障碍对儿童发展的影响及优化方法

2023-07-02 理论教育版权反馈

【摘要】：障碍是造成特殊儿童非典型发展的最重要原因。在三类障碍儿童的教育划分上，视觉障碍儿童一般以低视和全盲进行分类，听觉障碍和智力障碍儿童一般以轻、中、重度进行划分。障碍发生时间的早晚对儿童的身心发展和教育都有重要的影响。有关研究者对听觉障碍、视觉障碍和智力障碍儿童身体发展的调查数据表明，特殊儿童身体发育和体质发展的总体水平与普通儿童有差距。障碍的正向作用是指有助于改善、促进儿童发展的作用。

障碍是造成特殊儿童非典型发展的最重要原因。认识特殊儿童发展中障碍产生的原因及其相关因素是我们了解特殊儿童发展多样性和复杂性的基础。出于本书的表述风格，这里的障碍主要指的是残疾概念。

（一）障碍产生的原因

障碍形成的原因非常复杂，牵涉的范围也十分广泛，几乎所有的儿童在其出生前、出生过程中以及出生后都面临着障碍的风险。概括起来，障碍主要来自于两个方面：一类是生理原因，主要包括生物、遗传的影响；另一类是环境原因，主要包括物理环境和社会环境影响。遗传是造成身心障碍的重要因素，几乎所有类别的身心障碍儿童中都能找到遗传的影子，染色体异常、先天性代谢失调是导致遗传性障碍的祸首；环境是造成身心障碍的又一主要因素，许多疾病、外伤和事故导致的身心障碍都与环境的质量，特别是环境的恶化有关，而心理健康往往与家庭、学校、社会的氛围联系在一起，社会诸多的消极因素会导致儿童认知、情感和个性的失调，进而产生许多情绪困扰并反映在行为方面，形成身心障碍。

（二）障碍相关的因素

障碍因素差异是指构成障碍的性质、程度、时间等因素之间不同的差异。因素不同所形成的障碍差异对儿童的发展影响也不同。

1.障碍性质

障碍的特性而言，可分为进行性障碍和非进行性障碍。进行性障碍是指障碍的发展是不可逆的，最终导致器官功能的完全丧失；反之，如果障碍发展到一定的程度，基本保持在一定的水平或逐步减轻，则属非进行性障碍。如，同样是低视力，视网膜色素变性和继发性青光眼导致的障碍性质完全不同，前者属进行性障碍，后者则是非进行性障碍。

2.障碍程度

障碍程度差异反映了障碍在量上对儿童发展的影响。障碍程度越高，发展遇到的困难就越大，反之则越小。目前在对儿童进行残疾鉴别上，主要是以医学的标准进行程度的分类分级，但在具体教育教学中，则区分得相对简单一点。在三类障碍儿童的教育划分上，视觉障碍儿童一般以低视和全盲进行分类，听觉障碍和智力障碍儿童一般以轻、中、重度进行划分。

3.障碍时间

障碍时间是指个体发生障碍时间的早晚特征。根据障碍时间对儿童教育的影响，一般划分为先天障碍和后天障碍，或学龄前障碍和学龄后障碍。障碍发生时间的早晚对儿童的身心发展和教育都有重要的影响。先天盲儿童和后天盲儿童、先天聋儿童和后天聋儿童（或者学语前聋和学语后聋）对于外界事物感知、理解的范围、速度和程度远不一样。比如，同属于后天聋的儿童，学语前聋和学语后聋因听觉障碍时间的差异，其习得语言和理解知识的速度也远不一样。同样，由于语言形成的关键期是3～6岁，障碍发生的早晚也会直接影响听力语言训练的效果。

（三）障碍的影响

障碍对儿童发展的影响是客观的、显而易见的，但障碍对儿童发展的影响又是辨证的。从作用的方向上看，障碍对儿童身心发展的影响是双向的，既有负向影响，又有正向影响，只不过其比重不同，作用的方式也不同。从作用的关系上看，障碍对儿童发展的影响又是有层次的，层次之间有因有果，相互作用。

1.障碍的负向作用

一般来讲，障碍更多地表现出它的负向影响作用。障碍的负向作用是指制约、阻碍儿童发展的作用，主要表现在以下几个方面。

身体发展：主要表现为对身体发育和体格、体形的影响。有关研究者对听觉障碍、视觉障碍和智力障碍儿童身体发展的调查数据表明，特殊儿童身体发育和体质发展的总体水平与普通儿童有差距。这是因为感官或智力上的障碍往往限制了儿童活动的范围、频率、强度，或者健康、营养等方面知识的缺乏也可能间接影响他们体质的发展。另一方面，在体表行为特征上也经常伴随着特有的“障碍相”，如视觉障碍儿童的盲相、智障儿童中的先天愚型特征和唐氏综合征等。

