现场救治措施：能帮你保命的方法

2023-06-22 理论教育版权反馈

【摘要】：应将触电者仰卧，并迅速解开触电者的衣服、腰带等保证其正常呼吸；疏散围观者；保证周围空气畅通，同时拨打120急救电话，以保证用最短的时间将触电者送往医院。并且在5s内呼叫触电者或轻拍触电者肩部，以判断其意识是否丧失。仰头抬颌法又称压额提颌法：若伤者无颈椎损伤，可首选此方法。图1-13 触电伤者呼吸、心跳情况的判断3.人工呼吸救护法通常情况下，当触电者无呼吸但仍有心跳时，应采用人工呼救法进行救治。

当触电者脱离电源后，不要将其随便移动。应将触电者仰卧，并迅速解开触电者的衣服、腰带等保证其正常呼吸；疏散围观者；保证周围空气畅通，同时拨打120急救电话，以保证用最短的时间将触电者送往医院。做好以上准备工作后，可根据触电者的情况，做相应的救护。

1.常用救护法

①若触电者神志清醒，但有心慌、恶心、头痛、头昏、出冷汗、四肢发麻、全身无力等症状。这时应让触电者平躺在地，并对触电者进行仔细观察，最好不要让其站立或行走。

②当触电者已经失去知觉，但仍有轻微的呼吸及心跳，这时候应让触电伤者就地仰卧平躺，把触电者衣服以及有碍于其呼吸的腰带等解开使其气道通畅。并且在5s内呼叫触电者或轻拍触电者肩部，以判断其意识是否丧失。在触电者神志不清时，不要摇动触电者的头部或呼叫触电者。

③当天气炎热时，应使触电者在阴凉的环境下休息；天气寒冷时应帮触电者保温并等待医生的到来。

2.呼吸、心跳情况的判断

当触电者意识丧失时，应在10s内观察并判断伤者呼吸及心跳情况，判断方法如图1-13所示。判断时首先查看伤者的腹部、胸部等有无起伏动作，接着用耳朵贴近伤者的口鼻处，判断是否有呼吸声音，再判断嘴和鼻孔是否有呼气的气流，最后用一手扶住伤者额头部，另一手摸颈部动脉有无脉搏跳动。经判断后伤者无呼吸也无颈动脉跳动时，才可以判定伤者呼吸、心跳停止。

图1-13 触电伤者呼吸、心跳情况的判断

3.人工呼吸救护法

通常情况下，当触电者无呼吸但仍有心跳时，应采用人工呼救法进行救治。下面了解人工呼吸法的具体操作方法。

（1）畅通气道

如发现口腔内有异物，如食物、呕吐物、血块、脱落的牙齿、泥沙、假牙等，应尽快清理，否则可造成气道阻塞。无论选用何种畅通气道（开放气道）的方法，均应使耳垂与下颌角的连线和伤者仰卧的平面垂直。常用畅通气道（开放气道）方法如下：

首先使触电者仰卧，头部尽量后仰鼻孔朝天，颈部伸直，并迅速解开其衣服、腰带等，使其胸部和腹部能够自由扩张。图1-14所示为通畅气道的方法。

托颈压额法也称压额托颌法：救护者站立或跪在伤者身体一侧，用一只手放在伤者前额并向下按压，同时另一手的食指和中指分别放在两侧下颌角处，并向上托起，使伤者头部后仰，气道即可开放，如图1-15所示。在实际操作中，此方法不仅效果可靠，而且省力、不会造成颈椎损伤，而且便于做人工呼吸。

仰头抬颌法又称压额提颌法：若伤者无颈椎损伤，可首选此方法。救助者站立或跪在伤者身体一侧，用一只手放在伤者前额，并向下按压；同时另一只手向上提起伤者下颌，使得下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放，如图1-16所示。

图1-14 畅通气道

图1-15 托颈压额法

图1-16 仰头抬颏法

托颌法又称双手拉颌法：若伤者已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不便于做人工呼吸。站立或跪在伤者头顶端，肘关节支撑在伤者仰卧的平面上，两手分别放在伤者额头两侧，分别用两手拉起伤者两侧的下颌角，使头部后仰，气道即可开放，如图1-17所示。

图1-17 托颌法

（2）人工呼吸法的准备工作

救护者最好用一只手捏紧触电者的鼻孔，使鼻孔紧闭，另一只手掰开触电者的嘴巴，除去口腔里的黏液、食物、假牙等杂物，如图1-18所示。

图1-18 人工呼吸法的准备工作示意图

【注意】

若触电者牙关紧闭，无法将嘴张开，可采取口对鼻吹气的方法。如果触电者的舌头后缩，应把舌头拉出来使其呼吸畅通。

（3）人工呼吸救护

做完前期准备后，就能对触电者进行口对口的人工呼吸了。首先救护者深吸一口气之后，紧贴着触电者的嘴巴大口吹气，使其胸部膨胀，然后救护者换气，放开触电者的嘴鼻，使触电者自动呼气，如图1-19所示。如此反复进行上述操作，吹气时间为2～3s，放松时间为2～3s，5s左右为一个循环。重复操作，中间不可间断，直到触电者苏醒为止。

