构音障碍治疗的原则与方法

2023-07-02 理论教育版权反馈

【摘要】：构音治疗应该从改变这些状态开始，这些状态的纠正会促进言语的改善。因此，训练时应该根据个体构音障碍的评估结果，为患者订制有针对性、目的性强的构音障碍矫治方案。（二）选取科学有效的治疗思路构音与言语产生时各大系统的功能有密切的关系。在临床上，治疗从哪一环节开始和采用何种先后顺序，要根据构音器官和构音评定的结果而定。构音障碍治疗的次数和时间原则上越多越好，但要根据患者的具体情况进行调整，避免过度疲劳。

（一）针对患者的构音特征设计言语治疗计划

构音障碍的治疗应根据患者不同的特点设计不同的矫治方案。从目前的情形来看，言语治疗往往针对异常言语表现来进行治疗。言语的产生受神经和肌肉控制，身体姿态、肌张力、肌力和运动协调的异常都会影响言语的质量。构音治疗应该从改变这些状态开始，这些状态的纠正会促进言语的改善。因此，训练时应该根据个体构音障碍的评估结果，为患者订制有针对性、目的性强的构音障碍矫治方案。要根据患者的病史以及构音障碍的类型、严重程度、损伤部位和范围等，制订详细而周密的训练计划，并及时调整训练内容和方法。在制订训练计划时，还要注意训练内容尽可能地适合患者的生活、年龄、认知水平等，训练难度适中，有趣味性，才能不断吸引患者的注意力，提高训练的效果。

（二）选取科学有效的治疗思路

构音与言语产生时各大系统的功能有密切的关系。按照言语产生的过程，这些系统依次是呼吸系统（肺）、发声系统（喉及声带）和构音系统（腭、舌、唇、下颌和鼻等）。一般情况下，构音矫治也是按呼吸（肺）、喉及声带、下颌、唇、舌等运动逐个来进行的。在对下颌、唇和舌等构音器官进行训练时，针对运动性的构音障碍或者程度较重的其他构音障碍，应考虑从患者的口部运动治疗开始，为后面的构音运动治疗和构音语音训练奠定生理运动的基础；对于功能性构音障碍或程度较轻的其他构音障碍，可以考虑以构音语音训练为主线，根据患者的实际需要加入必要的口部运动治疗和构音运动治疗，使患者最终掌握目标音位的发音。在临床上，治疗从哪一环节开始和采用何种先后顺序，要根据构音器官和构音评定的结果而定。通常情况下，构音器官所发生的异常部位，便是构音运动训练的出发点。遇到多个部位有运动障碍时，要从有利于言语产生出发，选择几个部位同时展开。随着构音运动的改善，再随之开始构音语音的训练。一般来说，训练应遵循循序渐进、由易到难、由简单到复杂的原则。

（三）选择适当的治疗方法和强度

恰当的治疗方法可以提高训练的效果，帮助患者建立克服言语问题的信心和决心，不恰当的治疗会减低患者的训练欲望，使患者习得错误的构音动作模式。因此，训练时治疗师应与患者建立相互信任和理解的良好关系，选择双方都能接受的治疗方法。不管采用何种治疗方法，都要注意使用强化等行为刺激的方法。当患者反应正确时，治疗师要给予肯定和鼓励，反应错误时要给予否定和纠正，使患者积极配合训练，巩固训练效果。训练时，要不断给予支持与鼓励，理解患者的需要，鼓励患者主动参与治疗。对于轻中度患者而言，训练主要以自身主动练习为主；对于重度患者而言，由于患者自己无法进行自主运动或自主运动很差等原因，需要治疗师采用手法辅助治疗。构音障碍治疗的次数和时间原则上越多越好，但要根据患者的具体情况进行调整，避免过度疲劳。一般情况下，治疗多采用一对一的方式，一次治疗30分钟为宜。

构音障碍治疗的原则与方法

相关推荐