话迟
开口说话时间晚,过了说话的年龄仍不会说话,以第一次说出有意义的词语为标志,普通儿童开口说话基本上都在1.5岁左右。大部分语言发育迟缓儿童在2~3岁期间才开口说话,有的甚至要到4岁或者更晚才会开口说话。
2.语言发展慢或迟滞
开始说话后,其他普通儿童发展慢或出现停滞,这是与同龄普通儿童的语言发展速度相比较之后得出的一个相对概念。
3.语音不清
发音不准、吐字不清是语言发育迟缓患儿的重要表现。
一些语言发育迟缓儿童因口语表达能力低,或伴有发音异常,多用示范、手势、模仿作为代偿的交流方式。此类儿童2岁不会讲单词,3岁不会讲2个词的短句。与同龄儿童相比,3岁以后词汇量少、讲话过短、句子结构幼稚、语法错误多、常忽略开头和结尾等。
5.虽然会说话,语言交流技能较低
由于语言内容的贫乏,儿童往往不能清楚表达自己的意图,阻碍了与他人之间的沟通交流。不少患儿有视觉追随注意不好、多动,不与小朋友玩等行为表现;还有部分语言发育迟缓儿童沟通交流时不能很好地表现其掌握的语言能力,或者与特定群体交流时,其语言表现与实际能力不符。
6.语言应用(词汇和语法应用)均低于同龄儿童
一部分语言发育迟缓儿童往往只能表达很单一且固定的内容,如生活中常见的物品,或者家人的称谓等,有的儿童甚至不会说话或者只能鹦鹉学舌。部分语言发育迟缓儿童表现为表达时语法知识匮乏,如语言不连贯,只能说单字。许多患儿至三四岁时仍只能说两三个字的短语,甚至五六岁时才会说简短的、内容贫乏、不合语法的句子。
7.语言理解困难和听取指令困难
有些语言发育迟缓儿童不能理解词义或不会用语词表达其意思。
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