图1-19 口对口人工呼吸示意图

【注意】

在进行人工呼吸时，救护者吹气时要捏紧鼻孔，紧贴嘴巴，不能漏气。放松时应能使触电者自动呼气。对体弱者和儿童吹气时只可小口吹气，以免肺泡破裂。

4.牵手呼救法

若救护者嘴或鼻被电伤，无法对触电者进行口对口或口对鼻的人工呼吸，也可以采用牵手呼吸法进行救治，具体抢救方法如下：

（1）肩部垫高

首先使触电者仰卧，最好用柔软物品（如衣服等）将其肩部垫高，这时头部应后仰，如图1-20所示。

图1-20 肩部垫高示意图

（2）将触电者两臂弯曲呼气

救护者蹲跪在触电者头部附近，用两只手握住其两只手腕，使其两臂在其胸前弯曲，让触电人呼气，如图1-21所示。注意在操作过程中不要用力过猛。

图1-21 将触电者两臂弯曲呼气

（3）将触电者两臂伸直吸气

然后，救护者将触电者两臂从胸前向头顶上方伸直，使其吸气，如图1-22所示。

【注意】

牵手呼吸法最好在救护者多时进行，因为这种救助法比较消耗体力，需要几名救护者轮流对触电者进行救治，以免救护者反复操作导致疲劳，耽误触电者的救治时间。

5.胸外心脏按压救助法

胸外心脏按压法又叫胸外心脏挤压法，是在触电者心音微弱、心跳停止或脉搏短而不规则的情况下，帮助触电者恢复心跳的有效救助方法之一。

将触电者仰卧，并松开衣服和腰带，使头部稍后仰。然后救护者跪在触电者腰部两侧或一侧，救护者右手掌放在触电者心脏上方（胸骨处），中指对准其颈部凹陷的下端，左手掌压在右手掌上，用力垂直向下挤压。向下压时间为2～3s，然后松开，松开时间为2～3s（5s左右为一个循环）。重复操作，中间不可中断，直到触电者恢复心跳为止，如图1-23所示。

图1-22 将触电者两臂伸直吸气

图1-23 正确的按压姿势与救助方法

【注意】

在抢救的过程中要不断观察触电者的面部动作。若嘴唇稍有开合，眼皮微微活动，喉部有吞咽动作时，说明触电者已有呼吸，即可停止人工呼吸或胸外心脏挤压。但如果触电者这时仍没有呼吸，则需要同时利用人工呼吸和胸外心脏挤压法进行治疗。在抢救过程中如果触电者身体僵冷，医生也证明无法救治，才可以放弃治疗。反之如果触电者瞳孔变小，皮肤变红，则说明抢救收到了效果，应继续救治。

提问

我没有太明白具体的按压位置，是否可以重新演示一下按压部位呢？

回答

正确的按压位置是保证胸外心脏按压效果的重要前提。具体操作步骤如下：将右手食指和中指沿着触电伤者的右侧肋骨下缘向上，找到肋骨和胸骨结合处的中点。将两根手指并齐，中指放置在胸骨与肋骨结合处的中点位置，食指平放在胸骨下部（按压区），将左手的手掌根紧挨着食指上缘，置于胸骨上，然后将定位的右手移开，并将掌根重叠放于左手背上，有规律按压即可，如图1-24所示。

图1-24 正常的按压位置示意图

6.药物救助法

在发生触电事故后如果医生还没有到来，而且人工呼吸和胸外挤压的救护方法都不能使触电者的心脏再次跳动起来时，可以用肾上腺素进行救治。

肾上腺素能使停止跳动的心脏再次跳动起来，也能够使微弱的心跳变得强劲起来。但是使用时要特别小心，如果触电者的心跳没有停止就使用肾上腺素，容易导致触电者的心跳停止甚至死亡。

7.包扎救护法

触电的同时触电者的身体上也会伴有不同程度的电伤。在患者救活后，送医院前应将电灼伤的部位用盐水棉球洗净，用凡士林和油纱布（或干净手巾等）包扎好并稍加固定。对于高压触电来说，触电时的电热温度高达数千度，往往会造成严重的烧伤，为了减少伤口感染和及时治疗最好用酒精先擦洗伤口再包扎。包扎救护触电者的方法如图1-25所示。

图1-25 包扎救护触电者的方法

现场救治措施：能帮你保命的方法

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