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构音障碍:定义、病因及优化方案

【摘要】:由于构音障碍并不一定会伴随显著的外在缺陷,也不会有明显的疾病痛苦,更不会对患者构成直接的身体危险,往往被患者本人、家属等所忽略。构音障碍只是口语的表达障碍,其词义和语法正常。构音障碍患者的言语障碍程度主要受神经、肌肉及其功能受损程度的影响。还有一些构音障碍是由于构音器官形态和结构异常所致。听力损失和智力异常也可能导致患者出现并发性构音障碍。可见,构音障碍的致病因素有很多,在临床实践中应该仔细甄别。

由于构音障碍并不一定会伴随显著的外在缺陷,也不会有明显的疾病痛苦,更不会对患者构成直接的身体危险,往往被患者本人、家属等所忽略。而且构音障碍的矫治或训练可能需要较长的时间,有时一年半载也难见成效,使得患者或其家人在治疗过程中常半途而废。那么,何谓构音障碍?构音障碍的病因有哪些?

(一)构音障碍的定义

参考构音障碍(障碍)的已有定义,我们将构音障碍描述为:在言语活动中,由于构音器官运动或形态结构异常、环境或心理因素等原因所导致的语音不准确(声母、韵母、音调等异常)现象,主要表现为发声困难、发音不准、吐字不清、鼻音过重以及音量、音调、语速、节律异常等言语听觉特征的改变。构音障碍只是口语的表达障碍,其词义和语法正常。构音障碍可以单独发生,也可与其他语言障碍同时存在,如构音障碍常与失语症合并出现等。

(二)构音障碍的病因

构音障碍的患者常常具有语言交流所需的语言形成和接受能力,仅在语言输出的最后阶段(即运动性言语形成阶段)不能产生清晰的语音。构音障碍患者的言语障碍程度主要受神经、肌肉及其功能受损程度的影响。言语肌群运动的速度、力量、范围、方向和协调性是该类患者言语清晰与否的关键

构音障碍最常见的病因是脑血管意外、颅脑外伤、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩性侧索硬化、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化症等。还有一些构音障碍是由于构音器官形态和结构异常所致。也有一些构音障碍的发生与个体所处的语言环境复杂有关,比如多种文化背景、多语种或多方言干扰等。听力损失和智力异常也可能导致患者出现并发性构音障碍。可见,构音障碍的致病因素有很多,在临床实践中应该仔细甄别。