感觉运动发展：主要表现为各种原因导致的感觉统合失调所带来的运动及其他一系列消极发展影响。感觉统合是大脑和身体相互协调的学习过程，主要指机体在环境内有效利用自己的感官，以不同的感觉通路（视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等）从环境中获得信息输入大脑，大脑再对信息进行加工处理，并做出适应性反应的能力，简称“感统”。感觉统合失调是指外部的感觉刺激信号无法在儿童的大脑神经系统进行有效的组合，而使机体不能和谐地运作，久而久之形成各种运动障碍并最终影响身心健康。不管什么障碍都会使儿童存在不同程度的感觉统合失调，造成许多运动、行为等问题，诸如动作不协调、前庭失去平衡、好动不安、注意力不集中、笨手笨脚、严重害羞等。而感觉统合能力不足又会导致其智力水平得不到充分发展，使得学习能力下降、语言表达不畅，并带来沟通交际能力差、情感情绪脆弱等一系列心理问题。

认知能力发展：主要表现为影响认知的广度、速度和深度。有关障碍对儿童认知方面的具体影响，我们将在下节内容中结合障碍儿童的学习特点做具体分析。

沟通、交往发展：主要表现为缺乏比较典型的、常用的或用有意义的方式与他人进行交流的能力或机会。视障儿童很难用书面语言（非盲文）进行交流、听障儿童很难用口语和他人交际，而一些发展性障碍儿童（尤其是自闭症儿童）则本身就存在沟通交际的问题。因为无法言语，许多多重、重度障碍儿童使用了常人很难理解的交流方式，这些交流方式包括控制性反应、呼吸形式、手臂动作、实物使用、符号和声音反应。当这些交流方式不能一贯地被识别和强化时，障碍儿童在建立和维持人际关系时就会极端困难。

除此之外，负向的作用还包括对与沟通交际相联系的如儿童言语与语言的发展、适应性行为和生活适应性技能的发展等的影响。

2.障碍的正向作用

障碍对儿童身心发展的负向影响是客观的、显而易见的。同时我们也应该看到，障碍也有其正向作用的一面。障碍的正向作用是指有助于改善、促进儿童发展的作用。任何障碍对人的发展都存在着负向影响和正向影响，障碍的正向影响主要表现在障碍导致代偿功能所起的积极作用上。通过代偿，其他感官的感知功能得到强化，能够发挥超出常人的水平。如，视障儿童视觉受损，听觉的辨音功能就得到强化，而听觉障碍儿童听觉受损，则视觉的“看话”功能得到发挥。比如，有不少聋童能够通过口形、唇齿的运动变化，来判断别人说话的内容。在特殊教育教学中非常重视借助于代偿的作用，对障碍儿童进行各种教育补偿，这就是下一章中即将详细阐述的“缺陷补偿”。当然，分析障碍的正向影响，并不意味着论证“障碍”的积极意义，只是强调，面对障碍时，必须证看待障碍对儿童发展的影响，既要关注到负向影响，也要充分认识到它的正向影响，并积极利用这种正向影响，创造条件促进儿童的发展。

3.障碍的层次性影响

障碍层次又称缺陷层次，是指由障碍因果关系所形成的区别性障碍形式。关于障碍层次的区别性差异及其教育意义是苏联著名的心理学家维果茨基提出的，我们把障碍层次间的相互作用关系以及对儿童发展的影响称为“障碍层次论”或“缺陷层次论”。维果茨基针对特殊需要儿童，特别是障碍儿童的教育问题，提出了障碍的生理观与文化观所有的传统的缺陷儿童教育学一切关于异常儿童和发展的学说都比儿童心理学更多地渗入了片面性的思想和儿童发展过程同一的思想，并把缺陷的第一性的——生理学的——特点和派生的——文化的缺陷并列起来。在维果茨基看来，缺陷对儿童的影响是有层次的，层次之间既有区别又相互联系。

障碍的第一层次是原发性的，可称第一性的障碍或原发性障碍，主要表现为生理方面的障碍，如视觉障碍、听觉障碍等；第二层次障碍是生成或派生性的，可称为第二性障碍或生成性障碍，既表现在生理方面也表现在心理方面，如由于听觉障碍导致的言语语言障碍，即所谓“十聋九哑”；第一性障碍与第二性障碍主要呈现因果关系，但相互影响，第一性障碍对第二性障碍起决定作用，第二性障碍又可以反作用于第一性障碍。

障碍层次论告诉我们，在诊断评估儿童的身心障碍时一定要分清障碍的性质、层次，通过现象抓住事物的本质，从解决主要矛盾入手，采取积极的教育教学措施，才能事半功倍。

障碍对儿童发展的影响及优化方法

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